Железный аргумент. Вся правда об анемии - [26]
Эти болезни мы не будем рассматривать в книге. Я лишь попрошу вас запомнить, что высокий ферритин, точно так же как и низкий, – повод проконсультироваться с врачом.
Что же такое референсные интервалы?
В каждой современной лаборатории уровень гемоглобина, ферритина и других показателей в крови измеряет специальный прибор – гематологический или биохимический анализатор. У каждого прибора есть предел чувствительности и определенный метод измерения. От этого зависят границы референсного интервала прибора. По этой же причине они отличаются в разных лабораториях – там попросту используется разное оборудование.
Чтобы определить среднее значение референсных интервалов для ферритина, ученые измеряют его значение у большого числа здоровых женщин. Затем вычисляют среднюю цифру и разброс от минимального до максимального значения.
Каждая страна в идеале определяет свои референсные интервалы, потому что показатели по некоторым параметрам немного отличаются у разных наций.
А теперь вспомним, что в России до 40% женщин страдают анемией или скрытым дефицитом железа. Часто они не знают о своем диагнозе. У них есть ряд неспецифических симптомов вроде утомляемости и частых головных болей. Но в целом они считаются здоровыми. Эти женщины могут попасть в группу для исследования средних значений ферритина. Из-за этого нижняя граница референсного интервала будет установлена, например, на уровне 10 мкг/л. А в некоторых лабораториях с очень чувствительными приборами – даже на уровне 0–5 мкг/л. Но это не значит, что такая граница будет нормой!
Ведь задача такого исследования – не установить влияние уровня ферритина на качество жизни женщины, чтобы ответить на вопрос о нормальном значении. А только узнать средние значения ферритина в исследуемой группе или отразить чувствительность прибора.
На что же тогда ориентироваться, если референсные интервалы – это не нормы? На клинические рекомендации и знания своего врача. Ведь важно оценить не только цифры в анализах, задача доктора выяснить, какие симптомы вас беспокоят, от чего они могут появляться, и подкрепить свои догадки лабораторными тестами.
Что влияет на уровень ферритина?
Перед тем как вы отправитесь в лабораторию сдавать анализы, важно узнать, что уровень ферритина может быть высоким и при дефиците железа. Он повышается при любом воспалении в организме, так как иммунная система использует этот белок для работы.
Причиной может быть банальная простуда, серьезная бактериальная инфекция или неинфекционное воспаление. Например, воспаление в суставах или аллергическое.
Также уровень ферритина может быть повышенным у людей с избыточным весом. Часто при этом развивается особый вид воспаления – метаболический синдром. Он влияет на уровень ферритина и маскирует дефицит железа.
То есть любое воспаление затрудняет диагностику дефицита железа. Но ее все равно возможно провести. Для этого врач опирается на симптомы дефицита железа у пациента и другие лабораторные исследования, кроме анализа на уровень ферритина.
Когда нужно сдать анализ на ферритин
Если вы девочка-подросток, взрослая девушка или женщина любого возраста и никогда не сдавали анализ на ферритин, сдайте его сейчас. Это будет ваша личная точка отсчета. Если ферритин нормальный и вы себя хорошо чувствуете, делать ничего не нужно.
Если он снижен по сравнению с необходимым значением по вашему весу, пройдите тест на дефицит железа и сходите к доктору.
Контроль во время беременности
Беременные женщины чаще других страдают дефицитом железа. Об этом мы подробно говорили в главах 3 и 7. Поэтому для них важно контролировать уровень ферритина несколько раз в течение всего срока.
Первое исследование нужно сделать на этапе планирования беременности. Уровень ферритина до зачатия полезно знать врачу, чтобы определить, когда, сколько и в какой форме назначить железо. Не забывайте, что пища – недостаточный источник железа, даже сбалансированный и разнообразный рацион лучше дополнить железом из поливитаминов или специальных препаратов для беременных по рекомендации вашего доктора.
Второе исследование ферритина стоит провести в середине беременности, если в ее начале он был нормальным. Это граница, когда потребность в железе возрастает в 2–2,5 раза по сравнению с предыдущей жизнью. Полученная информация поможет врачу оценить, эффективно ли работает профилактика: питание и добавки с железом, или дозу нужно увеличить.
Третье исследование нужно провести за 2 недели до родов. Это поможет оценить, насколько истощились запасы железа женщины во время беременности, и планировать профилактику дефицита железа на первые несколько месяцев грудного вскармливания. Сразу после родов и в течение нескольких следующих недель уровень ферритина может повыситься из-за процессов, происходящих в матке после отделения плаценты. Это маскирует дефицит железа, который мог сформироваться к родам, и женщина не получит помощи вовремя.
Контроль после беременности и во время грудного вскармливания
После родов будет кровотечение – это естественно и предусмотрено природой. Есть поверье, что организм так избавляется от лишних эритроцитов. Помните, в главе 3 я рассказывала, что при беременности требуется больше красных клеток крови, чтобы заполнить сосуды плаценты? Действительно, такое кровотечение естественно. Но это не значит, что оно не истощает запасы железа.
В книге собраны личные истории людей, которым поставили диагноз «болезнь Альцгеймера» и которые смогли излечиться от ее симптомов. Герои книги расскажут, какую роль в лечении играет метаболизм, физическая нагрузка и диета. На какой стадии болезни еще не поздно начать лечение? Какие исследования нужно пройти перед тем, как приступить к лечению и можно ли победить наследственную предрасположенность к болезни Альцгеймера?
«Все «очкарики» – хронические больные, страдающие самыми разными недугами, а не только заболеваниями глаз» – убежден автор этой книги профессор-офтальмолог Олег Павлович Панков. Причина в том, что организм этих людей хронически недополучает ультрафиолет. Ведь только 20 % ультрафиолета человек получает через кожу, основные же 80 % воспринимаются через глаза. А глаза «очкариков» все время закрыты от солнца линзами. Кроме того больные глаза просто не в состоянии воспринимать ультрафиолет в необходимых количествах.
Ведущий британский нейробиолог много лет ломает голову над тайнами головной боли. Итогом ее работы стала увлекательная и доступная книга о вечной медицинской проблеме — и даже с некоторыми практическими советами. В головной боли нет ничего нового. С незапамятных времен люди страдали в ее тисках. Жаркие споры о том, как избежать головной боли или избавиться от нее, кипели уже в средневековой Персии, где самым надежным средством считалось касторовое масло. По счастью, сейчас мы значительно продвинулись в этом вопросе.
Примите себе за правило, что за ваше здоровое долголетие отвечаете в первую очередь именно вы. У человека есть своеобразная вредная привычка — перекладывать ответственность за свое здоровье и долголетие на медицинских работников, маму, папу и даже соседа, который не хочет с вами бегать. Частично текст ранее публиковался в сборниках автора «Хочу жить дольше!» и «Советы: как жить дольше, если вам 45 лет и больше».
Книга доктора Зайцева поможет разобраться во всех нюансах детских заболеваний уха, горла и носа. Даны подробные и четкие рекомендации, когда можно обойтись домашним лечением, а когда — необходимо срочно бежать к врачу. Нужно ли удалять аденоиды или делать прокол при гайморите, почему ребенок постоянно болеет в детском саду и чем лечить больные уши — эта книга ответит на вопросы, волнующие каждого родителя. • Узнайте, как избежать прокола при гайморите. • Важные рекомендации при аденоидах. • Лечим ангину у ребенка правильно. • 1000 советов от детского ЛОРа на каждый день. Книга В. Зайцева станет для читателей возможностью приобщиться к хорошей, качественной и эффективной оториноларингологии — то есть узнать о ней больше, узнать больше о ЛОРзаболеваниях и о том, как от них избавиться.Сергей Агапкин, доктор, ведущий программы «О самом главном».
Люди стали жить дольше. Это неоспоримый факт, как и то, что продолжительность жизни увеличилась не за счет пребывания состоянии юности, молодости или зрелости, а за счет удлинения периода старости. Этого не могли не заметить и другие обитатели планет — вирусы, которые молниеносно мутируют, взламывая защитные функции организма. Перед вами историко-медицинское исследование врача-гериатра, невролога и нейрофизиолога Валерия Новоселова о двух крупнейших эпидемиях России: вирусе испанки и коронавирусе. Чем похожи и чем отличаются самые масштабные пандемии? Почему COVID-19 так напугал современность? Связано ли это с опасностью самого вируса или с тем, как его представляют обществу СМИ, врачи и общественные деятели? Вы узнаете, как проходили ужасные эпидемии, как защищать свой организм в эпоху новых вирусов.