Желудок и кишечник. Советы и рекомендации ведущих врачей - [30]

Что касается показаний к применению осмотических слабительных и привыкания к ним, то важно отметить: осмотические слабительные разные.

Есть старые слабительные, солевые, такие как, например, хорошо всем известная магнезия. Они сейчас уже почти вышли из употребления, кроме конкретных ситуаций, например, когда надо подготовиться к исследованию кишечника. Потому что они действуют на протяжении и тонкой, и толстой кишки. Приток жидкости очень большой, и прием такого слабительного заканчивается профузным поносом. Соответственно, через какое-то время может развиваться обезвоживание. К этой же категории слабительных относятся часто используемые ранее ксилит и сорбит.

Осмотические слабительные можно применять постоянно, если нет никаких побочных эффектов. И самое главное – при их использовании не происходит раздражения слизистой. И привыкания не происходит. Более того, восстанавливается микрофлора кишечника! Но в любом случае они тоже должны быть рекомендованы врачом.

Современные осмотические слабительные не действуют на уровне тонкой кишки, они действуют только в толстой. Это могут быть и лекарственные препараты, и натуральные продукты. Например, инулин и лактитол. Они не всасываются в тонкой кишке, поскольку там нет фермента, который расщепляет эту углеводную молекулу. А расщепляются они в толстой кишке ферментами бактерий, причем бактерий нормальных – бифидобактерий и лактобактерий. И в результате этого расщепления появляются осмотически активные вещества. Они работают только в толстой кишке, не приводят к обезвоживанию и не вызывают большой потери жидкости.

Гимнастики и диеты

Разработано много гимнастик для относительно здоровых людей, которые страдают хроническими функциональными запорами.

Такую гимнастику рекомендуется делать в перерывах между работой, когда встаешь из-за компьютера. Это может быть глубокое дыхание диафрагмой. Это может быть надувание живота, то есть увеличение давления в брюшной полости. Это могут быть приседания. В течение пяти минут несколько раз в течение дня.

Полуголодные диеты в виде листа капусты на тарелке не полезны. Они вызывают запоры. С точки зрения похудания они тоже не полезны. Диеты должны быть с низким калоражем, но с достаточным объемом. А это значит, что в них нужно включать продукты, богатые клетчаткой, и отруби, потому что они некалорийны и при этом вызывают чувство насыщения и дают объем.

Сейчас очень многие люди применяют низкокалорийные диеты и получают очень малый объем пищи. Врачи призывают к тому, чтобы ограничить объем пищи. Как это может повлиять на работу кишечника? Голодные и полуголодные диеты вызывают тяжелые запоры! И никакого оздоровления от этих диет не получается, а только зашлаковывание организма.

Правильное питание – лучшее средство регуляции стула

Жалобы на запоры предъявляет большая часть населения нашей планеты. Многие так и не находят то средство, которое им поможет. Тем не менее оно есть. Это правильное питание.

О правильном питании при запорах в программе «Посоветуйте, доктор!» знает все президент Российской группы по изучению воспалительных заболеваний кишечника, член экспертного совета Европейской организации по изучению колита, заместитель директора Государственного научного центра колопроктологии, доктор медицинских наук, профессор Игорь Львович Халиф.

Одна из причин запоров – это нарушения в диете, питании. Хотя причин может быть много.

До недавнего времени в СМИ слово «запор» считалось табу, и его рекомендовали в эфире не называть. Эта проблема – из числа интимных. Говорить о ней не принято, поэтому люди мало осведомлены о том, как с ней бороться.

Увеличение числа запоров связывают с чрезмерным употреблением рафинированной пищи. Диета играет большую роль в регуляции функций желудочно-кишечного тракта. Нарушения в питании являются одной из первостепенных причин развития запора. Причем нужно отметить, что запора как самостоятельного заболевания практически не существует. Запор – это симптом, синдром какого-либо другого заболевания, и поэтому врач всегда очень настороженно относится к тому пациенту, который приходит к нему с жалобой на запор.

Проблема запоров глобальная, и на сегодняшний день можно привести зарубежные цифры, которые близки к нашим. Например, только в США ежегодно по поводу запоров к врачам обращаются два с половиной миллиона человек, причем чаще всего это женщины. И чаще всего обращаются пациенты после 70 лет.

Пища, которая генетически присуща жителям определенных регионов земного шара, способствует опорожнению кишечника. Когда происходят нарушения привычного рациона, это влечет за собой изменения в деятельности организма. К таким изменениям традиционного питания относится активное использование нашими современниками рафинированной пищи. В ней отсутствуют клетчатка, пищевые волокна, то есть это пища, которая легко усваивается. Да, ряду больных она действительно нужна, чтобы уменьшить нагрузку на перистальтику кишечника, печень, поджелудочную железу. Но большинству просто необходима клетчатка.

Организм не может работать без напряжения. Представьте, что наш кишечник перестанет перистальтировать, то есть сокращаться. Безусловно, никакая пища не пройдет по нему, и опорожнение кишечника будет очень медленным или совсем прекратится. То есть, как говорят врачи, произойдет замедление транзита по желудочно-кишечному тракту. Чтобы перистальтика была нормальной, нужно давать кишечнику нагрузку!