Железный аргумент. Вся правда об анемии - [21]

Шрифт
Интервал

Я снова взяла телефон и набрала номер Оли. Коротко передала ей содержание нашего разговора с Инной, закончив его фразой: «Начни во что-нибудь играть! Вспомни, что любила маленькая девочка Оля больше всего?» После этого мы попрощались, договорившись встретиться через 2 недели и еще раз обсудить план лечения. Однако до нашей новой встречи прошло гораздо больше времени.




Глава восьмая


Как дефицит железа влияет на течение беременности. Почему Миле угрожают преждевременные роды


Это была тяжелая неделя для моего внутреннего гематолога. Плохие новости о моих подругах-пациентках приходили одна за другой. Через пару дней после истории с Олей утром я открыла WhatsApp и прочла сообщение от Милы: «Меня сегодня положили в больницу, задыхаюсь. Наблюдают пока. Говорят, что рожать, возможно, придется раньше срока, потому что у организма нет сил носить беременность дольше».

Насколько я помнила, у Милы шла только тридцать четвертая неделя.

«Привет! А у тебя взяли анализы крови? Что сейчас с гемоглобином и ферритином?» – написала я в ответ.

Мила прислала фото результатов анализов. Ферритин упал в два раза по сравнению с предыдущим, и гемоглобин снизился. В анализе у Милы по прежнему была анемия.

«А что все-таки случилось? Когда мы виделись последний раз, тебе ведь было лучше», – написала я.

«Я пила железо около месяца, и мне действительно стало лучше, а потом желудок от него заболел. Не хотела тебе говорить, чтобы не расстраивать. У меня и раньше бывали эти боли от нервов или определенной еды, и вот сейчас вернулись. Поэтому я бросила пить железо. Через пару недель после этого снова вернулась одышка, а в последние дни я не могу сделать глубокий вдох. Я даже сейчас позвонить тебе не могу, потому что задыхаюсь, когда говорю. И еще голова болит в последние два месяца часто. Думаешь, это из-за дефицита железа?»

Я думала именно так. Потому что не раз слышала похожие истории от своих беременных пациенток с анемией. Есть некоторые особенности в развитии симптомов дефицита железа во время беременности, о которых стоит знать, чтобы вовремя заподозрить неладное. О них я и расскажу в этой главе. Но для начала отвечу на самый частый вопрос, который задают мои беременные пациентки и читательницы моего блога, впервые столкнувшись с анемией во время беременности.


Опасен ли дефицит железа для будущей мамы и ее малыша?




Исследований о последствиях анемии для будущей мамы и ребенка в научной литературе довольно много. В Кокрейновской библиотеке (Cochrane.org) есть даже обзор этих исследований, который показал, что опасных для жизни беременной женщины и ее малыша последствий анемия не имеет. Так стоит ли так упорно лечить дефицит железа во время беременности, если от него никто не умрет? Мой ответ – конечно же да! И вот почему.

Проблема, на мой взгляд, в том, что в таких исследованиях ученые анализируют лишь угрожающие жизни осложнения беременности и родов, которые, конечно, важны. Но их отсутствие не значит, что все идет хорошо.

Во-первых, дефицит железа, по данным все тех же исследований, достоверно увеличивает риск преждевременных родов.

Во-вторых, дети мам, которые страдали железодефицитной анемией во время беременности, будут под угрозой развития такой же анемии в первый год жизни.

И в-третьих, дефицит железа серьезно ухудшает качество жизни беременной женщины. Иногда даже мешает ей вести тот образ жизни, который она хотела бы.

Насколько сильно эти перемены в качестве и образе жизни будущей мамы повлияют на ее здоровье после родов? А на здоровье ее будущего малыша? Вот каких исследований пока не хватает.





Как вы себя чувствуете во время беременности?




На следующий день после нашей переписки я приехала навестить Милу. Ей разрешили спуститься в больничное кафе, и мы сели за столик. Я вспомнила тот день, когда мы последний раз гуляли на Воробьёвых горах. Сейчас Мила была заметно бледнее. Она старалась улыбаться и поочередно то сжимала в руках стакан с водой, то комкала бумажную салфетку. Как будто старалась унять тревогу внутри.

– Как дела сегодня? Что говорят врачи? – спросила я.

– Пока ничего обнадеживающего. Дали таблетки с железом, – Мила сделала глубокий вдох. – Пью их, но чувствую, что надолго меня не хватит. Сегодня утром тошнило, и снова заболел желудок. Без них никак не обойтись? – она уперлась ладонями в бедра и снова глубоко вдохнула.

– Думаю, сможем обойтись без них. Расскажи подробно, что с тобой было в последние два месяца?

Еще один глубокий вдох, и Мила начала рассказ:

– Сначала я просто стала больше уставать. Заметила это в начале ноября, когда гуляла с собакой. Раньше быстро ходила с ней по парку, а теперь даже с поводка отпускаю. Фу-у-ух, не могу идти так быстро, как она. На работу стало ездить очень тяжело, в метро однажды упала в обморок из-за духоты. После этого пришлось взять больничный, и, – Мила снова сделала вдох, как будто ей не хватило воздуха договорить фразу, – и до декрета я уже на работу не вернулась.

– А в бассейн ты еще ходишь?

– Последние две недели нет. Стало не хватать дыхания, когда плыву. В последний месяц я уже и не плавала, а так, лежала на воде звездочкой.


Рекомендуем почитать
Поговорим о дыхании. Дар, который мы не ценим

Без дыхания жизнь невозможна: с первым вдохом человек приходит в этот мир, с последним выдохом его покидает. Исследуя феномен дыхания, автор книги Джессика Браун занимается дыхательной гимнастикой вместе с будущими матерями, проводит ночь в лаборатории сна, посещает людей, страдающих хроническим заболеванием легких, медитирует с индийским гуру и ныряет с фридайвером. Она подробно описывает и объясняет всё, что происходит с нашим организмом, когда мы дышим. Это позволяет нам увидеть, как соединены в человеке сознание и тело, а также понять, что, овладев искусством дыхания, можно изменить свою жизнь.


Как очки убивают наше зрение

«Все «очкарики» – хронические больные, страдающие самыми разными недугами, а не только заболеваниями глаз» – убежден автор этой книги профессор-офтальмолог Олег Павлович Панков. Причина в том, что организм этих людей хронически недополучает ультрафиолет. Ведь только 20 % ультрафиолета человек получает через кожу, основные же 80 % воспринимаются через глаза. А глаза «очкариков» все время закрыты от солнца линзами. Кроме того больные глаза просто не в состоянии воспринимать ультрафиолет в необходимых количествах.


Боль в твоей голове. Откуда она берется и как от нее избавиться

Ведущий британский нейробиолог много лет ломает голову над тайнами головной боли. Итогом ее работы стала увлекательная и доступная книга о вечной медицинской проблеме — и даже с некоторыми практическими советами. В головной боли нет ничего нового. С незапамятных времен люди страдали в ее тисках. Жаркие споры о том, как избежать головной боли или избавиться от нее, кипели уже в средневековой Персии, где самым надежным средством считалось касторовое масло. По счастью, сейчас мы значительно продвинулись в этом вопросе.


Долголетие в подарок. Записки геронтолога

Примите себе за правило, что за ваше здоровое долголетие отвечаете в первую очередь именно вы. У человека есть своеобразная вредная привычка — перекладывать ответственность за свое здоровье и долголетие на медицинских работников, маму, папу и даже соседа, который не хочет с вами бегать. Частично текст ранее публиковался в сборниках автора «Хочу жить дольше!» и «Советы: как жить дольше, если вам 45 лет и больше».


Детский ЛОР. Как защитить здоровье ушек, носика и горлышка

Книга доктора Зайцева поможет разобраться во всех нюансах детских заболеваний уха, горла и носа. Даны подробные и четкие рекомендации, когда можно обойтись домашним лечением, а когда — необходимо срочно бежать к врачу. Нужно ли удалять аденоиды или делать прокол при гайморите, почему ребенок постоянно болеет в детском саду и чем лечить больные уши — эта книга ответит на вопросы, волнующие каждого родителя. • Узнайте, как избежать прокола при гайморите. • Важные рекомендации при аденоидах. • Лечим ангину у ребенка правильно. • 1000 советов от детского ЛОРа на каждый день. Книга В. Зайцева станет для читателей возможностью приобщиться к хорошей, качественной и эффективной оториноларингологии — то есть узнать о ней больше, узнать больше о ЛОРзаболеваниях и о том, как от них избавиться.Сергей Агапкин, доктор, ведущий программы «О самом главном».


От испанки до COVID_19. Хроники нападений вирусов

Люди стали жить дольше. Это неоспоримый факт, как и то, что продолжительность жизни увеличилась не за счет пребывания состоянии юности, молодости или зрелости, а за счет удлинения периода старости. Этого не могли не заметить и другие обитатели планет — вирусы, которые молниеносно мутируют, взламывая защитные функции организма. Перед вами историко-медицинское исследование врача-гериатра, невролога и нейрофизиолога Валерия Новоселова о двух крупнейших эпидемиях России: вирусе испанки и коронавирусе. Чем похожи и чем отличаются самые масштабные пандемии? Почему COVID-19 так напугал современность? Связано ли это с опасностью самого вируса или с тем, как его представляют обществу СМИ, врачи и общественные деятели? Вы узнаете, как проходили ужасные эпидемии, как защищать свой организм в эпоху новых вирусов.