Здоровое питание в вопросах и ответах - [86]

Что такое синдром раздраженного кишечника (СРК)?

Синдром раздраженного кишечника — это функциональное нарушение пищеварения (означающее, что в работе кишечника имеются какие-то отклонения), которое сказывается на сокращении мышц в толстой кишке (эту патологию часто называют спастической толстой кишкой, слизистым или нервным колитом, но это неточные термины, вводящие в заблуждение).

В целом при СРК, в отличие от ХВЗК (болезни Крона и язвенного колита), не наблюдается разрушительного воспаления в кишечнике. К симптомам, которые то проявляются, то исчезают, относятся вздутие, боли и спазмы в животе, запоры или диарея и боли при метеоризме. Единственное сходство СРК с болезнью Крона и язвенным колитом заключается в том, что реальные причины заболевания до сих пор не известны, хотя оно, возможно, связано с наследственностью, аллергиями, инфекциями, образом жизни и даже видом бактерий, которые живут в кишечнике пациента. Считается, что у синдрома раздраженного кишечника есть несколько триггерных (запускающих болезнь) факторов. Главные из них — стресс и неправильная диета. Врачи и диетологи рекомендуют людям с СРК принимать пищу часто и маленькими порциями, по возможности есть цельные злаки, фрукты и овощи, пить достаточное количество воды и следить за потреблением алкоголя, кофеина и содержащих сахар напитков, а также отмечать продукты, способные вызвать новый приступ, и избегать их.

Помогает ли смена пищи при синдроме хронической усталости?

Синдром хронической усталости (СХУ) часто смешивают с синдромом раздраженного кишечника и хроническим воспалительным заболеванием кишечника (СРК и ХВЗК, подробности выше), хотя между ними есть определенные различия. Во-первых, синдром хронической усталости — это синдром, а не болезнь. Согласно определению Центра по профилактике и контролю заболеваемости США (Centers for Disease Control and Prevention), синдром хронической усталости — это «деструктивное и сложное расстройство, характеризующееся длительной усталостью, которая не устраняется даже после продолжительного отдыха и может усугубляться из-за физических и умственных нагрузок». У каждого человека могут проявляться разные симптомы, но, как правило, к ним относятся слабость, мышечные боли, проблемы с концентрацией внимания и бессонница. До сих пор причины возникновения синдрома не известны, хотя считается, что он не может вызываться продуктами питания или нарушением пищевого баланса. Но многие медики все равно сходятся во мнении, что сбалансированный режим питания помогает облегчить отдельные симптомы СХУ.

В чем разница между непереносимостью глютена, целиакией и аллергией на пшеницу?

У многих людей наблюдается особая реакция на продукты из пшеницы — от целиакии и аллергии на пшеницу до непереносимости глютена. Ниже мы расскажем, чем отличаются друг от друга эти три патологии.

Целиакия — тяжелая форма непереносимости зерновых/глютеносодержащих продуктов, также известная как целиакия спру и нетропическая спру. Считается аутоиммунным заболеванием, при котором проблемы со здоровьем, в основном гастроинтестинальные, создает содержащийся в хлебных злаках, особенно в пшенице, белок клейковины глиадин. (Подробнее о целиакии мы расскажем ниже.)

Аллергия на пшеницу (иногда называют астмой от мучной и зерновой пыли). Считается, что эта патология возникает из-за иммуноглобулина Е (IgE), особого «заточенного на пшеницу» антитела в организме человека. У человека с такой аллергией потребление продуктов, содержащих глютен, может вызывать крапивницу, анафилактический шок, чихание и/или легочную обструкцию. Настоящая аллергия на пшеницу считается весьма редким явлением, поскольку, несмотря на схожие с другими пищевыми патологиями симптомы, точного метода ее выявления не существует. Даже анализ крови на уровень иммуноглобулина Е (радиоаллергосорбентный тест, РАСТ), помогающий определить, на что у человека может быть аллергия, в данном случае ненадежен.

Чувствительность к глютену (или глютеновая непереносимость). Глютеновая непереносимость считается одной из самых сложных для диагностирования патологий. Это не аутоиммунное заболевание, как целиакия, не аллергия, как аллергия на пшеницу, а что-то вроде желудочно-кишечной реакции некоторых людей на продукты, содержащие глютен. (О непереносимости глютена и о спорах, разгоревшихся вокруг глютеновой непереносимости, читайте в этой главе и главе «Опасения, связанные с едой, напитками и питательными веществами».)

Как проявляется целиакия?

Целиакия в тяжелой форме часто выражается в таких симптомах, как диарея, вздутие, запоры и боли в животе, именно поэтому ее так сложно выявить: часто у людей с целиакией ошибочно диагностируют синдром раздраженного кишечника, авитаминоз или расстройство пищевого поведения. Болезнь часто возникает у детей, когда они начинают есть богатые глютеном продукты в раннем возрасте; некоторые исследования показывают, что первые симптомы проявляются в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. У детей к ним относятся расстройство желудка, вздутие живота, диарея, язвы во рту и снижение способности организма бороться с инфекциями. Позднее, как правило, в возрасте от 30 до 50 лет, у людей с целиакией (чаще у женщин, чем у мужчин) также могут возникнуть подобные реакции организма на глютен (если в детстве симптомы проявлялись в легкой форме или отсутствовали вовсе). Обычно решение проблемы кроется в безглютеновой диете. Если пациент переходит на такую диету, может понадобиться от нескольких недель до нескольких месяцев, прежде чем он почувствует себя лучше.