Женская консультация - [14]
Как может повлиять на зачатие использование внутриматочной спирали?
Если в зубах ею поковырять – то никак. Если «использование» предполагает установку внутриматочной спирали в полость матки – зачатие невозможно. Потому как внутриматочная спираль – это ничто иное, как противозачаточное средство.
Внутриматочная спираль (ВМС) или внутриматочный контрацептив (ВМК) очень широко распространённое и очень эффективное противозачаточное средство. Спирали идеально подходят тем женщинам, которым нужна длительная контрацепция, не влияющая на течение полового акта, и которые уже рожали. Дело в том, что механизм действия внутриматочного контрацептива основан на том, что инородное тело в матке вызывает воспалительную реакцию эндометрия. Имплантация эмбриона в воспалённый эндометрий невозможна. В полости матки после установления ВМК образуется пена из фибрина, макрофагов и протеаз. ВМК усиливает синтез простагландинов – гормонов, усиливающих воспаление и вызывающих сокращения матки (потому у женщин с внутриматочной спиралью менструации, как правило, более болезненные, чем у женщин без спирали и, тем более, чем у женщин, принимающих КОК). У женщин с внутриматочными спиралями изменяется белковый состав смывов из полости матки, наблюдаются изменения нормального морфологического строения клеток. Спирали не только создают воспаление в полости матки, но и тормозят продвижение сперматозоидов по задуманным природой путям: в смывах из маточных труб, полученных при лапароскопии, у женщин без ВМК обнаруживают сперматозоиды, а у женщин, у которых спираль установлена – сперматозоидов в трубах нет. Медь-, серебро– и золотосодержащие спирали обладают дополнительным токсическим действием на сперматозоиды. Воспаление, вызываемое металлизированными спиралями, асептическое (стерильное), но, однако, оно есть. ВМК, содержащие дополнительно ещё и гормоны, оказывают местное действие на слизь шейки матки и вызывают атрофию эндометрия.
Так что внутриматочная спираль куда больше подходит уже рожавшим женщинам. Спирали нарушают нормальный гомеостаз (постоянство внутренней среды) полости матки. И потому носительница маточной спирали зачать не может.
Но, тем не менее, медицинская казуистика имеет место быть. И потому при задержке менструации у женщины, в полости матки которой установлена внутриматочная спираль, первым делом исключают именно беременность. Беременность на фоне ВМК не бывает нормальной. Если уж сразу не случилось инфицированного самопроизвольного аборта, то непременно произойдёт преждевременное излитие вод, преждевременные роды и прочее несвоевременное и ненужное. Чаще всего, конечно, подобное происходит с женщинами, которые забывают, что лет десять назад им поставили спираль. Если уж случилась беременность «поверх спирали» – обязательно определяют положение ВМК в матке (с помощью УЗИ). Если спираль не прилежит к дну матки – её можно удалить. Если спираль локализуется в дне матки – её там и оставляют, руководствуясь принципом «раз уж так получилось, то пусть идёт, как идёт». Но беременность у носительницы спирали в любой момент может осложниться. И при появлении лихорадки, кровянистых выделений, болей в животе, недомогания – беременность рекомендуется прервать, после чего женщине назначают антибиотики в высоких дозах. Беременность «поверх спирали» – это совсем не шутки. И женщина при малейшем «что-то не так» просто обязана обратиться к врачу. Иначе никто не гарантирует ей сохранения не только фертильности (способности беременеть, вынашивать и рожать), но и здоровья (и жизни!).
Внутриматочная спираль – не лучшая контрацепция, если вы в последующем собираетесь забеременеть. Но спираль в любом случае предпочтительней абортов.
Внутриматочная спираль, как и оральные контрацептивы, не защищает от инфекций, передающихся половым путём. Мало того: внутриматочный контрацептив повышает риск передачи подобных инфекций. Так что спираль в качестве контрацептива подходит женщинам, которые уже родили желанное ими количество детей, и находятся в моногамных отношениях с верным партнером.
Возможно ли зачатие после кесарева сечения?
Ну, разумеется! Иначе бы мир не знал ни одной женщины, которая забеременела после первого кесарева. Кесарево сечение предполагает извлечение ребёнка, а не удаление органов, ответственных за зачатие (яичники, трубы, матка).
При условии, конечно же, что кесарево сечение выполнялось в стационаре, опытным хирургом. Надеюсь, у нас ещё не отлажена индустрия фасона «кесарево сечение на дому».
>Бог Аполлон извлёк Асклепиуса из живота его матери. Но история кесарева древнее Греции и Рима. Кесарево сечение делали в Древнем Египте, в Древнем Китае. Ацтеки успешно выполняли кесарево сечение. До сих пор – да-да, в наше время, – в некоторых племенах субсахариальной Африки и Амазонки чревосечение выполняется как на живых, так и на только что умерших в родах при помощи самодельных инструментов и удивительных методик. На Амазонке для «сшивания» краёв ран используют гигантских рыжих муравьёв. Муравья определённым образом подносят к ране, он скусывает её края и ему отрубают голову. И анатомическая целостность восстановлена, и обеззараживание раны произведено, и профилактика гнойно-септических осложнений выполнена: муравьиная кислота обладает выраженными антисептическими свойствами.
Эта яркая и неожиданная книга — не книга вовсе, а театральное представление. Трагикомедия. Действующие лица — врачи, акушерки, медсестры и… пациентки. Место действия — родильный дом и больница. В этих стенах реальность комфортно уживается с эксцентричным фарсом, а смешное зачастую вызывает слезы. Здесь двадцать первый век с его нанотехнологиями еще не гарантирует отсутствие булгаковской «тьмы египетской» и шофер «скорой» неожиданно может оказаться грамотнее анестезиолога…Что делать взрослому мужчине, если у него фимоз, и как это связано с живописью импрессионистов? Где мы бываем во время клинической смерти, и что такое ЭКО?О забавном и грустном.
Эта книга о врачах и пациентах. О рождении и смерти. Об учителях и учениках. О семейных тайнах. О внутренней «кухне» родовспомогательного учреждения. О поколении, повзрослевшем на развалинах империи. Об отрицании Бога и принятии его заповедей. О том, что нет никакой мистики, и она же пронизывает всё в этом мире. О бескрылых ангелах и самых обычных демонах. О смысле, который от нас сокрыт. И о принятии покоя, который нам только снится до поры до времени.И конечно же о любви…
Мальцева вышла замуж за Панина. Стала главным врачом многопрофильной больницы. И… попыталась покончить с собой…Долгожданное продолжение «бумажного сериала» Татьяны Соломатиной «Роддом, или Неотложное состояние. Кадры 48–61». Какое из неотложных состояний скрывается за следующим поворотом: рождение, жизнь, смерть или любовь?
Роддом — это не просто место, где рожают детей. Это — целый мир со своими законами и правилами, иногда похожий на съемочную площадку комедийного сериала, а иногда — кровавого триллера, в котором обязательно будут жертвы. Зав. отделением Татьяна Георгиевна Мальцева — талантливый врач и просто красотка — на четвертом десятке пытается обрести личное счастье, разрываясь между молодым привлекательным интерном и циничным женатым начальником. Когда ревнуют врачи, мало не покажется!
«Просто в этот век поголовного инфантилизма уже забыли, что такое мужик в двадцать пять!» – под таким лозунгом живет и работает умная, красивая и ироничная (палец в рот не клади!) Татьяна Мальцева, талантливый врач и отчаянный жизнелюб, настоящий Дон Жуан в юбке.Работая в роддоме и чудом спасая молодых мам и новорожденных, Мальцева успевает и в собственной жизни закрутить роман, которому позавидует Голливуд!«Роддом. Сериал. Кадры 14–26» – продолжение новой серии романов от автора книги «Акушер-ХА!».
От автора: После успеха первой «Акушер-ХА!» было вполне ожидаемо, что я напишу вторую. А я не люблю не оправдывать ожидания. Книга перед вами. Сперва я, как прозаик, создавший несколько востребованных читателями романов, сомневалась: «Разве нужны они, эти байки, способные развеселить тех, кто смеётся над поскользнувшимися на банановой кожуре и плачет лишь над собственными ушибами? А стоит ли портить свой имидж, вновь и вновь пытаясь в популярной и даже забавной форме преподносить азы элементарных знаний, отличающих женщину от самки млекопитающего? Надо ли шутить на всё ещё заведомо табуированные нашим, чего греха таить, ханжеским восприятием темы?» Потом же, когда количество писем с благодарностями превысило все ожидаемые мною масштабы, я поняла: нужны, стоит, надо.
Пособие предназначено для практических терапевтов и врачей других специальностей, аспирантов, слушателей курсов повышения квалификации и студентов медицинских институтов, а также фармацевтических работников.В пособии в простой и понятной форме представлены ответы на самые распространенные вопросы, которые задают пациенты с запорами своему лечащему врачу.
Чайный гриб уже много веков помогает людям обрести здоровье: ведь он — великолепное целительное средство. Один из секретов эффективности чайного гриба — его способность очищать организм от шлаков, токсинов, паразитов. Эта книга расскажет о том, как наиболее полно использовать очищающие свойства чайного гриба в домашних условиях. Ведь качественное очищение — это возможность просто и безопасно справиться со многими недугами, укрепить здоровье, улучшить обмен веществ, повысить иммунитет, а также сбросить лишний вес.
В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.
Ученые установили, что луковая шелуха, которую мы так необдуманно выкидываем, обладает поразительными лечебными свойствами. За счет уникального состава, набора фитонцидов, витаминов, микроэлементов и других биологически активных компонентов луковая шелуха способна вернуть здоровье почти всем органам и системам организма — сердцу, сосудам, легким, мочеполовым органам, коже и т. д. Луковая шелуха содержит очень сильные антиоксиданты и поэтому тормозит старение и даже обладает противораковым эффектом.В книге описаны удивительные свойства луковой шелухи и лука, даны рекомендации по использованию ее для лечения более чем 100 заболеваний, а также старинные рецепты наших бабушек, которым луковая шелуха и лук помогали быть хорошими хозяйками и обходиться без химических красителей, удобрений и очищающих средств.
Советы как обустроить себе рабочее место за компьютером.
Что такое беременность и роды? Для современных врачей это, скорее, дело техники и существующих установок, что проходить они должны по установленным параметрам. В восприятии большинства мамочек, папочек беременность и роды – явление материального плана, обыденность с теми или иными отклонениями. Алла Киржаева смотрит на это абсолютно иначе. Многолетняя врачебная ветеринарная практика не помешала, а, наоборот, помогла ей понять, как далеко все мы, прежде всего мамы и папы, ушли от природы, как перестали доверять себе, своему организму, а главное – доверять ребёнку, который лучше всех знает, как и когда прийти в этот мир, и к нему надо лишь прислушиваться.Это не литературное произведение.