Женское сердце. Современный подход к здоровью женщин - [9]
КТ рекомендуется пациенткам среднего возраста (45–65 лет), если у них есть заболевания сердца и умеренно повышен риск сосудистой патологии в семейном анамнезе. КТ можно использовать не только для оценки по шкале кальцификации коронарных артерий, но также и для визуализации просвета крупных ветвей коронарных артерий (КТ-ангиография коронарных артерий)[44]. У больных с низким риском развития коронарной болезни сердца особого смысла в таком исследовании нет — для них оно не имеет дополнительной ценности. Если же риск сужения крупных коронарных артерий высок, надо решить, какой вариант больше подходит: немедленная коронарография или КТ-ангиография коронарных артерий. В ходе коронарографии при необходимости можно одновременно выполнить стентирование пораженного участка коронарной артерии. Однако данные методы не рекомендуется повторять ежегодно, поскольку пациенты подвергаются высокой лучевой нагрузке. Для женщин это особенно критично, так как после 50 лет они регулярно проходят маммографию, чтобы выявить рак молочной железы на ранней стадии. Влияют и радиологические исследования, выполненные в предыдущие годы. Слишком высокая лучевая нагрузка увеличивает риск развития лейкоза (злокачественного заболевания крови).
Глава 3. Здоровый образ жизни для профилактики
Болезни из-за бедности
В международном исследовании INTERHEART, охватившем 52 страны, было установлено: более чем в 80 % случаев инфаркт миокарда и инсульт определяются девятью факторами риска и особенностями образа жизни[45]. К ним относятся:
• злоупотребление алкоголем;
• артериальная гипертензия (АГ);
• высокий уровень холестерина в крови;
• сахарный диабет;
• нездоровое питание;
• повышенная масса тела;
• психосоциальные факторы (эмоциональный стресс и депрессия);
• недостаточная физическая активность;
• курение.
Профилактика — лучший способ избежать ССЗ, однако постоянная забота о здоровье — задача не из легких. Современная жизнь изобилует соблазнами, и, чтобы воздержаться от них, требуется изрядная самодисциплина. Однако усилия воздаются сторицей: по сравнению с мужчинами, у женщин профилактика оказывается более эффективной и способствует снижению частоты инфаркта миокарда и инсульта — и все благодаря правильному образу жизни и осведомленности о факторах риска.
Однако сказать легче, чем сделать. Некоторые факторы развития ССЗ непредсказуемы и неизбежны, и, к сожалению, нам известны лишь несколько генетических причин, обусловливающих проблемы с сердцем и сосудами. Увы, кому-то может «просто не повезти». В такой ситуации тем более стоит забыть о вопросе, кто виноват, и вести здоровый образ жизни, стараясь не поддаваться губительным соблазнам.
Профилактика предполагает не только воздействие на факторы риска, но и влияние воспитания, образования, социально-экономического статуса, а также страны или региона проживания[46],[47]. При низком уровне образованности и доход обычно ниже, а значит, меньше вероятность найти высокооплачиваемую работу и тратиться на здоровую еду и физическую активность. Экономика и здоровье тесно связаны. Низкий социально-экономический статус снижает ожидаемую продолжительности жизни и подрывает здоровье. А в западных странах статус иммигрантов и представителей этнических меньшинств чаще именно таков.
Известно, что у человека, жившего в бедности, накапливаются факторы риска развития осложнений ССЗ. Это можно назвать дополнительным аргументом в пользу того, почему женщины всегда стремятся к экономической независимости. Потеря финансовых гарантий и сбережений может привести к тому, что буквально через несколько лет возникнут проблемы со здоровьем[48]. То же касается и пожилых женщин, оказавшихся в тяжелой экономической ситуации после смерти супруга. По всей видимости, наличие партнера снижает риск смерти от осложнений ССЗ, в первую очередь благодаря положительному влиянию взаимной поддержки[49]. И наоборот, одиночество и социальная изоляция приводят к тому, что человек ведет нездоровый образ жизни; они также повышают риск смерти от осложнений ССЗ[50]. Становится все более очевидным, что загрязнение воздуха (например, мелкими частицами) непосредственно связано с развитием ССЗ, респираторных заболеваний и рака[51]. У тех, кто живет рядом с загруженной трассой или в индустриальной зоне, ожидаемая продолжительность жизни снижается. Повышенный уровень шума — стрессовый фактор. Местные власти и политические деятели должны решать подобные вопросы с помощью профилактических мер.
К счастью, появляется все больше врачей общей практики, сосудистых специалистов, кардиологов и квалифицированных медсестер, которые дают консультации по здоровому образу жизни и отстаивают принципы медицины, основанной на изменении образа жизни. Такие специалисты обладают большим опытом в этой области и способны лучше мотивировать пациентов, чем большинство врачей, работающих в больницах и поликлиниках. Чтобы идеи здорового образа жизни становились реальностью, требуется много времени, специальных знаний и навыков.
Быть мамой – одна из самых сложных работ на свете. У нее нет выходных и конца рабочего дня, нет праздников и отпуска, с этой работы нельзя уволиться. Поэтому и эмоциональное состояние мамы – самое важное на первом году жизни малыша. Эта книга для тех, кто готов изучать себя как родителя, как личность, как человека. Кто хочет и готов изучать своего ребенка. Кто готов не к воспитанию, назиданиям и наказаниям, а к общению, к выстраиванию с ребенком отношений. Кто готов соприкоснуться со своим внутренним миром и увидеть внутренний мир ребенка.
Во втором издании брошюры (первое вышло в 1974 г.) рассказывается об использовании воздушной среды для закаливания и лечения в различные сезоны года в рамках начального режима закаливания. Даны конкретные рекомендации по применению таких форм воздухолечения и закаливания, как воздушные и солнечные ванны, пребывание на открытом воздухе. Описаны основные водные закаливающие процедуры. Читатель познакомится также с механизмом действия воздушной среды на организм человека. Брошюра рассчитана на широкий круг читателей.
Книга-компас по педиатрии предназначена для современных родителей, которые хотят уметь разбираться в основных детских болезнях и готовы подходить к лечению ребенка со здравым смыслом. Вы научитесь распознавать по симптомам частые заболевания, ориентироваться в оригинальных лекарствах и дженериках, будете понимать, когда требуется подождать, чтобы болезнь саморазрешилась, а когда нужна экстренная помощь специалиста. Но главное – вы перестанете поддаваться панике, так как получите карту, по которой легко ориентироваться в загадочном мире детского здоровья.
За те несколько лет, что доктор Мясников еженедельно по несколько раз появляется перед читателями на телеэкране, прочно определился круг тем, которые вызывают постоянный интерес и массу вопросов. Это: «что бы такого съесть, чтобы похудеть?», «как оставаться молодым и красивым?», «как не заболеть?», «а если заболел, то что делать?». Причем практически все это так или иначе описывалось в его многочисленных предыдущих книгах. Поэтому здесь автор говорит в формате именно телепередачи — коротко, доступно, без теоретических выкладок, так, чтобы чтение напоминало живое общение между доктором и пациентом!
Сыр… Продукт, который человечество знает вот уже несколько тысяч лет! Он является одним из самых любимых и полезных натуральных продуктов. Сыры могут быть разные по происхождению: из коровьего, овечьего, козьего, верблюжьего, буйволиного молока. Особняком стоит богатый белками соевый сыр тофу. Разные по твердости: твердые, полутвердые, полумягкие, мягкие, рассольные, плавленые, копченые, с плесенью… Все они имеют уникальный вкус и по-своему полезны. Практически каждая страна имеет свой, оригинальный рецепт сыра.
В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.
Что такое настоящая, здоровая еда? Это вовсе не те продукты, что мы видим в магазинах, – в привлекательных упаковках и заявленные как полезные для здоровья. Майкл Поллан призывает перестать изучать списки труднопроизносимых ингредиентов на упаковках, отказаться от модных диет и заново разобраться, что же такое правильное питание. Следуя его простым советам, вы сможете составить оптимальный именно для вас рацион, чтобы поддерживать хорошее самочувствие и быть счастливыми. На русском языке публикуется впервые.
В легкой и увлекательной форме норвежский уролог Стурла Пилског рассказывает о том, как устроена мочеполовая система у мужчин. Эта книга ответит на самые волнующие вопросы, научит отличать опасные состояния от нормальных и объяснит, что можно сделать, чтобы избавиться от проблем. На русском языке публикуется впервые.
Правильно питаться, больше двигаться, уменьшить стресс и сильнее любить – эти несложные правила не только сделают жизнь гармоничной, но и помогут предотвратить развитие целого ряда заболеваний. Однако соблюдать их бывает очень непросто. Дин Орниш, диетолог семьи Клинтон, вместе с супругой Энн просто и понятно рассказывают о том, почему эти правила работают, как внедрить их в свою жизнь, какие препятствия поджидают на этом пути и как с ними бороться. Для всех, кто заботится о своем здоровье и мечтает прожить долгую и счастливую жизнь. На русском языке публикуется впервые.