Желудок и кишечник. Советы и рекомендации ведущих врачей - [18]

Петр Владимирович Царьков является членом многих международных профессиональных сообществ: Европейского общества колопроктологов, Европейского общества эндоскопических хирургов, Американского общества колоректальных хирургов (является почетным членом), Евроазиатской ассоциации колоректальных технологий (является вице-президентом). Он лауреат Премии Правительства Российской Федерации за разработку методов хирургической реабилитации больных раком прямой кишки.

Врачеватели издавна знали истину: если хочешь быть здоров, необходимо содержать кишечник в идеальном порядке. Действительно ли состояние кишечника оказывает столь большое влияние на здоровье и самочувствие человека в целом? Насколько оправданна точка зрения, что все болезни от кишечника?

Безусловно, не все заболевания, возникающие у человека, связаны с тем или иным состоянием, которое развивается в толстой кишке.

Основные категории пациентов проктологов – это те, которые обращаются к ним за помощью с геморроем и запорами.

И, пожалуй, третья причина по частоте обращений – злокачественные образования толстой кишки.

Нередко к врачу обращаются люди с так называемыми функциональными страданиями. Это когда никаких органических изменений нет, но человек испытывает массу неприятных ощущений со стороны кишечника. И запоры у него могут быть, и поносы, и несварение, и вздутия. То есть человеку очень плохо, а заболевания как такового нет.

В этой ситуации врачи ставят диагноз, который звучит как «синдром раздраженного кишечника». И, не находя органических изменений, тем не менее вынуждены констатировать, что имеется функциональное расстройство, которое связано с нарушением микробного состава в толстой кишке, с его функциональным состоянием, с состоянием вегетативной нервной системы человека. Все в организме взаимосвязано, поэтому с такими функциональными расстройствами к проктологам обращается достаточно много пациентов. Некоторые из них страдают этим с детства, а некоторые со временем начинают ощущать дискомфорт. Около 30 % пациентов страдают именно функциональными расстройствами кишечника.

Причины функциональных заболеваний кишечника

У функциональных заболеваний кишечника есть две основные причины: пищевой фактор, который может привести к расстройствам кишечника, и нарушения в работе нервной системы, в частности вегетативной нервной системы.

Ситуация. В практике колопроктолога была пациентка – молодая девушка, студентка первого курса, которая периодически попадала с явлениями тяжелой кишечной непроходимости в различные стационары нашей страны. История жизни ее такова, что во время одного из исторических событий, которое теперь уже, к счастью, в прошлом, она была заложницей и пережила в раннем возрасте огромный стресс. Вся ее семья переживала то же самое, потому что все они оказались в заложниках, но лишь у нее впоследствии развился этот синдром. Она – впечатлительная девушка, погруженная как бы внутрь себя. Она не выплеснула этот стресс наружу и в результате заболела. Болезнь зашла так далеко, что пациентке пришлось делать колэктомию, то есть пришлось удалить кишку, чтобы восстановить нормальную функцию работы всего организма! Дело дошло до непроходимости, хотя никаких органических причин к этому не было, страдали только нервные волокна. Вот так на функционирование кишечника может влиять стресс!

Для того чтобы держать себя в форме, не позволить себе из-за стресса дойти до такого состояния, когда начинаются сбои в работе различных органов, в том числе в работе кишечника, существуют определенные приемы.

Эти способы древние, и они широко рекомендуются для снятия любого проявления стресса, и не только связанного с дисфункцией кишечника. Скорее речь идет о том, что мы должны переживать стресс так, как и наши древние предки, – больше двигаться, разнообразить свою жизнь, поменьше предаваться лежачим и сидячим занятиям, ну и, безусловно, правильно питаться. Потому что для нормального функционирования толстой кишки питание является одним из ключевых моментов. Стресс нужно выбивать движением!

Колоноскопия: существует ли альтернатива?

Большинство пациентов волнует вопрос, можно ли пройти колоноскопию – исследование толстой кишки через задний проход, достаточно болезненное и неприятное – под наркозом и есть ли какие-то альтернативные методы исследования толстого кишечника, не такие неприятные. Современные колопроктологи исследуют толстую кишку разными способами.

Можно пройти колоноскопию под наркозом. Только врачи называют это не «наркоз», а «седация» (нахождение человека в медикаментозном сне). Не реальный наркоз, но человек также ничего не чувствует в этот момент. Конечно же, это мировая практика и мировой стандарт. К сожалению, в России это не очень-то распространено, потому что в этой ситуации в кабинете рядом со специалистом по эндоскопии должен находиться анестезиолог, должно быть соответствующее оборудование. Колоноскопия чаще бывает более легким исследованием, чем гастроскопия, и легче переносится пациентом. Колоноскопия и сейчас считается золотым стандартом в диагностике различных заболеваний толстой кишки, и пока замены ей нет.