Здоровье мужчины после сорока - [6]

Поскольку симптомы при патологическом климаксе могут совпадать с симптомами других типичных для пожилого возраста заболеваниях (атеросклероз, коронарокардиосклероз, церебросклероз и др.), в обследовании таких пациентов принимают участие не только андролог и терапевт, но и другие специалисты (эндокринолог, невропатолог, психиатр, уролог, венеролог).

Половые нарушения — снижение либидо и потенции — наблюдаются у 80 % мужчин с патологическим климаксом. Основные жалобы при этом сводятся к ослаблению эрекции, раннему семяизвержению и стертому оргазму.

Лечение патологического климакса

Лечению подлежит только патологический климакс, то есть андропауза, при которой есть осложнения в функционировании других органов и систем. Физиологический климакс не лечится, его плавное течение почти не заметно, а если и ощущается, то требует лишь психотерапевтических процедур.

Поскольку наступление климакса связано с изменениями в других системах и органах, то в его лечении, как и в диагностике, могут принимать участие несколько специалистов: кардиолог, эндокринолог, невропатолог и др. Совместно они должны выработать комплексную программу лечения.

Во-первых, это детальное первичное обследование, во-вторых — регулярное последующее наблюдение. При разработке комплексного лечения учитываются возрастные параметры вступления мужчин в климактерический период, последствия перенесенных травм, химического, медикаментозного, лучевого воздействия, перенесенных воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы и органов, участвующих в метаболизме половых гормонов, андрогенную недостаточность (если она уже выявлена), наличие сахарного диабета и т. д.

Напомню, что климакс развивается в организме постепенно, но затрагивает сердечную, нервную, мочеполовую функции. Поэтому очень важно не пропустить начало возможных осложнений. К счастью, таковые бывают достаточно редко, но помнить о них необходимо, чтобы сохранить свое здоровье до преклонных лет жизни.

Симптоматическая терапия

Средства симптоматического лечения устраняют или смягчают симптомы течения патологического климакса. В зависимости от особенностей его проявления назначают лекарства различной направленности:

— спазмолитики для устранения спазмов и боли функционального характера при неврозах и неврастениях;

— ганглиоблокаторы и кардиотонические препараты в случаях учащения сердцебиения и нарушения работы органов;

— гипотензивные средства для снижения давления.

Все эти лекарства используются в комплексе общего лечения, поэтому их прием необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Для оказания тонизирующего воздействия на организм можно использовать растительные средства, так как многие растения обладают хорошим восстанавливающим и тонизирующим эффектом.

Гормональная терапия

Большое значение в лечении патологического климакса имеет гормонотерапия, которая представляет собой патогенетическое лечение андрогенами. Гормонотерапия является не единственным методом лечения, а лишь одним из основных терапевтических мероприятий.

Чаще всего назначают тестобромлецит, метилтестостерон, тестостерона пропионат, тестэнат, а также сустанон-250, омнадрен, амбосекс и декапептил.

Положительные результаты дает использование трехкомпонентного препарата тестобромлецита. Длительность приема этого препарата определяется строго индивидуально.

Другой хорошо зарекомендовавший себя препарат — метилтестостерон в таблетках. Его принимают обычно в течение одного или двух месяцев по 5 мг 2–3 раза в день.

Более быстрый терапевтический эффект достигается при использовании тестостерона пропионата в инъекциях. Его 1 %-ный раствор вводят внутримышечно по 1 мл ежедневно или через день в течение 2–3 недель.

Самым современным методом лечения считается прием трансдермальных препаратов тестостерона в виде гелей, кремов и пластырей.

За последние пять лет количество выданных рецептов на приобретение тестостерона увеличилось в четыре раза. Но до сих пор однозначного мнения по поводу стопроцентной безопасности использования гормональных препарата нет.

В пользу применение тестостерона говорят следующие факты: он повышает сексуальную активность, увеличивает костную массу, улучшает соотношение между жировой и мышечной тканью.

Есть свидетельства того, что тестостерон избавляет от депрессии, увеличивает жизненную энергию организма. Кроме того, известно, что тестостерон, применяемый совместно с антидепрессантами, помогает излечить трудно уступающую обычному лечению депрессию.

Против применения препарата выступает специалисты, которые утверждают, что он может увеличивать вероятность возникновения рака предстательной железы. Также лечение тестостероном создает риск образования тромбозов, нарушений ночного дыхания, что может привести к сердечному приступу и снижает уровень так называемого хорошего холестерина в сыворотке крови, что приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Как же относиться к столь неоднозначному средству? Врачи рекомендуют применять тестостерон только после консультации с эндокринологом при наличии соответствующих показаний (появлении, например, признаков потери костной массы, снижении сексуальной активности, мышечной слабости).