Беременность от А до Я - [5]
В группе риска оказываются те, у кого по результатам скрининга риск аномалий у плода составляет 1:350 и менее. Однако это не гарантия патологии. Скрининг позволяет лишь допустить вероятность хромосомного нарушения.
Все анализы входят в первый биохимический скрининг: двойной тест (анализ на гормон ХГЧ и плазменный белок PAPA-А). Уровень ХГЧ определит характер течения беременности, заподозрит задержку развития плода, пороки, отрицательный резус-фактор.
Прогестерон не информативен. По неделям норм его уровня не устанавливают. Ориентируются на триместр: в первом триместре прогестерон в норме – 8,9—468,4 нмоль/л, во втором – 71,5—303,1 нмоль/л. Во втором триместре беременную иногда мучает изжога, так как матка оказывает давление на кишечник. Врачи советуют принимать пищу небольшими порциями. Полезно есть геркулес, который обладает обволакивающим действием, связывает кислоту в желудке. Принимать лекарственные препараты следует только по назначению врача. Так как растущая матка сдавливает близлежащие ткани, могут усилиться выделения из влагалища и потоотделение, появиться неприятные ощущения внизу живота и поясницы.
Переполненный мочевой пузырь может вызывать неприятные ощущения. Следует ходить чаще в туалет. У беременной увеличивается нагрузка на сердце. В связи с усиленным кровообращением, повышающим нагрузку на кровеносные сосуды и капилляры могут появляться носовые и десенные кровотечения. Врач подскажет, что необходимо делать в этом случает. УЗИ проводят до 14-й недели беременности. Оно подтвердит прогрессирующую беременность и уточнит срок, покажет, как плод двигается.
Главные параметры – копчико-теменной размер; бипариетальный размер (поперечный размер головы); окружность головы и живота. Исследование определит длину бедра ребенка, соотношение двух бедренных костей для исключения пороков.
Оценивается развитие длинных костей плода, стоп и кистей рук, внутренних органов: сердца, мозга, желудка, почек, кишечника, мочевого пузыря.
Первое скрининговое обследование, двойной тест в связи с исследованием двух маркеров при биохимическом анализе крови обычно проводят на сроке 11– 14-й недели, более оптимально – 12—13-я неделя.
Скрининг помимо биохимического анализа крови методом УЗИ проводит исследование воротничковой зоны плода. Так как она изменяется с развитием плода, исследование ее возможно в определенные сроки. В полные 14 недель обследование не дает достоверных результатов. Скрининг следует проводить или раньше, или на 16–18 неделе, когда проводят второй скрининг.
Если до 14-й недели еще не сданы все необходимые анализы, могут назначить общий и гинекологический осмотр, анализ мочи, консультацию у терапевта, стоматолога и отоларинголога, а также УЗИ. Анализ крови поможет определить уровень гормона ХГЧ. В первые недели уровень ХГЧ возрастает, с 8—9-й недели он немного снижается и в течение второго триместра не меняется.
Когда уровень ХГЧ не соответствует норме, это может говорить о хромосомных аномалиях. Однако необходимы дополнительные исследования.
Может потребоваться пункция амниотической жидкости, которую проводят по показаниям. Беременная может от нее отказаться. Врач информирует о том, что риск выкидыша составляет 1:200.
Токсикоз для 14-й недели не характерен. Однако появляются боли в спине и головные боли типа мигрени. Боли в пояснице возникают из-за увеличения веса и смещения центра тяжести. Следует больше отдыхать, не переутомляться, регулярно питаться.
Для снятия боли необходимо сделать массаж виска. Слабые боли внизу живота – признак гипертонуса матки – возникают при растягивании связок, фиксирующих матку.
Необходимо вызывать врача, если боли схваткообразные или ноющие и сопровождаются болями в пояснице, водянистыми выделениями или кровотечением из влагалища. Эти симптомы свидетельствуют о риске выкидыша и вероятности внутриутробной гибели плода.
Мажущие выделения коричневого, кремового или розового цвета могут прекратиться. Если они обильные, жидкие и прозрачные, то это говорит о повышении уровня эстрогена в крови. При появлении творожистых, пузырящихся, неоднородных кусочков с резким рыбным запахом, гнойных выделений желтого и зеленого цвета, которые сопровождаются болями при мочеиспускании, зудом, жжением, отечностью и раздражением половых органов, повышением температуры, необходимо обратиться к врачу и сдать мазок на инфекции.
Организм привыкает к новому состоянию. В первом триместре обычно температура не повышается. Высокая температура в течение нескольких дней опасна для плода и может быть связана с инфекционными болезнями, инфекциями мочевыводящих, гриппом и простудными заболеваниями. Более опасно действие самого вируса. Можно принять Парацетамол.
Во втором триместре повышение температуры может привести к повреждению плаценты и инфицированию плода. Следует обратиться к врачу. На этом этапе плацента может задерживать вирусы.
УЗИ может оценить состояние матки, увидеть наружные половые органы ребенка, определить пол.
На 15-й неделе матка прощупывается через брюшную стенку. Мышечный слой ее должен быть однородным. На 15–17 неделе (не позднее 20-й недели) делают скрининг второго триместра для выявления синдромом Дауна, Эдвардса или дефект нервной трубки. Он включает УЗИ и биохимические анализы.
Новейший справочник медицинской сестры является наиболее полным изданием, подготовленным в соответствии с требованиями национального стандарта РФ ГОСТ Р 52623.3-2015, вступившем в силу 1 марта 2016 г.В книге понятно и доступно излагается стандарт технологии выполнения простых медицинских процедур терапевтического, хирургического и травматологического профилей.Издание предназначено для среднего медицинского персонала отраслевых учреждений и организаций, также будет полезно и широкому кругу читателей.
В книге дана техника безопасного парентерального введения лекарственных средств, разработанная на основе материалов по безопасности инъекций ВОЗ и Министерства здравоохранения и социального развития РФ. Представлены технологии перевязок, иммобилизации, бандажей, ортопедических пособий, а также простые медицинские процедуры и манипуляции.Издание адресовано медицинским работникам среднего звена, учащимся средних профессиональных медицинских учебных учреждений, а также всем, кому необходимо сделать медицинские манипуляции на дому.
Неправильное питание – частая причина развития нарушений деятельности многих органов и систем у пожилых людей. Расстройство режима питания в пожилом возрасте может способствовать многим осложнениям, а также развитию атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, сахарного диабета и других болезней.В этой книге профессор Алла Погожева рассматривает и разъясняет научно доказанные положения геродиететики – здорового питания в пожилом возрасте. В доступной форме вы узнаете, как лучше построить индивидуальный ежедневный рацион, чтобы продлить жизнь, рассчитать его энергетическую ценность, правильно подобрать группы продуктов в соответствии с имеющимися заболеваниями.Правильное питание в пожилом возрасте – залог долголетия и комфортной жизни!
Наше здоровье зависит от того, что мы едим. Но как не ошибиться в выборе питания, если число предлагаемых «правильных» диет, как утверждают знающие люди, приближается к 30 тысячам? Люди шарахаются от одной диеты к другой, от вегетарианства к мясоедению, от монодиет к раздельному питанию. Каждый диетолог уверяет, что именно его система питания самая действенная: одни исходят из собственного взгляда на потребности нашего организма, другие опираются на религиозные традиции, третьи обращаются к древним источникам, четвертые видят панацею в восточной медицине… Виктор Конышев пытается разобраться во всем этом разнообразии и — не принимая сторону какой-либо диеты — дает читателю множество полезных советов, а попутно рассказывает, какова судьба съеденных нами генов, какую роль сыграло в эволюции голодание, для чего необходимо ощущать вкус пищи, что и как ели наши далекие предки и еще о многом другом…Виктор Конышев — доктор медицинских наук, диетолог, автор ряда книг о питании.Книга изготовлена в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2010 г.
О том, что гипертония – заболевание не из приятных, знают, пожалуй, все. Таблетки и уколы, конечно же, могут помочь избежать гипертонических кризов, но можно ли считать их единственным решением проблемы? Да и потом, у них есть побочные эффекты… Так как же справиться с гипертонией? Как избежать гипертонических кризов и прочих неприятностей? На самом деле, друзья, ответ прост: истина в еде! Да-да, в правильной еде! Как видите, никаких открытий, все очень просто: едим как надо – и никаких проблем! Само собой, всякий раз придумывать для себя полезное и вкусное меню – задача не из простых, но справиться с этой проблемой помогут 190 рецептов этой книжки: без холестерина, без соли, без лишних углеводов, с высоким содержанием магния, калия и витамина С.Адресована широкому кругу читателей.
Жирные продукты быстро насыщают, дают энергию, порой даже повышают настроение. Как следствие, появляется зависимость от продуктов, содержащих большое количество жира. В результате жир начинает накапливаться не только под кожей, но и заменяет собой ткани важнейших органов, создавая серьезные проблемы со здоровьем…Блюдо без жира совсем необязательно должно быть невкусным! В этой книге представлены рецепты не только полезных, но и очень вкусных блюд, которые позволят составить оптимальное для здоровья меню.Адресована широкой читательской аудитории.
Чувствуете постоянную усталость? Если вам утром трудно встать с постели, а вечером вы валитесь с ног и мечтаете только о том, чтобы вас никто не беспокоил, и так продолжается изо дня в день – у вас хроническая усталость! И не всегда это состояние связано с проблемами сна. Вы можете спать по 8–10 часов в сутки и все равно уставать, даже если не приходится особенно напрягаться. В чем же дело? Врач и психолог Александр Андреев объясняет, почему мы устаем, какие бывают разновидности усталости и как бороться с этой напастью в каждом конкретном случае.
Многим из вас уже знакома теория, связанная с влиянием группы крови на здоровье и образ жизни человека. Известно, что люди «одной крови» имеют сходные привычки и вкусы, а также страдают одинаковыми заболеваниями.Автор книги, известная журналистка Мария Милаш, рассказывает о том, как чудесное комнатное растение Золотой ус помогает представителям каждой группы крови справиться со своими недугами.