Диагностический справочник терапевта

Диагностический справочник терапевта

Автор книги, А. П. Карапата, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой терапии Полтавского медицинского стоматологического института.

В справочнике в алфавитном порядке размещены симптомы, синдромы и болезни. Дана краткая характеристика их. Наиболее распространенные излагаются с дифференциально-диагностическими критериями. Достаточно полно представлены так называемые редкие болезни, наиболее трудные в диагностическом отношении.

Второе издание дополнено 124 симптомами и синдромами.

Уделено внимание некоторым хирургическим, инфекционным, неврологическим и профессиональным заболеваниям, с которыми часто встречаются терапевты на начальном этапе диагностического процесса.

Представлены вспомогательные методы исследования больных, применяемые в клинике внутренних болезней. Отмечены их достоинства в пределы диагностических возможностей, что будет способствовать выбору адекватных исследований в каждой конкретной ситуации.

Основное назначение справочника – оказание помощи практическому врачу в диагностических поисках. Он рассчитан на терапевтов и специалистов смежных дисциплин.

Рецензенты: акад. АМН СССР А. И. Нестеров, К. И. Степашкина.

Жанры: Справочники, Медицина
Серии: -
Всего страниц: 123
ISBN: -
Год издания: 1979
Формат: Полный

Диагностический справочник терапевта читать онлайн бесплатно

Шрифт
Интервал

АБДОМИНАЛЬНЫЕ БОЛИ наблюдаются при поражениях органов брюшной полости, стенки живота, диафрагмы и брюшины, а также при заболеваниях с локализацией патологического процесса за пределами брюшной полости. Заболевания органов брюшной полости: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; дискинезии желчных путей и кишечника, холецистит, энтероколит, кишечная непроходимость, аппендицит, дивертикулит, панкреатит, тромбоз брыжеечных артерий, тромбофлебит воротной вены, синдром Бадда-Киари, инфаркт селезенки, нефролитиаз, аднексит, лямблиоз, гельминтозы, терминальный илеит, кишечная липодистрофия, грыжи брюшной стенки и диафрагмальные, мезоаденопатии, перитонит, опухоли желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени, желчных путей, яичников. Другие заболевания: инфаркт миокарда, сухой перикардит, базальная пневмония, диафрагмальный плеврит, спонтанный пневмоторакс, геморрагический васкулит, узелковый периартериит, ревматизм, периодическая болезнь, расслаивающая аневризма аорты, панникулит, поражения позвоночника, сухотка спинного мозга, свинцовая колика при сатурнизме, уремия, порфирия, гипогликемия, диабетическая прекома, гемохроматоз, апоплексия коры надпочечников, аддисонова болезнь, гемолитический криз (см. гемоглобинурийная лихорадка), острый застой печени, болезнь Ормонда. При локализации боли в правом верхнем квадранте живота следует иметь в виду заболевания двенадцатиперстной кишки, печени, желчного пузыря и желчных ходов, головки поджелудочной железы, правой почки, печеночного угла ободочной кишки, тромбофлебит воротной вены, правосторонний диафрагмальный плеврит, правостороннюю наддиафрагмальную пневмонию, поддиафрагмальный абсцесс, аппендицит (в случаях подтягивания аппендикса спайками). Болевые ощущения в правом нижнем квадранте должны навести на мысль об аппендиците, терминальном илеите, илеотифлите, патологии правого мочеточника, заболеваниях правого яичника, мезоаденопатии, правосторонней паховой грыже. Боли в левом верхнем квадранте возникают при заболеваниях желудка, тела и хвостовой части поджелудочной железы, селезеночного угла ободочной кишки, селезенки, левой почки, левосторонних базальной пневмонии и диафрагмальном плеврите. Болями в левом нижнем квадранте живота сопровождаются поражения сигмовидной кишки, левого мочеточника, левых придатков матки, левосторонняя паховая грыжа. Эпигастральные (подложечные) боли наблюдаются при заболеваниях желудка, грыжах пищеводного отверстия диафрагмы и белой линии живота, кардиоспазме, коронароспазме и коронаротромбозе (инфаркте миокарда), патологии левой доли печени, расслаивающей аневризме аорты. В распознавании причины болевого абдоминального синдрома кроме локализации боли большое значение имеют характер ее и сопутствующие симптомы. Спастические боли, исходящие из полых органов (желудок, кишечник, желчный пузырь и протоки, мочевой пузырь и мочеточники), а также ишемические (без тромбоза) имеют, как правило, приступообразный характер. Во всяком случае, они не отличаются таким постоянством, как, например, воспалительные, при опухолях, тромбообразовании и ущемленных грыжах. При распознавании сущности болевого абдоминального синдрома большое диагностическое значение имеют: мышечная защита, рвота, коллапс, понос и желудочно-кишечное кровотечение. Мышечная защита обширна и наиболее выражена при остром разлитом перфоративном перитоните, тогда как при воспалительной органопатологии, как проявление перивисцерита, она локализована над пораженным органом. Патология, исходящая из забрюшинных органов (почки, поджелудочная железа), не сопровождается напряжением передней брюшной стенки, если нет сопутствующего раздражения брюшины или перитонита (например, на поздних стадиях развития острого панкреатита). Разрыв полых органов (желудка, кишечника, желчного пузыря) с самого начала проявляется «кинжальной» болью и резко выраженной мышечной защитой (живот, как доска). Для перфорации желудка и кишечника характерен тимпанит в области печени за счет появления газового пузыря под диафрагмой, выявляемого рентгенологически. При прободении полых органов первоначально может отсутствовать тахикардия, являющаяся одним из первых признаков острого кровотечения. Острые боли в животе, сочетающиеся с рвотой, наблюдаются при остром гастрите и язвенной болезни (в период обострения), остром аппендиците и желчнокаменной болезни, остром панкреатите и диафрагмальной грыже, непроходимости кишечника, тромбозе мезентериальных сосудов и остром перитоните. Примесь крови в рвотных массах отмечается при кровоточащей язве желудка, раке и полипозе желудка, диафрагмальной грыже. Кровавая рвота без выраженного болевого синдрома имеет место при портальном циррозе печени, геморрагических тромбоцитопениях и вазопатиях, а также при заглатывании крови в случаях легочного кровотечения. Нередко выраженные боли отсутствуют у больных язвенной болезнью и раком желудка.

Кровь в кале, кроме перечисленных заболеваний, появляется при язвенном колите, дивертикулите, инвагинации кишечника, мезентериальном тромбозе, опухолях кишечника и геморрагических диатезах. Массивное желудочно-кишечное кровотечение приводит к острому малокровию (тахикардия, обморок, коллапс). Аналогичная картина внутреннего кровотечения может развиваться при разрывах паренхиматозных органов (печени, селезенки, матки при внематочной беременности). При этом важно помнить, что в первые часы количество эритроцитов и содержание гемоглобина сохраняются нормальными, пока не наступит разведение крови Паренхиматозные кровотечения, если они значительны, могут определяться по появлению свободно перемещающейся крови («жидкости») в брюшной полости. Острая кровопотеря наблюдается также при расслаивающей аневризме аорты.


Рекомендуем почитать
1000 лучших рецептов мусульманской кухни

Эта книга – настоящий путеводитель по мусульманской кухне. Вы научитесь готовить блюда, которые внесут разнообразие в повседневное меню, а также станут оригинальным украшением праздничного стола. С помощью этой книги вы удивите свою семью и гостей необычным и очень вкусным кушаньем и познакомитесь с богатыми вековыми традициями мусульманской кухни.


Фёдор Курицын. Повесть о Дракуле

В центре романа три героя – великий князь Иван III, его жена Софья и государев дьяк Фёдор Курицын. Иван III ведет политику усиления государственной власти, собирает в единое государство русские земли, волею судьбы оказавшиеся в составе Литвы. Софья, дочь Морейского деспота Фомы, властителя Пелопоннеса, племянница последнего византийского императора Константина, после захвата турками Константинополя бежит в Рим, где воспитывается при дворе папы Римского. Выйдя замуж за Ивана III, она оказывает большое влияние на великого князя.


Голая девка, или Обнаженная с кувшином

В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.


Фокусники

Однажды в Жмеренке с пассажирским поездом «Черноморец» шедшим из Одессы в Киев произошел странный случай. Что-то произошло с тринадцатым общим вагоном — то ли поез от него отстал, то ли он от поезда. А все началось с того, что один из пассажиров решил развлечь попутчиков показывая фокусы.© cherepaha.


Винный гид покупателя

Эта книга не просто энциклопедический перечень виноделов и виноградарей, но одновременно и учебник, и покупательский гид. Ее цель — превратить вас в более знающего и уверенного покупателя, достаточно осведомленного о «закулисных» деталях, чтобы при покупке вина вы могли сделать самый разумный выбор.


Секреты безопасной покупки подержанного автомобиля

Выбор и покупка подержанного автомобиля в России до недавнего времени были лотереей. Проигрыш в этой лотерее означал сотни тысяч рублей, выпущенных на ветер. Однако эта книга, представляющая собой краткое руководство по приобретению б/у машины, а также услуги нашего сервиса «АвтоКод» помогут свести риск нарваться на мошенников к нулю!


713 секретов производственных технологий

Форматирование файла не завершено (Stribog).Эти не только древние, но и интересные рецепты не потеряли актуальности и в нынешнее время. Правда, хочу заметить, что не все из них безопасны. Особенно те, где используется ртуть и соли тяжелых металлов (в частности это касается раздела «Парфюмерия»). Так что думайте Сами.С уважением, Сергей Каштанов.


Противотанковая мина ТМ-72 и минный взрыватель МВН-72

Руководство предназначается для изучения тактико-технических характеристик, устройства принципа действия, правил применения, хранения и транспортировки противотанковой мины ТМ-72 и минного взрывателя МВН-72.


Учимся читать в три раза быстрее за 20 минут - Лайфхакер

rufb2edit 0.0.908 сен 2015http://lifehacker.ru/2015/01/22/chitat-v-3-raza-bystree/web2fb2_201509080815_87756238791.0Учимся читать в три раза быстрее за 20 минут - ЛайфхакерИя Зорина 22 января 2015Учимся читать в три раза быстрее за 20 минутУмение быстро читать освобождает кучу свободного времени. Только представьте, вы можете в три раза быстрее справляться со всей литературой — технической, профессиональной или художественной. А теперь приятная новость: в отличие от большинства навыков, которые нужно осваивать постепенно, скорочтение доступно вам уже через 20 минут тренировки.


Молодежный словарь

В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.