Здоровье, 1959 № 04 (52) - [19]

Благодаря совершенству оптических приборов, предложенных и изготовленных в лаборатории, стало возможным заглянуть в самые сокровенные уголки человеческого тела и при большом увеличении познакомиться с ними. Именно таков оптический бронхоскоп. В отличие от своего собрата — «целителя» желудка, он не умеет изгибаться. Зато у него по сравнению с зарубежным другое преимущество: его можно вращать вокруг собственной оси и как угодно менять угол наблюдения.

Представьте себе ствол шахты, врезанной вертикально в толщу породы: в разные стороны и на разных уровнях от него ответвляются штреки. Так же, примерно, устроены наши легкие, где от главного ствола разбегаются сотни мелких бронхов. Бронхоскоп позволяет заглянуть в любой из них без перезарядки прибора различными оптическими трубками. Едва касаясь пальцами маховичка, врач настраивает глаз прибора, устанавливая его прямо против исследуемого бронха. Туда же устремляется и сноп света, бросаемый электрической лампочкой в избранном направлении. Тем самым осмотр бронхов значительно упростился и облегчился. Сейчас рождается еще один, самый юный отпрыск семейства эндоскопов — управляемый цистоскоп с панорамным обзором.

Все это приближает время, когда большинство операций станет полностью бескровными. Вместо ножа — подвижные эндоскопы. В лаборатории размышляют над тем, как ввести внутрь нашего тела телевизионную камеру. Подобный аппарат сейчас представляется инженерам не далекой фантазией, а близкой к действительности, реальной конструкцией.

ОПЕРАЦИЯ ПОД МИКРОСКОПОМ

Операции в наши дни стали настолько тонкими, что иначе как филигранными их не назовешь. Пожалуй, даже ювелирное мастерство по сравнению с хирургическим слишком грубо и топорно.

Хирург имеет дело не с мертвым холодным металлом, а с живой человеческой плотью. Вот почему столь необходима строгая точность и аккуратность. Как, скажем, соскоблить крошечную слуховую косточку, запрятанную в ушной раковине? Такая зачистка нередко уничтожает последствия хронического воспаления среднего уха, возвращает утраченный было слух. Главное ухватить эту почти неприметную выпуклость. Но как зацепить? Вслепую, на ощупь? Тончайший инструмент, сжимаемый пальцами, может дрогнуть, чуть соскользнуть в сторону, поцарапать нежную, легко ранимую здоровую ткань. И вместо ожидаемого выздоровления наступит ухудшение.

Надо ли удивляться, что сравнительно недавно такие операции были под силу только мастерам скальпеля, виртуозам одиночкам. Теперь на помощь человеку пришли бинокулярные телескопические лупы и операционный микроскоп. Его отличие от обычного лабораторного заключается в том, что оптическая система подвешена на длинном подвижном коромысле, словно на вытянутой руке.

Набор сменных стекол гарантирует четырех-, шести-, двенадцати-, и восемнадцатикратное увеличение. Подкручивая винт, хирург перемещает оптическую головку в любом направлении, наклоняет ее, настраивает по своему зрению на четкость, резкость изображения. Яркий пучок света, собранный линзами, вставленными между объективами, освещает узкие и глубокие полости, не распыляясь по сторонам, не засвечивая окружающие ткани.

Если сбоку взглянуть на врача, занятого микрооперацией, то создается впечатление, будто он что-то сосредоточенно изучает, до того скупы и рассчитаны его движения. Прекрасная освещенность, значительное увеличение, рельефность мельчайших деталей — все это очень упростило трудную операцию.

Новые модели телескопической лупы, операционного микроскопа, созданные в лаборатории совместно с инженерами ленинградских заводов «Красногвардеец» и оптико-механического, по своим достоинствам не уступают лучшим иностранным образцам, а во многом превосходят своих зарубежных соперников.

ТЕЛЕВИДЕНИЕ В ХИРУРГИИ

Впервые бестеневые люминесцентные светильники мне довелось увидеть не в клинике, а на передвижной выставке медицинского оборудования, организованной в фойе Колонного зала Дома Союзов в дни работы XXVI Всесоюзного съезда хирургов.

С тех пор не прошло и пяти лет, а отечественные светильники различных типов появились не только над хирургическими столами Москвы и Ленинграда, но и в сотнях больниц страны. Упрятанная в сферическом колпаке пачка люминесцентных ламп изливает ровную и сильную струю света. Усиленный внутренним зеркальным отражателем, он создает освещенность в две-три тысячи люксов. И когда между потоком лучей и листом бумаги протягивают руку, тень от нее не возникает.

Такой светильник отлично освещает операционное поле, не нагревая головы, рук хирурга, инструмент и иссекаемые ткани. А ровное, близкое по цвету к дневному излучение не искажает естественной окраски крови и тканей.

Однако в лаборатории не прекратили поисков. Недавно инженеры создали уникальный образец светильника — «Свет-14». С потолка на суставчатом рычаге свисает крупный белый диск. Внутри темнеет четырнадцать гнезд. В нескольких шагах стоит пульт управления этой «марсианской» конструкцией: невысокий шкафчик с кнопками, переключателями, измерительными приборами.

Нажата кнопка на пульте и внутри двенадцати гнезд-рефлекторов вспыхнули и мягко засияли мощные пучки света — криптоновые лампы. Свет гигантской люстры в Большом театре кажется слабым по сравнению с этим карликовым солнцем! Шутка сказать, освещенность поля достигает пятидесяти тысяч люксов.