Беременность от А до Я - [6]
Биохимический скрининг второго триместра – тройной тест – включает анализы на общий ХГЧ, а-фетопротеин (АФП) и свободный эстриол. Он точнее, чем двойной тест первого триместра. Некоторые врачи назначают именно его, не делая первый скрининг.
Показатель скрининга 1:350 является поводом для дополнительных анализов. Можно от них отказаться. Они не могут точно определить, разовьется ли патология.
Плохие анализы могут быть не связаны с патологией. Доля риска есть и у беременных с хорошими анализами. Скрининг пока считается не достаточно информативным.
Уровень ХГЧ во втором триместре снижается. Это может быть признаком нарушений или указывать на ошибку определения срока беременности. ХГЧ оценивается в комплексе с другими маркерами второго скрининга.
Прогестерон в это время не определяют. Если беременную беспокоят выделения из влагалища, необходимо сдать мазок.
Следует делать все плановые осмотры. Врач может назначать обследования, он будет контролировать процесс.
На 16-й неделе матка расположена между пупком и лобком. Ее дно можно прощупать через переднюю брюшную стенку. Женщины, которые до этого рожали, могут почувствовать шевеление плода. Это свидетельствует о том, что беременность протекает нормально.
На 17-й неделе следует расширить список анализов. Необходим анализ крови, с помощью которого определяют хромосомные отклонения и дефекты развития: черепно-мозговые грыжи, анэнцефалии, пороки развития позвоночника, уровни альфа-фетопротеина, ХГЧ и неконъюгированного эстриола (НЭ).
Амниоцентез исследует состав околоплодных вод. Однако он может вызвать нежелательные осложнения – прерывание беременности и преждевременные роды.
В это время матка увеличивается, давит на кишечник, что может привести к вздутию, изжоге и запорам.
Первые шевеления беременные ощущают между 16 и 22-й неделями. Следует избегать стрессов, переутомления, перепада температур и переохлаждений. Ощутима нагрузка на сердце, кровеносные сосуды и почки. Когда позывы к мочеиспусканиям становятся частыми, возникает риск воспаления мочевыводящих путей.
Следует следить за появлением симптомов, которые до этого не обнаруживались. Порой кровоточат десны, может появиться чувство жара и нехватки воздуха, носовые кровотечения.
Необходимо консультироваться с врачом. Может возникнуть изжога, учащенное мочеиспускание, одышка. Матка прощупывается приблизительно на 4 см ниже пупка и на 17 см выше лобка.
Если плод расположен у задней стенки матки, могут появляться ноющие боли или прострелы, когда беременная поворачивается или меняет позу. Лучше не делать резких движений, при усилении боли требуется отдых.
Болезненность при мочеиспускании может быть симптомом воспаления. В связи с увеличением срока, веса и объема матки может возникать боль в спине и пояснице. Кровянистые выделения не всегда свидетельствуют о выкидыше, об этом может судить врач.
Беременную должны встревожить творожистые, неоднородные выделения с резким запахом серого, желтого, зеленоватого цвета. Может обостряться молочница.
Нередко половые инфекции приводит к несостоявшемуся выкидышу или неразвившейся беременности, которую называют замиранием плода. Часто его выявляют, при этом размеры матки не соответствуют сроку беременности, не слышно сердцебиения плода.
Порой появляются кровянистые выделения из влагалища. К замиранию беременности могут привести и хромосомные аномалии.
На 17-й неделе делают скрининг второго триместра. Он включает биохимический анализ крови на общий ХГЧ, а-фетопротеин и свободный (неконъюгированный) эстриол, а также скрининговое УЗИ.
Все показатели оценивают в комплексе. Результат зависит от возраста и веса беременной, ее состояния здоровья, количества плодов, которые она вынашивает.
УЗИ может показать пол ребенка. Врач определяет размеры плода и матки, состояние маточного миометрия, околоплодных вод, аномальные нарушения, сердцебиение плода, его двигательную активность.
Между 18-й и 22-й неделями беременной назначается второе УЗИ.
УЗИ на 18-й неделе выявляет отклонения и дефекты, определяет место крепления плаценты, окружность головки и живота ребенка, лобно-затылочный размер, размеры длинных костей.
Анализ мочи проверит работу почек. Могут назначить анализ крови. Из-за низкого уровня гемоглобина ребенок недополучает кислород, это может привести к осложнениям беременности и анемии у малыша.
Чтобы обнаружения хромосомные аномалии, могут назначить анализы для определения уровня ХГЧ.
На 19-й неделе проверяют уровень гемоглобина, содержание сахара в крови, сдают мочу на белок. Могут назначить анализ на гормоны, прогестерон, уровень которого возрастает.
Второй скрининг включает УЗИ. Можно определить пол ребенка, смотрят толщину воротничковой зоны плода и носовую кость, оценивают сердцебиение плода, его двигательную активность, определяют патологии, осматривают маточный миометрий, размер матки и плода, изучают состояние околоплодных вод.
На 20-й неделе у беременной ощущения стабильные, нет сильных головных болей, не развивается утомляемость и сонливость. Вес плода давит на внутренние органы, что вызывает дискомфорт.
Новейший справочник медицинской сестры является наиболее полным изданием, подготовленным в соответствии с требованиями национального стандарта РФ ГОСТ Р 52623.3-2015, вступившем в силу 1 марта 2016 г.В книге понятно и доступно излагается стандарт технологии выполнения простых медицинских процедур терапевтического, хирургического и травматологического профилей.Издание предназначено для среднего медицинского персонала отраслевых учреждений и организаций, также будет полезно и широкому кругу читателей.
В книге дана техника безопасного парентерального введения лекарственных средств, разработанная на основе материалов по безопасности инъекций ВОЗ и Министерства здравоохранения и социального развития РФ. Представлены технологии перевязок, иммобилизации, бандажей, ортопедических пособий, а также простые медицинские процедуры и манипуляции.Издание адресовано медицинским работникам среднего звена, учащимся средних профессиональных медицинских учебных учреждений, а также всем, кому необходимо сделать медицинские манипуляции на дому.
Неправильное питание – частая причина развития нарушений деятельности многих органов и систем у пожилых людей. Расстройство режима питания в пожилом возрасте может способствовать многим осложнениям, а также развитию атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, сахарного диабета и других болезней.В этой книге профессор Алла Погожева рассматривает и разъясняет научно доказанные положения геродиететики – здорового питания в пожилом возрасте. В доступной форме вы узнаете, как лучше построить индивидуальный ежедневный рацион, чтобы продлить жизнь, рассчитать его энергетическую ценность, правильно подобрать группы продуктов в соответствии с имеющимися заболеваниями.Правильное питание в пожилом возрасте – залог долголетия и комфортной жизни!
Наше здоровье зависит от того, что мы едим. Но как не ошибиться в выборе питания, если число предлагаемых «правильных» диет, как утверждают знающие люди, приближается к 30 тысячам? Люди шарахаются от одной диеты к другой, от вегетарианства к мясоедению, от монодиет к раздельному питанию. Каждый диетолог уверяет, что именно его система питания самая действенная: одни исходят из собственного взгляда на потребности нашего организма, другие опираются на религиозные традиции, третьи обращаются к древним источникам, четвертые видят панацею в восточной медицине… Виктор Конышев пытается разобраться во всем этом разнообразии и — не принимая сторону какой-либо диеты — дает читателю множество полезных советов, а попутно рассказывает, какова судьба съеденных нами генов, какую роль сыграло в эволюции голодание, для чего необходимо ощущать вкус пищи, что и как ели наши далекие предки и еще о многом другом…Виктор Конышев — доктор медицинских наук, диетолог, автор ряда книг о питании.Книга изготовлена в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2010 г.
О том, что гипертония – заболевание не из приятных, знают, пожалуй, все. Таблетки и уколы, конечно же, могут помочь избежать гипертонических кризов, но можно ли считать их единственным решением проблемы? Да и потом, у них есть побочные эффекты… Так как же справиться с гипертонией? Как избежать гипертонических кризов и прочих неприятностей? На самом деле, друзья, ответ прост: истина в еде! Да-да, в правильной еде! Как видите, никаких открытий, все очень просто: едим как надо – и никаких проблем! Само собой, всякий раз придумывать для себя полезное и вкусное меню – задача не из простых, но справиться с этой проблемой помогут 190 рецептов этой книжки: без холестерина, без соли, без лишних углеводов, с высоким содержанием магния, калия и витамина С.Адресована широкому кругу читателей.
Жирные продукты быстро насыщают, дают энергию, порой даже повышают настроение. Как следствие, появляется зависимость от продуктов, содержащих большое количество жира. В результате жир начинает накапливаться не только под кожей, но и заменяет собой ткани важнейших органов, создавая серьезные проблемы со здоровьем…Блюдо без жира совсем необязательно должно быть невкусным! В этой книге представлены рецепты не только полезных, но и очень вкусных блюд, которые позволят составить оптимальное для здоровья меню.Адресована широкой читательской аудитории.
Чувствуете постоянную усталость? Если вам утром трудно встать с постели, а вечером вы валитесь с ног и мечтаете только о том, чтобы вас никто не беспокоил, и так продолжается изо дня в день – у вас хроническая усталость! И не всегда это состояние связано с проблемами сна. Вы можете спать по 8–10 часов в сутки и все равно уставать, даже если не приходится особенно напрягаться. В чем же дело? Врач и психолог Александр Андреев объясняет, почему мы устаем, какие бывают разновидности усталости и как бороться с этой напастью в каждом конкретном случае.
Многим из вас уже знакома теория, связанная с влиянием группы крови на здоровье и образ жизни человека. Известно, что люди «одной крови» имеют сходные привычки и вкусы, а также страдают одинаковыми заболеваниями.Автор книги, известная журналистка Мария Милаш, рассказывает о том, как чудесное комнатное растение Золотой ус помогает представителям каждой группы крови справиться со своими недугами.