Женская консультация - [14]

Шрифт
Интервал


Как может повлиять на зачатие использование внутриматочной спирали?

Если в зубах ею поковырять – то никак. Если «использование» предполагает установку внутриматочной спирали в полость матки – зачатие невозможно. Потому как внутриматочная спираль – это ничто иное, как противозачаточное средство.

Внутриматочная спираль (ВМС) или внутриматочный контрацептив (ВМК) очень широко распространённое и очень эффективное противозачаточное средство. Спирали идеально подходят тем женщинам, которым нужна длительная контрацепция, не влияющая на течение полового акта, и которые уже рожали. Дело в том, что механизм действия внутриматочного контрацептива основан на том, что инородное тело в матке вызывает воспалительную реакцию эндометрия. Имплантация эмбриона в воспалённый эндометрий невозможна. В полости матки после установления ВМК образуется пена из фибрина, макрофагов и протеаз. ВМК усиливает синтез простагландинов – гормонов, усиливающих воспаление и вызывающих сокращения матки (потому у женщин с внутриматочной спиралью менструации, как правило, более болезненные, чем у женщин без спирали и, тем более, чем у женщин, принимающих КОК). У женщин с внутриматочными спиралями изменяется белковый состав смывов из полости матки, наблюдаются изменения нормального морфологического строения клеток. Спирали не только создают воспаление в полости матки, но и тормозят продвижение сперматозоидов по задуманным природой путям: в смывах из маточных труб, полученных при лапароскопии, у женщин без ВМК обнаруживают сперматозоиды, а у женщин, у которых спираль установлена – сперматозоидов в трубах нет. Медь-, серебро– и золотосодержащие спирали обладают дополнительным токсическим действием на сперматозоиды. Воспаление, вызываемое металлизированными спиралями, асептическое (стерильное), но, однако, оно есть. ВМК, содержащие дополнительно ещё и гормоны, оказывают местное действие на слизь шейки матки и вызывают атрофию эндометрия.

Так что внутриматочная спираль куда больше подходит уже рожавшим женщинам. Спирали нарушают нормальный гомеостаз (постоянство внутренней среды) полости матки. И потому носительница маточной спирали зачать не может.

Но, тем не менее, медицинская казуистика имеет место быть. И потому при задержке менструации у женщины, в полости матки которой установлена внутриматочная спираль, первым делом исключают именно беременность. Беременность на фоне ВМК не бывает нормальной. Если уж сразу не случилось инфицированного самопроизвольного аборта, то непременно произойдёт преждевременное излитие вод, преждевременные роды и прочее несвоевременное и ненужное. Чаще всего, конечно, подобное происходит с женщинами, которые забывают, что лет десять назад им поставили спираль. Если уж случилась беременность «поверх спирали» – обязательно определяют положение ВМК в матке (с помощью УЗИ). Если спираль не прилежит к дну матки – её можно удалить. Если спираль локализуется в дне матки – её там и оставляют, руководствуясь принципом «раз уж так получилось, то пусть идёт, как идёт». Но беременность у носительницы спирали в любой момент может осложниться. И при появлении лихорадки, кровянистых выделений, болей в животе, недомогания – беременность рекомендуется прервать, после чего женщине назначают антибиотики в высоких дозах. Беременность «поверх спирали» – это совсем не шутки. И женщина при малейшем «что-то не так» просто обязана обратиться к врачу. Иначе никто не гарантирует ей сохранения не только фертильности (способности беременеть, вынашивать и рожать), но и здоровья (и жизни!).

Внутриматочная спираль – не лучшая контрацепция, если вы в последующем собираетесь забеременеть. Но спираль в любом случае предпочтительней абортов.

Внутриматочная спираль, как и оральные контрацептивы, не защищает от инфекций, передающихся половым путём. Мало того: внутриматочный контрацептив повышает риск передачи подобных инфекций. Так что спираль в качестве контрацептива подходит женщинам, которые уже родили желанное ими количество детей, и находятся в моногамных отношениях с верным партнером.


Возможно ли зачатие после кесарева сечения?

Ну, разумеется! Иначе бы мир не знал ни одной женщины, которая забеременела после первого кесарева. Кесарево сечение предполагает извлечение ребёнка, а не удаление органов, ответственных за зачатие (яичники, трубы, матка).

При условии, конечно же, что кесарево сечение выполнялось в стационаре, опытным хирургом. Надеюсь, у нас ещё не отлажена индустрия фасона «кесарево сечение на дому».

Справка

>Бог Аполлон извлёк Асклепиуса из живота его матери. Но история кесарева древнее Греции и Рима. Кесарево сечение делали в Древнем Египте, в Древнем Китае. Ацтеки успешно выполняли кесарево сечение. До сих пор – да-да, в наше время, – в некоторых племенах субсахариальной Африки и Амазонки чревосечение выполняется как на живых, так и на только что умерших в родах при помощи самодельных инструментов и удивительных методик. На Амазонке для «сшивания» краёв ран используют гигантских рыжих муравьёв. Муравья определённым образом подносят к ране, он скусывает её края и ему отрубают голову. И анатомическая целостность восстановлена, и обеззараживание раны произведено, и профилактика гнойно-септических осложнений выполнена: муравьиная кислота обладает выраженными антисептическими свойствами.


Еще от автора Татьяна Юрьевна Соломатина
Акушер-ха!

Эта яркая и неожиданная книга — не книга вовсе, а театральное представление. Трагикомедия. Действующие лица — врачи, акушерки, медсестры и… пациентки. Место действия — родильный дом и больница. В этих стенах реальность комфортно уживается с эксцентричным фарсом, а смешное зачастую вызывает слезы. Здесь двадцать первый век с его нанотехнологиями еще не гарантирует отсутствие булгаковской «тьмы египетской» и шофер «скорой» неожиданно может оказаться грамотнее анестезиолога…Что делать взрослому мужчине, если у него фимоз, и как это связано с живописью импрессионистов? Где мы бываем во время клинической смерти, и что такое ЭКО?О забавном и грустном.


Приемный покой

Эта книга о врачах и пациентах. О рождении и смерти. Об учителях и учениках. О семейных тайнах. О внутренней «кухне» родовспомогательного учреждения. О поколении, повзрослевшем на развалинах империи. Об отрицании Бога и принятии его заповедей. О том, что нет никакой мистики, и она же пронизывает всё в этом мире. О бескрылых ангелах и самых обычных демонах. О смысле, который от нас сокрыт. И о принятии покоя, который нам только снится до поры до времени.И конечно же о любви…


Роддом, или Неотложное состояние. Кадры 48–61

Мальцева вышла замуж за Панина. Стала главным врачом многопрофильной больницы. И… попыталась покончить с собой…Долгожданное продолжение «бумажного сериала» Татьяны Соломатиной «Роддом, или Неотложное состояние. Кадры 48–61». Какое из неотложных состояний скрывается за следующим поворотом: рождение, жизнь, смерть или любовь?


Роддом. Сериал. Кадры 1–13

Роддом — это не просто место, где рожают детей. Это — целый мир со своими законами и правилами, иногда похожий на съемочную площадку комедийного сериала, а иногда — кровавого триллера, в котором обязательно будут жертвы. Зав. отделением Татьяна Георгиевна Мальцева — талантливый врач и просто красотка — на четвертом десятке пытается обрести личное счастье, разрываясь между молодым привлекательным интерном и циничным женатым начальником. Когда ревнуют врачи, мало не покажется!


Акушер-Ха! Вторая (и последняя)

От автора: После успеха первой «Акушер-ХА!» было вполне ожидаемо, что я напишу вторую. А я не люблю не оправдывать ожидания. Книга перед вами. Сперва я, как прозаик, создавший несколько востребованных читателями романов, сомневалась: «Разве нужны они, эти байки, способные развеселить тех, кто смеётся над поскользнувшимися на банановой кожуре и плачет лишь над собственными ушибами? А стоит ли портить свой имидж, вновь и вновь пытаясь в популярной и даже забавной форме преподносить азы элементарных знаний, отличающих женщину от самки млекопитающего? Надо ли шутить на всё ещё заведомо табуированные нашим, чего греха таить, ханжеским восприятием темы?» Потом же, когда количество писем с благодарностями превысило все ожидаемые мною масштабы, я поняла: нужны, стоит, надо.


Роддом. Сериал. Кадры 14–26

«Просто в этот век поголовного инфантилизма уже забыли, что такое мужик в двадцать пять!» – под таким лозунгом живет и работает умная, красивая и ироничная (палец в рот не клади!) Татьяна Мальцева, талантливый врач и отчаянный жизнелюб, настоящий Дон Жуан в юбке.Работая в роддоме и чудом спасая молодых мам и новорожденных, Мальцева успевает и в собственной жизни закрутить роман, которому позавидует Голливуд!«Роддом. Сериал. Кадры 14–26» – продолжение новой серии романов от автора книги «Акушер-ХА!».


Рекомендуем почитать
Еда без вреда: Азбука питания

Конышев Виктор Александрович – доктор медицинских наук, специалист по питанию, автор книг «Знаменитая кремлевская диета», «Диета любви» и других популярных книг о еде и диетах.Известный и очень опытный специалист по питанию составил для вас настоящий словарь-путеводитель. В нем содержится все, что важно знать про самые известные диеты и продукты питания. Без купюр и рекламных загадок вы легко найдете нужную информацию. Все, что касается еды, расположено по алфавиту.Вкусная еда, крепкое здоровье и стройная талия – 3 вещи, которые хороши вместе.


Хроническая усталость и как ее победить. Секреты здорового сна

Чувствуете постоянную усталость? Если вам утром трудно встать с постели, а вечером вы валитесь с ног и мечтаете только о том, чтобы вас никто не беспокоил, и так продолжается изо дня в день – у вас хроническая усталость! И не всегда это состояние связано с проблемами сна. Вы можете спать по 8–10 часов в сутки и все равно уставать, даже если не приходится особенно напрягаться. В чем же дело? Врач и психолог Александр Андреев объясняет, почему мы устаем, какие бывают разновидности усталости и как бороться с этой напастью в каждом конкретном случае.


Остеохондроз

В наше время остеохондрозом болен каждый второй взрослый человек. Это опасное и мучительное заболевание не только причиняет постоянную боль, но и приносит массу неудобств, ограничивает двигательную активность человека, меняет его жизнь. Медики считают причинами остеохондроза инфекции, интоксикации, травмы позвоночника и т. п. Но истинная его причина — в нашем образе жизни: мы неправильно питаемся, не придаем значения профилактическим мерам, а в результате спина, шея, руки или ноги отказываются нам служить.Данная книга расскажет о том, как устроен позвоночник, как укрепить его и защитить от травм, как справиться с остеохондрозом с помощью традиционных и нетрадиционных методов лечения.


Ешь, чтобы жить! «Живое» питание – путь к обновлению

Линда Ларсен убеждена: только живая пища, наполненная энзимами, дает нам энергию, необходимую для полноценной жизни. Основа такого питания — сырые овощи и фрукты, кисломолочные продукты, свежие соки, коктейли и смузи, которые содержат сок зеленых растений и ростков. Особая гордость автора — это подборка рецептов для сыроедения и рецептов с использованием проростков.


Исцеляющий золотой ус и 4 группы крови

Многим из вас уже знакома теория, связанная с влиянием группы крови на здоровье и образ жизни человека. Известно, что люди «одной крови» имеют сходные привычки и вкусы, а также страдают одинаковыми заболеваниями.Автор книги, известная журналистка Мария Милаш, рассказывает о том, как чудесное комнатное растение Золотой ус помогает представителям каждой группы крови справиться со своими недугами.


28 новейших способов лечения желудочно-кишечного тракта

Вы держите в руках книгу о самых эффективных методах лечения таких распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, как гастрит, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки и панкреатит. Кроме медикаментозного лечения в этой книге вы познакомитесь с такими эффективными методами лечения этих болезней, как холодное и горячее обертывание, грязелечение, ароматерапия, медолечение, гомеопатия, водолечение и многими другими. Также здесь вы найдете почти полторы сотни народных рецептов, сборов и методов нетрадиционной медицины по лечению этих болезней, снятия болевых симптомов и профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта.