Женское здоровье и долголетие. Советы врача - [10]
Одно глотательное движение выполняется непроизвольно, длится всего-навсего 1–2 секунды, а как много про него написано! Это свидетельствует о сложности и важности этого на первый взгляд простого процесса.
По своему местоположению глотка напоминает перекресток трех дорог: направо пойдешь – в нос попадешь, налево пойдешь – в гортань придешь, а прямо пойдешь – окажешься в пищеводе. Как регулировщик на оживленном перекрестке распределяет потоки машин по направлениям, так и нервная система строго следит за порядком на этом ограниченном участке, чтобы воздух попадал из носоглотки в гортань и далее в бронхи и легкие, а пища – в пищевод и желудок.
Если четкая координация этих движений нарушена каким-то патологическим процессом, например инсультом, миастенией, ботулизмом, расщеплением твердого нёба у новорожденного, то происходит забрасывание пищи в полость носа, больной поперхивается, кашляет, жидкая пища выливается через нос. При попадании пищевого комка в гортань может наступить мгновенная смерть от удушья или развиться аспирационная пневмония при попадании мелких пищевых частиц в бронхиальное дерево.
Но наш бутерброд благополучно миновал этот ответственный участок и переходит в пищевод.
Пищевод
Пищевод (oesophaqus) – соединяет глотку с кардиальным отделом желудка, или кардией. Он представляет собой трубку, состоящую из мышечной ткани, выстланную изнутри слизистой оболочкой и окруженную соединительной тканью. Длина пищевода у взрослого человека 25–30 см, у ребенка – 11–15 см.
Физиологическое значение пищевода состоит в проведении проглоченной пищи из глотки в желудок. Вне акта глотания просвет пищевода должен быть отграничен с обеих сторон, чтобы предотвратить попадание в него воздуха из глотки и желудочного содержимого из желудка.
Роль «запирателей»-сфинктеров выполняют утолщения мышечного слоя, расположенные в глоточно-пищеводном и в пищеводно-желудочном (кардиальном) отделах. Сфинктеры препятствуют обратному движению пищи, так называемой регургитации, и у взрослого здорового человека затекания желудочного содержимого в пищевод не наблюдается даже в положении вниз головой. У новорожденных утолщение мышечного слоя в области кардии развито слабо, поэтому регургитация пищи в виде срыгиваний является обычным делом. С возрастом тонус кардиального сфинктера снижается, и у пожилых людей нередко наблюдается нарушение его запирательной функции, что является причиной некоторых заболеваний пищевода.
На протяжении пищевода имеются три физиологических, предусмотренных природой сужения, которые играют определенную роль в развитии патологических процессов.
Желудок
Во время глотания кардиальный сфинктер раскрывается и порция пищи попадает в желудок.
Желудок – расширенный отдел пищеварительного тракта, имеющий у разных людей различную форму: в виде тарелки, реторты, колбы и т. д. По объему он различается еще больше: от 30 мл у новорожденного до 5–7 литров у обжоры. У взрослого человека с разумным отношением к пище объем желудка составляет 1,5–2 литра. Здесь пища не только перерабатывается, но и накапливается. Кардиальный отдел желудка – это его начало, а привратник, или пилорический отдел – место перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.
В желудке пищевой комок подвергается дальнейшей химической и механической переработке. Мускулатура желудочной стенки активно сокращается, заставляя желудок встряхивать и перемешивать пищу. За счет перистальтических и тонических движений пищевой комок разделяется на более мелкие части и обильно смачивается желудочным соком. У взрослого человека за сутки образуется и выделяется 2–2,5 литра желудочного сока, главным компонентом которого является соляная кислота.
Самому большому воздействию желудочного сока подвергаются белки: они набухают и подготавливаются к перевариванию протеазами (ферментами, расщепляющими белки – протеины). Протеазы желудка (пепсин, трипсин) имеют низкую активность, но под влиянием соляной кислоты их активность возрастает, и процесс расщепления белков начинается в желудке, а затем продолжится в тонкой кишке.
(Для пояснения: белки расщепляются ферментами, общее название которых «протеазы», жиры расщепляются липазами, а углеводы – амилазами.)
В нашем бутерброде белки и жиры представлены мясом, из которого сделана колбаса. Расщепление углеводов, начавшееся в ротовой полости, продолжается в желудке за счет все тех же ферментов слюны. В небольшой степени в желудке происходит расщепление жиров, но липаза имеет низкую активность и способна справиться только с эмульгированными жирами. Следовательно, все составные части бутерброда уже находятся на стадии активного расщепления, правда, жиры отстают, но они наверстают свое в двенадцатиперстной кишке.
Соляная кислота оказывает губительное действие на попавшие вместе с пищей микроорганизмы, возбуждает активность поджелудочной железы и способствует прохождению пищи в тонкую кишку. Лизоцим, содержащийся в желудочном соке, усиливает его антибактериальное действие, а муцин защищает слизистую оболочку желудка от механических и химических раздражителей и самопереваривания.
От начала болезни до врачебного осмотра всегда проходит какое-то время, когда мама остается наедине с малышом, нуждающимся в первой помощи. Незаменимая книга для мам – книга Ларисы Аникеевой – врача высшей категории, педиатра, врача Станции скорой и неотложной медицинской помощи города Москвы с 30-летним стажем.Вы узнаете, как создать безопасное пространство для здорового и гармоничного развития ребенка – дома и на улице; основные виды медицинской помощи, которую должны оказать бесплатно; как быстро и правильно вызвать нужного врача; как оказать первую помощь при внезапных заболеваниях и неотложных состояниях; что должно быть в домашней аптечке.Никто лучше мамы с ее ласковыми руками и нежным сердцем не сможет помочь малышу, даже окруженному самыми грамотными врачами.
Наверное, нет родителей, которые не хотят видеть своих детей здоровыми и счастливыми. В помощь им – эта книга, написанная опытным врачом, матерью и автором многочисленных публикаций. Особая ценность книги заключается в том, что она базируется на принципах и традициях отечественной педиатрической школы без оглядки на заокеанских авторов, рекомендации которых по большей части не адаптированы к нашим условиям. Отсутствие наукообразия, мягкий юмор и искреннее желание помочь родителям в их нелегком, ответственном, но радостном и счастливом деле воспитания ребенка придают книге задушевность и доброжелательность.
В книге Ларисы Аникеевой, врача-педиатра с 30-летним стажем, рассказывается, как будущей маме грамотно спланировать беременность, подготовиться к рождению ребенка и уверенно заботиться о малыше в первые годы жизни. Удобная структура, понятные и четкие рекомендации, богатый справочный материал, ответы на самые распространенные вопросы по беременности и материнству — в книге собрана самая актуальная информация. Автор, опираясь на свой обширный опыт наблюдения и лечения малышей, описывает, как подготовиться к зачатию ребенка и вести правильный образ жизни во время беременности, чтобы малыш родился крепким и здоровым, а мама сохраняла хорошее самочувствие.
После 40 лет жизнь только начинается! Это правда! Вы молоды, красивы, успешны, самодостаточны и, главное, мудры. В этом нет никаких сомнений. Наша цель – чтобы вы оставались такой умной красавицей еще… 60 лет. Мы не фантазируем, а констатируем. Любой уважающий себя человек ХХI века, имеющий в арсенале такое количество современных медицинских методик и панацей, просто обязан жить хотя бы сто лет. И мы вам в этом поможем.В этой книге собрано множество разнообразных советов:– как заботиться о коже и продлить ее молодость;– как построить собственный рацион питания, чтобы сохранить здоровье и избавиться от лишнего веса;– как распознать появление болезней и предотвратить их дальнейшее развитие;– как бороться со стрессом и применять психологические приемы работы над собой;– как сохранить сексуальную привлекательность и избавиться от возможных проблем.Над своим календарным возрастом мы не властны, но наш биологический возраст во многом зависит от нас самих.
Новая книга серии «Советует доктор» рассказывает об отеках. Их появление может служить первым признаком развития многих болезней: сердца, почек и печени, злокачественных образований и др.Из книги вы узнаете, чем вызваны отеки, по какому признаку классифицируются, чем они так опасны. Дается описание заболеваний, которые сопровождаются отеками, рекомендации по лечению их современными методами клинической медицины. Большое внимание уделено народным способам лечения, в том числе и старинным. Вы найдете полезные сведения о режиме питания, о различных диетах.
В книге приводятся многочисленные способы профилактики и лечения с помощью чеснока простуды, гриппа, атеросклероза, депрессий, ревматизма и даже онкологических заболеваний. Автор удачно сочетает научный подход и занимательность.
Татьяна Владимировна Шипошина – детский врач, удачно совмещающий медицинскую специальность с литературной деятельностью. Она работает в обычной детской поликлинике и помогла уже десяткам и сотням маленьких пациентов. Доброта, чуткость и глубокая вера помогают Татьяне Владимировне увидеть самую суть проблемы, найти истоки болезни и привести ребенка к исцелению, не только физическому, но и духовному, не только ребенка, но и его родителей. Ведь болезни детей очень часто берут свои истоки из проблем взрослых.
Эта книга – для юношей и девушек, половозрелых дяденек и тётенек, чьи познания в области проблем алкоголизма недалеко ушли от детей и подростков. Это искренний, доверительный диалог с теми, кто попал в беду. Книга поможет подняться из алкогольной бездны тем, кто в ней уже оказался, и обрести радость жизни.
Автор этой книги родилась и выросла в Ереване, часть студенческих и все аспирантские годы жила и училась в Москве (МГУ), а в настоящее время обитает в одном из отдалённых пригородов Нью-Йорка. Надо отметить, что несмотря на весьма счастливые и беззаботные детство и юность, всю свою молодость она провела в «преклонении перед иностранщиной». Что может быть лучше Америки, в которой смело шагаешь по жизни, не боясь ничего и никого! И когда Перестройка вздумала приоткрыть, а потом и вовсе сорвать с петель знаменитый Железный Занавес, автор стремительно драпанула на Запад, воспользовавшись первым попавшимся трамплином.