Здоровье, 1962 № 02 (86) - [13]
Итак, ненужное, бесполезное или вредное влияние на организм вызывает действие контрмеханизмов, которые предотвращают последствия этого влияния, повышают устойчивость организма, его работоспособность. Но бывает, что внешнее вмешательство оказывается сильнее, чем деятельность предупреждающих механизмов. Инфекция, механическая травма, холод могут прорывать барьеры первоначальной защиты. Сопротивление «пограничной охраны» оказывается недостаточным. Тогда на помощь организму приходят его более мощные силы.
На сильное, вредное для организма воздействие центральная нервная система отвечает бурным и продолжительным возбуждением. Эта «вторая линия» защиты вступает в силу, например, в случае травмы, сопровождающейся острой болью.
Возбуждение нервных центров перестраивает и усиливает деятельность желез внутренней секреции — в кровь поступают химически активные вещества. Надо убежать от того, что причиняет боль, или начать сражение с врагом. Так или иначе — надо усилить деятельность мышц. Тогда поднимается давление крови, учащаются дыхание и ритм сердцебиений. Ранение может привести к кровопотере и проникновению в организм микробов. Поэтому сильная боль дает как бы толчок к повышению свертываемости крови, усиливает приток белых кровяных клеток и их способность обезвреживать микробные тела. Организм нуждается в дополнительной энергии, в быстром вымывании «отходов» его жизнедеятельности — резко усиливается обмен веществ.
Очень сильная травма и продолжительная боль нередко превышают предел защитных возможностей организма. И тогда мозг вынужден использовать «последнюю линию обороны» — так называемое запредельное торможение, которое спасает нервные клетки от полного истощения и гибели. Примером запредельного торможения может служить травматический шок — общее угнетение организма, вызванное сверхсильной травмой. Великий русский физиолог Н. Е. Введенский назвал запредельное торможение парабиозом (от греческих слов «пара» — рядом, около и «био» — жизнь), то есть состоянием, промежуточным между жизнью и смертью.
В отличие от первичного торможения парабиоз прежде всего устраняет реакции на сильные раздражители. Только защищенные торможением нервные клетки еще способны сохранить свою жизнедеятельность.
Так что же такое болезнь: недостаточность защитных механизмов всех трех линий обороны живого организма; слабость восстановительных процессов? Эти обстоятельства действительно способны привести к болезненному состоянию. Но для того чтобы говорить о болезни, необходимо вмешательство еще одного фактора — так называемого качества болезни.
Мы уже выяснили, что торможение спасает нервные клетки от истощения и гибели, и это в высшей степени полезно для организма. Но торможение сосудодвигательных центров вызывает падение давления крови. Клетки мозга получают теперь меньше крови и, следовательно, меньше кислорода и питательных веществ. Это, в свою очередь, усиливает торможение нервных центров, и следовательно, способствует еще большему падению давления крови. Получается «порочный круг». Здесь мы снова имеем дело с обратной связью, только на сей раз она не устраняет действие первоначальной вредной причины, а усиливает его.
Возникновение реакций организма, усугубляющих сдвига, вызванные внешним разрушительным воздействием, и составляет особое качество всякого заболевания, его внутреннюю сущность. Наши защитные механизмы в некоторой мере косны, инертны и это может превратить их в определенный момент в союзников болезни.
Кашель и рвота — полезные реакции. Благодаря им из дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта удаляются инородные тела, недоброкачественная пища и т. п. Однако при некоторых заболеваниях эти рефлексы становятся бессмысленными и даже вредными для организма. Кашель, например, бесполезен, когда в дыхательных путях нет мокроты, а неукротимая рвота при токсикозе беременных только ослабляет организм.
Увеличение сердечной мышцы — приспособительное явление в случае некоторых нарушений кровообращения — в дальнейшем приводит к перерождению мышечных волокон. Более частые сокращения сердца могут компенсировать недостаточное кровоснабжение тканей, но они полностью теряют свое значение, если сужено отверстие между предсердием и желудочком. И последний пример — защитная воспалительная реакция может стать такой сверхчувствительной, что сама приводит к возникновению ряда заболеваний, таких, как ревматизм, бронхиальная астма и другие.
Почему же в процессе длительной эволюции живых существ сохранились эти вредные реакции? Почему организм сам наносит себе ущерб, ослабляет и разрушает себя? Это все очень сложные вопросы. Но ученые исследуют их, и можно не сомневаться, что в недалеком будущем и эти тайны будут раскрыты и наука вооружит нас новыми методами созидании здоровья людей. Уже и сегодня знание механизмов здоровья позволяет врачам находить правильные и кратчайшие пути к лечению больных.
Медицина нашего времени ведет наступление на болезни по трем основным направлениям.
Прежде всего — всемерное предупреждение и устранение вредных влияний на организм.
