Здоровье женщины - [26]

У женщин возникают зуд наружных половых органов, мутные слизистые выделения из шейки матки; учащенные болезненные мочеиспускания; воспаление органов малого таза.

Поражение слизистой оболочки канала шейки матки характеризуется гнойными (слизисто-гнойными) выделениями, покраснением вокруг наружного маточного зева, нередко отмечается отечность влагалищной части шейки матки. В хронической стадии воспалительного процесса выделения слизисто-гнойные, на шейке матки часто обнаруживают эрозию, клинически не отличающуюся от эрозий, обусловленных другими возбудителями.

Хламидийный уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) может сопровождаться расстройствами мочеиспускания или протекает на фоне мало выраженных симптомов.

Кольпит и воспаление больших желез преддверия влагалища (бартолинит) также не имеют симптомов, типичных только для хламидиоза. Клиническая картина сальпингита (воспалительного процесса в маточных трубах), вызванного хламидиями, характеризуется признаками, присущими острому и хроническому воспалению. Хламидийные сальпингоофориты (воспаления придатков матки) склонны к длительному течению и являются главной причиной женского бесплодия.

Диагностика

Диагноз хламидийной инфекции ставится на основании бактериологического исследования соскобов из канала шейки матки, влагалища, отделяемого половых желез или выявления антител. Окончательный диагноз можно установить, лишь применив специальные методы.

Лечение

Необходимо одновременно лечить женщину и ее полового партнера. На время лечения запрещаются половая жизнь, употребление алкогольных напитков, острой пищи, продолжительные физические и психические перегрузки.

Назначают иммуностимулирующие препараты, антибиотики, витамины, ультрафиолетовое облучение. Параллельно с общим проводят местное лечение: вливания в уретру и канал шейки матки антибактериальных и дезинфицирующих растворов.

Лечение хламидиоза требует усердия в выполнении назначений, соблюдения доз и продолжительности терапии, в особенности при хронических, запущенных формах заболевания. Одновременно следует лечить сопутствующие заболевания.

УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ МИКОПЛАЗМОЗ (УРЕАПЛАЗМОЗ)

Возбудителями является микоплазмы (уреаплазмы) являются мелкие микроорганизмы, обитающие на слизистых оболочках рта, дыхательных путей, нижних отделов мочеполового тракта. Название «уреаплазма» происходит от способности микробов продуцировать фермент уреазу, который расщепляет мочевину. При воспалительных заболеваниях половых органов женщины эти микроорганизмы поражают влагалище, шейку матки, ее слизистую оболочку, маточные трубы. Уреаплазмы передаются половым путем и часто обнаруживаются у больных гонореей, трихомониазом, являясь сопутствующей флорой.

Симптомы заболевания

Заболевание может протекать в острой и хронической форме и практически не имеет характерных только для него симптомов. Кроме того, эти микроорганизмы часто обнаруживаются и у здоровых женщин. Болезнетворные свойства уреаплазм проявляются при определенных состояниях организма, характеризующихся снижением сопротивляемости к действию патогенных агентов (предшествующие или сопутствующие заболевания и др.). Уреаплазмоз характеризуется длительным течением, нередко наблюдаются бессимптомные формы. Клиническая картина заболевания мочеполовых органов женщины мало отличается от проявлений сальпингитов, кольпитов, цервицитов и других воспалительных процессов полового тракта, вызванных другими микробами.

Диагностика

Материалом для бактериологического исследования служат гнойные выделения воспаленной железы преддверия влагалища, содержимое маточных труб при их воспалении или других гнойников малого таза.

Лечение

Используются различные противомикробные средства. Препараты применяют не менее 10–14 дней с последующим лабораторным контролем. Обязательной в лечении является иммуностимулирующая терапия.

ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС

Заболевания, вызываемые вирусом герпеса, известны с глубокой древности. Генитальный герпес был описан еще во II в. н. э. римским поэтом Ювеналом, о простом герпесе писал отец истории Геродот. Генитальный герпес вызывается 2 видами вируса: герпес I и герпес II.

Генитальный герпес – одно из широко распространенных заболеваний, передающихся половым путем при любых сексуальных контактах и даже при поцелуях. Опасность заражения женщин после однократного полового контакта с зараженным мужчиной очень велика – 80–90 %, у мужчин эта цифра значительно ниже – около 50 %. Источником инфекции могут быть не только больные с клинически выраженными симптомами, но и носители вируса герпеса. Основным резервуаром инфекции у мужчин является мочеполовой тракт, у женщин – канал шейки матки.

Вирус герпеса чаще обнаруживается у молодых женщин, активных в отношении половых контактов. Заболевание иногда возникает в детском и подростковом возрасте, что свидетельствует о возможности бытовой передачи вируса.

Характерными чертами генитальной вирусной инфекции является длительность обитания этого возбудителя в организме (может находиться в течение всей жизни) и склонность к рецидивам. Эта особенность связана с продолжительным существованием вируса в слизистых оболочках и нервных узлах.