Здоровый мужчина в вашем доме - [30]

Надпочечники – парные эндокринные железы треугольной формы расположены над верхними полюсами почек. Каждый надпочечник состоит из двух частей: мозгового вещества и коркового вещества. Мозговое вещество состоит главным образом из хромаффинной ткани и под действием симпатической нервной системы вырабатывает адреналин и норадреналин. В корковом веществе четко видны три зоны. Снаружи расположена клубочковая зона, вырабатывающая минералокортикоидный гормон альдостерон, который влияет на обмен воды. Это осуществляется благодаря выведению калия из почек и обратному всасыванию в канальцах почек натрия. Средняя зона (пучковая) образует глюкокортикоиды (кортизол), которые регулируют белковый, жировой и углеводный обмены, оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие, участвуют в реакциях стресса, повышают устойчивость организма к инфекции. Во внутренней, наиболее близкой к мозговому веществу сетчатой зоне вырабатываются у обоих полов половые гормоны – мужские (андрогены), стимулирующие белковый обмен и массу мышц (такое действие называют анаболическими), и женские эстрогены. Синтез и выделение глюкокортикоидов и андрогенов регулируется АКТГ, вырабатываемого передней долей гипофиза. Мозговое вещество образовано хромаффинными клетками, которые по своему происхождению и функции близки к симпатическим нейронам (см. разд. «Вегетативная нервная система» далее в этой главе). Клетки мозгового вещества продуцируют небольшое количество адреналина и норадреналина, и лишь при воздействии на организм сильных раздражителей секреция резко усиливается под влиянием симпатической нервной системы. Эти гормоны вызывают сужение мелких кровеносных сосудов, благодаря чему повышается артериальное давление; усиливается кровоток чрез коронарные артерии, ускоряется и усиливается частота сердечных сокращений; увеличивается частота и глубина дыхательных движений, усиливается вентиляция легких, расширяются бронхи, а также расслабляются гладкие мышцы кишечника и ослабляются движения кишечника. Кроме того, гормоны усиливают распад гликогена и жиров.

Двустороннее снижение функции пучковой зоны коркового слоя приводит к развитию болезни Аддисона (бронзовая болезнь) вследствие дефицита глюкокортикоидов. Это проявляется слабостью, появлением на кожи темных (бронзовых) пятен, снижением уровня сахара в крови. Усиление функции пучковой зоны вследствие опухоли вызывает болезнь Кушинга. У больных лунообразное лицо, ожирение туловища. Усиление функции сетчатой зоны у мужчин приводит к преждевременному половому созреванию, снижение функции – к импотенции (у женщин развиваются вторичные мужские половые признаки, оволосение по мужскому типу).

Половые железы описаны в разд. «Мужская половая система» ранее в этой главе.

Паращитовидные железы. Четыре мелкие железы, расположенные на задней поверхности щитовидной железы, вырабатывают паратиреоидный гормон, который участвует в обмене кальция и опосредованно фосфора в крови. Гормон способствует вымыванию кальция из костей (деминерализация) и его выделению в кровь. При этом из костей выделяется и избыток фосфора, который выделяется почками. В то же время гормон препятствует выделению кальция почками и усиливает его всасывание в кишечнике. Тиреокальцитонин, вырабатываемый околофолликулярными клетками щитовидной железы, является антагонистом паратиреоидного гормона. Уровень кальция в крови регулируется обоими гормонами. Уменьшение содержания кальция в крови является сигналом для синтеза и выделения паратиреоидного гормона, который способствует увеличению содержания кальция в крови. И наоборот, увеличение содержания кальция в крови является для околофолликулярных клеток стимулом к синтезу и выделению тиреокальцитонина, который усиливает фиксацию кальция в кости, снижая его уровень в крови. Усиление функции паращитовидных желез ведет к разрушению костей и увеличению его содержания в крови и откладыванию кальция в стенках кровеносных сосудов. Снижение функции паращитовидных желез вызывает дефицит кальция в крови, что повышает возбудимость нервной системы. Наступают судороги. Это состояние носит название тетанус и выражается в спазме и судорожных подергиваниях мышц, особенно мышц лица, кистей и стоп.

Панкреатические островки (островки Лангерганса). Повторю: поджелудочная железа состоит из двух желез – экзокринной (она описана в разд. «Пищеварительная система» ранее в этой главе) и эндокринной (островков Лангерганса), состоящей из небольших скоплений клеток, рассеянных по поджелудочной железе, которые секретируют гормоны инсулин, глюкагон и соматостатин. В поджелудочной железе человека количество островков от 1 до 2 млн. Островки содержат клетки трех типов: около 60–80 % – это В-клетки, которые синтезируют инсулин; 10–30 %– А-клетки, синтезирующие глюкагон; примерно 10 % клеток синтезируют соматостатин.

Инсулин имеет огромное значение для регуляции содержания сахара (глюкозы) в крови. Он снижает уровень сахара в крови. Секреция инсулина стимулируется за счет повышения содержания сахара в крови. Кроме того, инсулин стимулирует образование гликогена, жиров и белка. Недостаток этого гормона в организме приводит к развитию у человека сахарного диабета; при этом в крови и моче больного содержится большое количество сахара. Диабет – весьма распространенное заболевание. О диабете мы подробно расскажем в