Здоровье, 1960 № 09 (69) - [32]

Профессор М. С. Маршак

ВСЕГДА ЛИ НАДО УДАЛЯТЬ МИНДАЛИНЫ?

Очень часто на приеме мы, врачи, слышим ставшие уже привычными просьбы: «Удалите моему ребенку гланды», «Вырежьте сыну полипы», «У меня болят суставы, я ощущаю колики в сердце и очень прошу удалить миндалины». Мы внимательно выслушиваем больных и далеко не всегда выполняем подобные настойчивые просьбы. Почему?

Об этом надо знать всем, чтобы внести ясность в порядком уже запутанный вопрос и тем самым предупредить недоразумения, возникающие подчас между врачом и больным.

У человека имеется так называемый лимфаденоидный аппарат, располагающийся преимущественно в носоглотке и глотке. Аппарат этот представляет собой отдельные шаровидные или овальные образования с канальцами и складками; находятся они на перекресте дыхательного и пищеварительного путей. Эти образования, названные миндалинами, а в общежитии «гландами» и «полипами», выполняют защитную, барьерную функцию. Приспособляя организм к воздействию окружающей среды, они предохраняют от вредоносных болезнетворных микроорганизмов и их ядов.

Бактерии задерживаются в каналах и складках миндалин, и организм постепенно привыкает, приспосабливается к ним, он вырабатывает специальные вещества, обезвреживающие микробов. Происходит своеобразный иммунобиологический процесс, напоминающий прививку безвредной («мертвой») вакцины, при которой в организме возникает невосприимчивость к тому или иному инфекционному заболеванию.

У взрослых, и особенно у детей, в течение того времени, пока вырабатываются защитные приспособления, миндалины часто увеличиваются. Само по себе это явление не опасно и безвредно, но у некоторых ребят увеличенные миндалины мешают не только глотать, но и правильно дышать: дети вынуждены дышать ртом. В этих условиях воздух плохо согревается и очищается от микробов, пыли и других вредных примесей. Увеличение миндалины, расположенной в носоглотке, может привести к снижению слуха.

Задержка микробов и их ядов в миндалинах также приводит порой к нежелательным результатам. У людей переутомленных, с ослабевшими защитными силами микроорганизмы становятся активнее.

В организме, особенно при резком переохлаждении, быстро размножаются микробы, создаются благоприятные условия для острого воспаления миндалин — ангины. Кому она не знакома? Высокая температура, боли при глотании, плохое самочувствие. В некоторых случаях ангины сопровождаются болями в суставах, поражением клапанов или мышцы сердца. Иногда ангина осложняется воспалением почек, щитовидной железы или других органов. У подобных больных миндалины теряют свойственную им функцию обороны организма, становясь источником инфекции, способствуют зачастую возникновению повторных ангин, атак ревматизма, заболеваний сердца.

Вот почему врач индивидуально решает вопрос о необходимости операции.

Одним людям надо удалить миндалины хирургическим путем, другим, наоборот, всемерно повысить защитные силы организма, помочь миндалинам вновь обрести защитные функции.

Многим больным с успехом промывают миндалины, освобождая от микроорганизмов и вырабатываемых ими ядов. При лечении миндалин применяют прижигания и другие способы. Иногда больным приходится менять условия труда и быта, полезны витамины. Улучшает состояние миндалин умеренное пользование солнечными лучами, физические упражнения, общее укрепление организма.

Отвечая на поставленный вначале вопрос, можно сказать: отнюдь не всегда надо удалять миндалины. В каждом конкретном случае это может решить только врач-отоларинголог.

Доцент С. Л. Рипс

РУТИН

_{Отвечаем читателям Матлюку (Витебская область), Семенову (Ставрополь), Речанскому (Макеевка)}

Как остановить кровотечение, если кровоизлияние происходит во внутренние органы или в кожу и возникает вследствие ломкости сосудов? Тут не поможет ни жгут, ни давящая повязка, ни вещества, способствующие повышению свертываемости крови, ни покой.

Можно ли предотвратить нарушение целости кровеносных сосудов, укрепить сосудистую стенку, сделать ее менее ломкой? В этом существенно помогает витамин Р — рутин. Рутин способствует уплотнению сосудистой стенки, уменьшает хрупкость (ломкость) мельчайших кровеносных сосудов — капилляров. Его положительные свойства изучены в эксперименте на животных. Вполне убедительный положительный эффект достигнут затем и в клинике.

Витамин Р — рутин содержится в значительных количествах в необработанных листьях чая (рутины — катехины), в цветах гречихи, в шиповнике.

Наилучшими свойствами обладает рутин в сочетании с витамином С — аскорбиновой кислотой. При совместном употреблении этих мощных витаминов они как бы усиливают действие один другого. Надежно укрепляется сосудистая стенка. При помощи рутина можно предотвратить различные мелкие кровоизлияния в толщу кожи.

Рутин с витамином С особенно рекомендуется людям пожилым, у которых сосуды обызвествлены, мало эластичны.

Помимо названных свойств рутин обладает энергичным мочегонным действием, понижает повышенное кровяное давление. Полезен рутин в начальных формах глаукомы, при кровоизлияниях в глаз. Рутин применяют при многих кожных заболеваниях, сопровождающихся резкими воспалительными явлениями, экземах, различных эритродермиях.