Здоровье мужчины - [17]

Больные запором иногда жалуются на целый ряд неприятных ощущений, не имеющих прямого отношения к пищеварительному тракту. Сюда относятся: тупые головные боли, локализующиеся в основном в теменной и затылочной областях, плохое, подавленное настроение, ослабление памяти, неприятные ощущения в области сердца и неровное сердцебиение, неприятный вкус во рту, запах изо рта и т. д. Иногда наблюдаются диспепсические явления — изжога, отрыжка, тошнота, давление в подложечной области.

Причины запоров

Задержка испражнений в кишечнике в результате его функциональных расстройств называется привычным запором. Причины функциональных расстройств могут быть следующие:

1) алиментарные (пищевые);

2) дискинетические;

3) эндокринного происхождения;

4) токсические;

5) рефлекторные;

6) запоры при органических заболеваниях центральной нервной системы;

7) психологические;

8) запоры как профессиональное заболевание. Нередко встречаются и смешанные формы функциональных запоров.

Алиментарные запоры принадлежат к числу наиболее частых форм функционального расстройства динамики кишечника. Хотя движения кишечника зависят от многообразных нервно-гуморальных влияний, все же решающее значение для образования испражнений и выделения их из организма имеет состав пищи. При скудной количественно пище, при однообразном питании (преимущественно мясными или мучными блюдами), бедном стимуляторами кишечной перистальтики, при нарушении режима питания могут развиться стойкие запоры.

Пища, содержащая мало растительных остатков (мясо, творог, яйцо), вследствие недостаточности пищевых раздражителей кишечника также ведет к алиментарным запорам. Известно, что белок мяса и яиц усваивается до 97–98 % и оставляет мало шлаков. Отсутствие в пище витаминов группы В ведет к нарушению кишечной перистальтики. Развитию запора может способствовать недостаточное употребление воды, усиленная потеря воды, употребление воды, содержащей много извести, а также сухая, обезвоженная пища.

Дискинетические запоры составляют наиболее распространенную форму привычных запоров. В основе дискинетического процесса кишечника лежит нарушение координации различных видов моторики, в результате которого развиваются одновременно спазмы в одних участках и атония в других. При этом запоры, возникшие вследствие уменьшения двигательной деятельности кишечника, принято называть атоническими. А запоры, возникшие в результате судорожного сокращения стенки кишки, — спастическими.

Атонический запор возникает в результате того, что нервные окончания кишечника либо слабо раздражаются, либо частично теряют способность воспринимать раздражение. Недостаточная стимуляция движений может возникнуть вследствие малого образования каловых масс при нецелесообразном питании, уменьшении химических возбудителей (гормонов).

Причиной атонического запора может быть также истощение нервных рецепторов стенки кишечника в результате применения частых и сильных раздражителей (например, сильнодействующих слабительных или клизм). Кроме того, угнетают моторику кишечника депрессивные эмоции и настроения, сознательное подавление позыва к опорожнению. В основе атонических запоров может лежать падение тонуса нервно-мышечного аппарата кишечника после тяжелых заболеваний, особенно инфекционных, после резкого истощения, у пожилых людей. Недостаточная физическая активность (у работников умственного труда, служащих и т. п.) также способствует появлению этого вида запоров.

Спастический запор — это нарушение нормального планомерного продвижения каловых масс по кишечнику вследствие усиленной, беспорядочной, а потому и нецелесообразной перистальтики толстых кишок. Спазмы чаще всего развиваются в местах, которые и при нормальных условиях находятся в состоянии усиленного сокращения (переход одной кишки в другую, заслонки и сфинктеры).

Причины спастических запоров весьма разнообразны. В одних случаях это повышенная раздражительность кишечника вследствие воспалительных или язвенных процессов (полипы, глисты, дисбактериоз, трещины заднего прохода), в других — рефлекторный ответ от больных органов брюшной полости, особенно мочеполового аппарата, в третьих — запоры возникают из-за боязни причинения боли. Эта форма запора появляется в результате длительных болезненных опорожнений (из-за трещин, геморроя, язв или рубцов в прямой кишке), заставляющих больного воздерживаться при позыве и подавлять его, или вследствие ложного стыда при злоупотреблении клизмами и т. д. Считается, что не менее чем в 50 % случаев хронических запоров причиной является болезненное выбрасывание кала.

Запоры эндокринного происхождения. Нарушение работы эндокринных желез, особенно недостаточность гормональной секреции, ведет к появлению привычных запоров. Запоры эндокринного происхождения чаще бывают атонического вида.

Токсические запоры. К ним относятся хронические запоры при профессиональных отравлениях, при отравлении никотином у курильщиков, наркоманов, при злоупотреблении лекарствами (опий, белладонна, кодеин) или пищей с большим содержанием дубильных и вяжущих веществ. Токсические запоры могут быть атонического и спастического вида.