Здоровье, 1960 № 05 (65) - [13]

Но может быть головная боль отличается от других болей? Может быть она вызывается каким-либо особым механизмом? Отнюдь нет.

В полости черепа имеется значительное количество окончаний болевых нервов. Наибольшей болевой чувствительностью обладают оболочки головного мозга и мозговые сосуды. Как известно, изнутри и снаружи головной мозг омывается спинномозговой жидкостью. Если повышается внутричерепное давление, смещаются внутримозговые оболочки, расширяются сосуды, развиваются воспалительные изменения, то вслед за всем этим у человека возникает боль.

От чего зависят головные боли? Какие причины их вызывают? Самые разнообразные. Нужно отметить, что интенсивность и частота головной боли ни в коем случае не определяет ее природу. Не всегда характер и сила головной боли соответствуют тяжести заболевания. В одних случаях головной боли может не быть при тяжелых заболеваниях организма, в других — люди, страдающие довольно сильными, повторяющимися головными болями, трудоспособны, доживают до старости. Однако, какого бы характера ни была головная боль, она сигнализирует о том, что где-то в организме неблагополучно. Но где?

Поскольку всякая головная боль только симптом какого-либо заболевания, принято разделять головные боли по характеру вызывающего их болезненного процесса. Периодические или постоянные, но все усиливающиеся головные боли обычно сопровождают доброкачественные и злокачественные опухоли мозга и его оболочек, гнойные воспалительные процессы — абсцессы мозга.

Головной мозг находится в замкнутом пространстве, ограниченном со всех сторон костями черепа. Опухоль по мере роста повышает внутричерепное давление, смещаются сосуды мозга, сдавливаются нервы, воспринимающие боль. Кашель, чихание, физическое напряжение часто усиливают головную боль. Появляются рвота, иногда судорожные припадки, нарушается зрение. Единственный метод лечения опухоли и абсцесса мозга — операция. Чем раньше они распознаны, тем легче их удалить. Медицинская наука, оснащенная новейшими методами исследования, ныне располагает реальными возможностями для раннего распознавания опухолей, абсцессов и успешного их лечения.

А разве трудно воспрепятствовать проникновению в мозг гноеродных бактерий? Откуда они чаще всего сюда попадают? Из воспаленного среднего уха, болезненно измененных придаточных полостей носа, фурункулов и других гнойных очагов. Дли предупреждения абсцесса мозга важно своевременно и тщательно лечить всякие гнойные воспалительные процессы в организме.

Сравнительно недавно каждого пугал диагноз: менингит. Головная боль при менингитах — воспалении мозговых оболочек — основной и самый характерный симптом.

РАНЬШЕ ПРИЙТИ К ВРАЧУ

При остром менингите головная боль возникает в первые часы заболевания и сопровождается рвотой, напряжением мышц затылка. Так называемый эпидемический цереброспинальный менингит теперь успешно излечивается комбинированным действием антибиотиков и сульфаниламидов: пенициллина, террамицина, сульфодимезина.

Еще совсем недавно грозное заболевание детского возраста — туберкулезный менингит давал очень тяжелые исходы. Это заболевание начинается постепенно. Маленькие дети становятся беспокойными, сонливыми. Дети постарше жалуются на плохое самочувствие, головную боль. У тех и других ухудшается аппетит, они начинают худеть, становятся капризными, вялыми, температура повышается. В дальнейшем болезнь начинает бурно прогрессировать.

Не всегда названные нами признаки свидетельствуют о начале именно этого грозного заболевания. Но коль скоро они появились, родители должны обратить на них внимание и своевременно посоветоваться с врачом.

За несколько дней до Нового года у 17-летнего юноши появилась несильная головная боль, он стал быстро утомляться. Боль проходила после приема пирамидона, анальгина, фенацетина и других болеутоляющих средств. Однако дней через десять головная боль усилилась, появились озноб, потливость, поднялась температура. Врача пригласили только тогда, когда юноша, обессилев, слег. Что же оказалось? Туберкулезный менингит, причем с момента заболевания пошел уже 16-й день.

Лечение туберкулезного менингита стрептомицином, начатое в первые дни заболевания, обеспечивает полное выздоровление почти в 100 процентах случаев.

Мы уже говорили, что причины головной боли разнообразны. Вот почему разнообразны и примеры, к которым нам приходится прибегать. Обратимся к людям пожилым.

ЕЩЕ ОДИН ПРИМЕР

Тупая головная боль обычно связана со склерозом мозговых сосудов. Она зачастую сопровождается ощущением тяжести в голове, ослаблением памяти, бессонницей, раздражительностью, работоспособность больного атеросклерозом снижается.

У 55-летнего мужчины В. последние три года стали появляться несильные головные боли. Он связывал их с утомлением. К советам врачей не прислушивался, упорно продолжал вести прежний образ жизни: не соблюдал строгого режима труда и отдыха, много курил, изредка выпивал, любил плотно поесть. Так продолжалось до тех пор, пока, наконец, у него внезапно не развилось нарушение мозгового кровообращения. Карета скорой помощи доставила В. к нам, в Институт неврологии Академии медицинских наук СССР, с сильной головной болью и параличом левой руки и ноги. К счастью, нарушение мозгового кровообращения оказалось не особенно тяжелым. Через два месяца В. был выписан в хорошем состоянии.