Если атрофии подверглись клетки в лобных долях мозга, то человек не только страдает расстройством памяти, но и ведет себя неадекватно. Он может стать излишне агрессивным или, наоборот, чрезмерно застенчивым, неуместно кокетливым или сварливым. При значительных поражениях лобных долей поведение больного отличается, как говорят невропатологи, “расторможенностью”. В любом случае надо понимать, что это — не капризы и не испорченный характер. Это — болезнь.
Симптомы деменции в начальной стадии могут нарастать медленно и проявляться незначительно, долгое время оставаясь почти незаметными. Вначале они носят характер странностей, чудаковатости. Но по мере развития болезни поведение пожилого человека становится все менее предсказуемым и все более трудным для окружающих.
Американский геронтолог, доктор медицины Марк Лач считает, что это проблема, которую врач может решать только в содружестве с родственниками больного, который уже не может оценивать и контролировать свои поступки, действия и высказывания. Поэтому с заболевшим человеком порой приходится обращаться, как с маленьким ребенком, — отвлекать его, переключать его внимание. Старайтесь предупреждать возникновение ситуаций, в которых он может повести себя неадекватно. Воздерживайтесь от конфликтов, чтобы уберечь его от дополнительных стрессов. Никогда не упрекайте его за промахи, обращайте в шутку неудачи. Очень важно выбрать верный тон общения, не раздражаться и относиться к страдающему человеку точно так же, как и до его болезни. Старайтесь его чем-нибудь обрадовать, гуляйте с ним, читайте ему, поддерживайте разговор на любую интересующую его тему. Лучшее лекарство при глубокой деменции — теплота и забота близких.
При этом Марк Лач предупреждает, что далеко не всегда неадекватность поведения пожилого человека свидетельствует о старческом слабоумии. Ослабление памяти, некоторые странности в поведении могут объясняться и другими причинами: побочными действиями лекарств (особенно их сочетанием); эндокринными расстройствами (например, патологией щитовидной железы); депрессией (она может сопровождаться тревожным возбуждением, даже бредом); болезнями, связанными с поражением головного мозга (инсульт, опухоли).
Если разностороннее обследование покажет, что отклонения в поведении не связаны ни с одной из перечисленных причин, врач имеет основание заподозрить деменцию.
Когда болезнь заходит далеко, состояние больного можно скрасить, улучшить, облегчить заботой, вниманием, хорошим уходом. А на начальных стадиях болезни ее можно остановить.
Польские геронтологи, авторы популярного справочника “Старость”, предлагают людям старше 60 лет комплекс довольно простых мер, помогающих предупредить или остановить снижение умственной деятельности.
В геронтологии есть такое понятие — ревитализация. Так называют целенаправленное повышение жизненных сил организма пожилого человека. Это процесс комплексный, то есть направленный на различные аспекты деятельности организма. В него входят: диета; двигательная активность; специально подобранные занятия; тренинг для мозга и психотерапия; применение общеукрепляющих природных средств или лекарств.
Ревитализирующая диета
Общая калорийность пищи и содержание в ней белка могут быть разными — в зависимости от потребностей организма. Если пожилой человек значительно истощал, то его диета должна быть более калорийной и включать больше белка, чем обычно рекомендуется в этом возрасте. Только источником этих калорий и белка должны быть полноценные продукты, содержащие витамины и минеральные соли.
Напротив, человеку с ожирением, который всегда употреблял большое количество жиров, сахара и мяса, рекомендуется перейти на диету с повышенным количеством витаминов, но ограниченную по калорийности, с небольшим, но достаточным количеством белка (1 г на 1 кг массы тела в сутки). Такому человеку можно также рекомендовать краткие (по 1–2 дня) периоды голодания с приемом только соков или овощей; можно также назначить на 2 недели строгую молочно-фруктово-овощную диету.
Ревитализирующая диета не только улучшает функции отдельных органов, систем и обмен веществ, но и действует противосклеротически. Человеку, который хочет предупредить развитие атеросклероза и раннюю старость, следует придерживаться в основном молочно-вегетарианской пищи и огранивать соль, мясо, сахар, мучные изделия.
Основные продукты питания после 60 лет — кислое молоко, сыр, творог, овощи, сырые и отваренные (много салатов, квашеной капусты, тертой моркови и т. д.), изделия из муки грубого помола, растительное масло. Установлено, что именно такая молочно-вегетарианская диета препятствует атеросклерозу и поддерживает биологическую молодость. Она наиболее приближена к питанию долгожителей, проживающих в так называемых “зонах долголетия”.
Двигательная активность
Физические усилия расширяют артерии работающего органа, что улучшает его кровоснабжение и функции. Во время работы в органах движения возникают раздражители (импульсы), которые рефлекторно передаются к внутренним органам, также побуждая их к усилению деятельности. Таким образом, гимнастика положительно влияет не только на сами мышцы и суставы, но и на сердце, желудок, печень, почки и т. д.
