Бесплодие – приговор? или Как я стала мамой - [11]

• соскобы из влагалища и цервикального канала для посева содержимого,

• соскобы для ПЦР-исследования (современный метод обнаружения генетической информации инфекционных агентов) и др.

ИСТОРИЯ ГЕРОИНИ

Я – робот

Но вернуться домой, к сожалению, пришлось.

Я хотела снять квартиру, планировала и обдумывала различные варианты, так как не привыкла что-то делать с наскока. Мне было необходимо все учесть и просчитать, а пока я решила посвятить все свое время работе и почти не появляться дома. Я не сидела сложа руки, работы было действительно много, и это очень мне помогало. Я работаю с людьми, поэтому общение с ними ко многому обязывает: нужно и хорошо выглядеть, и улыбаться, и беседу поддерживать, все это «уводит» от собственных проблем. Я уходила из дома в 7.00 утра и возвращалась в 24.00.

Родителей я видеть не могла. После больницы мама сразу «поправилась» и как-то попритихла. Если мы и сталкивались в коридоре квартиры, я становилась «ничем», пыталась раствориться или исчезнуть, чтобы только не коснуться ее, не заговорить, не обратить внимания. Я не могла говорить, так как у меня просто не открывался рот, да и сказать мне было нечего, такая пустота была внутри. Я не хотела даже думать о родителях, наших отношениях, потере беременности, так как понимала – иначе не выжить от этой нескончаемой боли и бездны самых разнообразных отрицательных эмоций.

Все мои действия были автоматическими, возможно, я даже двигалась, как робот. Когда я подходила к дому, на лице сама по себе появлялась маска: лицо становилось обездвиженным и безэмоциональным.

Так, уйдя с головой в работу, я смогла как-то пережить этот период. Тогда за полгода я похудела на 8 кг.

Эндокринный фактор бесплодия

Эндокринный фактор бесплодия – тема достаточно большая, которая рассматривает те или иные гормональные нарушения в организме женщины, мешающие зачатию или вынашиванию малыша.

Эндокринное бесплодие – это бесплодие, в основе которого лежит нарушение формирования яйцеклетки и овуляции.

Примерно у 30–40 % пациенток выявляется гормональный фактор бесплодия.

Гормональные причины бесплодия

■ Проблемы в работе определенных отделов головного мозга (гипоталамус, гипофиз) могут привести к изменениям в выработке гормонов и нарушению работы яичников. В таком случае у пациентки развивается гонадотропная недостаточность, которая приводит к длительному отсутствию менструации (6 месяцев и более) и невозможности беременности.

■ Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это многофакторная патология, которая характеризуется повышенным уровнем мужских половых гормонов, отсутствием овуляции, кистозными изменениями яичников, нарушениями менструального цикла и бесплодием, а также распространенным нарушением обменных процессов (ожирение).

Обилие нарушений при СПКЯ можно разделить на три группы:

1) нарушения, которые проявляются задержками или отсутствием самостоятельных (не вызванных медикаментозными препаратами) менструаций;

2) повышенный уровень мужских половых гормонов может проявляться в виде кожных нарушений – гирсутизм (оволосение по мужскому типу), акне (угревая сыпь), себорея (нарушение работы сальных желез кожи), повышенный рост волос;

3) метаболические нарушения (метаболизм, или обмен веществ – реакции, происходящие в живой клетке, поддерживающие ее жизнедеятельность), которые проявляются нарушением жирового обмена, повышением уровня инсулина в крови.

■ Яичниковая недостаточность – это разного рода повреждения фолликулярного аппарата. Могут встречаться следующие нарушения:

1) патологии генетического характера. Например, дисгенезия гонад – это группа наследственных заболеваний с нарушением формирования ткани половых желез (яичников);

2) аутоиммунные патологии. Например, аутоиммунный оофорит – это воспалительное заболевание щитовидной железы, которое приводит к образованию антител к клеткам собственных яичников, что делает невозможным выполнение яичниками своей функции;

3) ятрогенные нарушения. Это группа нарушений, вызванных медицинскими вмешательствами и процедурами. Например, хирургические операции на яичниках или химиотерапия могут негативно сказаться на их функции. Хронические воспалительные заболевания яичников (оофориты) также могут способствовать снижению или нарушению функции яичников.

■ Гиперпролактинемия – патологическое повышение уровня пролактина в крови. При гиперпролактинемии у женщины нарушается менструальный цикл и развивается бесплодие.

■ Гипотиреоз – это состояние, обусловленное снижением функции щитовидной железы. При недостатке в организме женщины тиреоидных гормонов происходит снижение выработки тех гормонов, которые участвуют в процессе овуляции и созревании яйцеклетки. Нормальное функционирование яичников в такой ситуации затруднительно.

Диагностика эндокринного фактора бесплодия

Для диагностики эндокринного фактора бесплодия обычно назначают следующие исследования:

• проведение тестов на овуляцию,

• измерение базальной температуры тела,

• ультразвуковой мониторинг развития фолликулов,

• определение уровня гормонов крови.

Тест на овуляцию

Это достаточно простой и надежный способ узнать благоприятные для зачатия дни. Оплодотворение яйцеклетки возможно достаточно непродолжительное время после овуляции – примерно 24 часа, поэтому знать оптимальное время для зачатия крайне важно для женщины, планирующей стать мамой. Тест на овуляцию предоставляет нам такую возможность. Дело в том, что непосредственно перед выходом яйцеклетки в брюшную полость в моче обнаруживается высокое содержание лютеинизирующего гормона (ЛГ), что и позволяет определить тест-полоска на овуляцию. Всплеск концентрации ЛГ в моче происходит примерно за 24–36 часов до овуляции, но обнаружить его возможно в течение всего нескольких часов (менее 24 часов), поэтому необходимо