Здоровье, 1961 № 08 (80) - [24]

Причины таких травм различны, но главная из них запоры, которые приводят к ссадинам, трещинам и разрывам.

Кроме запоров, парапроктит могут вызвать и другие заболевания прямой кишки — геморрой, сужение прямой кишки, а также хронические поносы, разрыхляющие слизистую оболочку кишки. Изредка стенки прямой кишки повреждаются, если в них попадают посторонние неперевариваемые тела — кусочки костей, осколки фруктовых косточек.

Случается, что при появлении признаков парапроктита человек не обращается за помощью к врачу, а начинает лечиться домашними средствами. Делает припарки, принимает внутрь пенициллин. Во многих случаях это может принести большой вред, больной теряет время. А болезнь прогрессирует, возникает большой гнойник. Больной уже не в состоянии ни сидеть, ни ходить, температура может повыситься до 39–40 градусов. Тогда остается только один выход — хирургическая операция.

В некоторых случаях может возникнуть очень опасное осложнение — газовая гангрена, вызываемая особыми микробами, развивающимися в бескислородной среде. Развитие гнойника может привести к образованию свища прямой кишки, через который гной будет выделяться наружу.

Вот почему, если парапроктит протекает даже в легкой форме, его надо своевременно лечить. Лучше всего обратиться к хирургу, потому что при остром парапроктите всегда требуется хирургическое вмешательство. Во время операции чаще всего вскрывают гнойник и иссекают пораженные участки вместе с соответствующей Морганиевой криптой. Такая операция делается под местным обезболиванием и в незапущенных случаях заживление происходит сравнительно быстро.

Лучше всего, конечно, предупредить это заболевание. Какова же профилактика парапроктита? Мы уже говорили, что одна из причин, и притом основная, — это запоры и механическое повреждение кишечной стенки. Запоры очень распространены, но многие, к сожалению, считают это недомогание безобидным, не придают ему большого значения. Обычно они ограничиваются приемом различных слабительных; пургена, ревеня, крушины, вазелинового масла и других.

Однако слабительные отнюдь не излечивают от запоров. Напротив, люди привыкают к ним, и лекарства перестают действовать. Дело в том, что запор — не самостоятельное заболевание. Он бывает только следствием какой-либо другой болезни.

Запоры могут быть и у совершенно здоровых людей вследствие нерегулярного и неправильного питания. Режим питания и подбор диеты имеют первостепенное значение для пищеварения, в частности для предупреждения геморроя, острого парапроктита, возникновения трещины заднего прохода.

Напомним: питаться следует четыре раза в день и во всяком случае не менее трех раз. Нельзя делать слишком большие перерывы, например, есть утром и вечером, а днем наскоро съедать какой-нибудь бутерброд. Надо выработать твердый режим, есть всегда в одни и те же часы. За обедом полезно съедать горячее первое блюдо. Ужин, не позже чем за 1¹/₂ — 2 часа до сна, должен состоять из легкой пищи, запивать ее следует чаем или компотом, молоком, кефиром.

Очень важно, чтобы в рацион входили продукты, содержащие достаточное количество клетчатки, то есть неперевариваемой углеводистой части пищи. Клетчатка необходима для нормальной перистальтики — двигательной активности кишок. Перистальтика начинается только при определенном объеме пищи. В состав пищи должны входить также химические раздражители, содержащиеся в таких продуктах, как черный хлеб, квашеная капуста, помидоры, огурцы, морковь, шпинат, лук, редис, свекла, фрукты.

Мед и сахар вызывают умеренную перистальтику. Надо иметь в виду, что сладости создают в кишечнике процессы брожения, поэтому, если запоры сопровождаются образованием газов, нужно ограничить потребление сахара.

Воспалительный процесс возникает в Морганиевых криптах и отсюда распространяется в окружающие ткани. Справа — одна из крипт в увеличенном виде

Очень хорошее средство против запоров — мелко нарезанная вареная свекла, политая растительным маслом или сметаной.

Полезно 10–12 штук чернослива залить одним стаканом кипятка, дать постоять 5–6 часов, а затем выпить этот настой на ночь. Простокваша, ацидофилин, однодневный кефир, кислые щи умеренно раздражают кишечник своими органическими кислотами, а это усиливает перистальтику.

Людям, склонным к запорам, не рекомендуются вяжущие или задерживающие перистальтику продукты, как, например, красное вино, белый хлеб, шоколад, черный кофе, крепкий чай, мучнистые супы, пироги, манная каша, лапша, макароны.

Иногда, когда запоры носят хронический характер, врач производит ректоскопию, то есть исследование толстой кишки при помощи специального инструмента. Этот метод исследования помогает выявлять полипы, язвы, сужения прямой кишки и, самое главное, опухоли.

Если хронические запоры плохо поддаются лечению диетой, то по назначению врача можно принимать слабительные средства, лучше всего ревень в таблетках или отвар послабляющих трав. Мы рекомендуем такой состав этих трав: две части коры крушины, одна часть корня валерьяны, одна часть ромашки, одна часть мяты, одна часть ягод жостера. Две полные столовые ложки этой смеси заваривают в кружке воды (300 граммов) и ставят на огонь. Эту смесь доводят до кипения, а потом 15–20 минут томят на маленьком огне. Затем отвар процеживают и остужают. В день надо выпивать от половины до одного стакана, в зависимости от того, как отвар действует на человека. Выработав правильную индивидуальную дозу, можно пить отвар на ночь.