Здоровье, 1958 № 03 (39) - [20]

Все это при кажущейся простоте на самом деле сложная и трудная задача. Она требует самоотверженного труда, отнимает много времени. Такие беседы должны раз от раза становиться все более необходимыми больному. В них он должен черпать силу для очень трудной борьбы — борьбы с самим собой. Должен подчиниться мысли, что от его волевого решения — «не буду пить» — зависит основной успех лечения. Надо, однако, не навязывать такого решения против желания и воли пациента (тогда лечение, как правило, не дает результатов), а лишь помогать больному полнее уразуметь, что необходимо категорически отказаться от спиртных напитков, организовывать и укреплять волевое стремление пьющего на борьбу за свое спасение.

Могут сказать, что при такой постановке вопроса легко обойтись без врача и вылечиться самому. Да, безусловно, можно! Известны случаи, когда люди оказались способными победить свое заболевание.

Но, к величайшему сожалению, подавляющее большинство пьющих не в силах порвать с пристрастием к вину. И вот тут-то и требуется вмешательство со стороны. Но не только врача. Ему нужны помощники, без них он не справится. Эти помощники — семья, друзья больного, коллектив, в котором он работает. Их долг — поддержать человека во время лечения, не упрекать его за прошлые поступки, помочь в разрешении тех жизненных трудностей, тех конфликтов, которые возникли в результате пьянства.

Нельзя, конечно, все время прощать алкоголика, снимать с него ответственность за совершенные проступки. Но надо правильно подойти к больному, решившему побороть свой недуг, не отворачиваться от человека, когда он действительно кричит о помощи, когда он хочет лечиться. Каждый врач может привести из своей практики примеры выздоровления, в которых большую роль сыграли чуткость и глубокое понимание, проявленные семьей алкоголика, его друзьями, сослуживцами. Очень правильно поступали эти люди!

Какие же существуют методы лечения людей, злоупотребляющих спиртными напитками?

Одним из главных средств лечения является психотерапия. Суть ее заключается в перевоспитании больного путем убеждения, разъяснения ему вреда, приносимого алкоголем. При этом применяют как внушение в состоянии бодрствования, так и гипноз.

Явления гипноза, в течение многих и многих веков не имевшие научного объяснения, казались людям загадочными и сверхъестественными. Подлинно материалистическое, правильное разъяснение гипноз получил в учении И. П. Павлова о высшей нервной деятельности. Точные экспериментальные исследования показали, что в основе этого явления лежат естественные, подвластные изучению причины.

Согласно учению И. П. Павлова, гипноз есть частичный сои. Все многообразие и сложность явлений, наблюдаемых в гипнозе, обусловлены тем, что на фоне заторможенных в разной степени участков мозговой коры имеются отдельные свободные от торможения пункты — «сторожевые очаги», как называл их И. П. Павлов. Эти пункты обладают способностью избирательно отвечать на внешние раздражения. Одной из самых характерных черт гипнотического состояния является повышенная восприимчивость к словесному внушению. Вследствие того, что в глубоком гипнозе все другие раздражители, кроме слов врача, проводящего внушение, не воспринимаются загипнотизированным, эти слова приобретают особенно большую силу воздействия на больного. Во время гипнотического внушения врач вызывает у алкоголика чувство отвращения к запаху и вкусу водки.

Кроме лечения гипнозом, проводятся также беседы, в которых раскрывается вред, приносимый спиртными напитками. После полного курса лечения больные, как правило, прекращают на более или менее продолжительное время пить. Однако для полного выздоровления проводят еще ряд закрепляющих сеансов внушения. Такие сеансы повторяют вначале через неделю, потом через две недели и, наконец, раз в один или два месяца. Чтобы предупредить повторение заболевания, желательно держать больного в поле зрения врача не менее года.

После лечения необходимо полностью воздерживаться от употребления спиртных напитков. Даже самое малое количество может вновь вызвать болезненное влечение к вину, новый запой, который сразу сведет на нет все достигнутые результаты.

Лечение алкоголизма часто проводится по методике коллективного гипноза, предложенной выдающимся отечественным психоневрологом В. М. Бехтеревым. Во время коллективной гипнотерапии в гипнотическое состояние приводится одновременно 10–20 человек, которым врач делает такое же внушение, как и при работе с одним больным. Преимущество этого метода состоит в том, что те больные, которые быстрее погружаются в гипнотический сон, своим видом ускоряют наступление гипноза и у других больных.

Есть алкоголики, у которых не удается добиться тошноты и рвоты на запах и вкус водки внушением. Тогда у них вырабатывают так называемый условный тошнотно-рвотный рефлекс на запах и вкус водки при помощи особого лекарственного средства — апоморфина. При подкожном введении апоморфина у человека возникают тошнота и рвота. После введения этого средства алкоголику дают понюхать или попробовать немного водки. Через 10–12, а иногда и более сочетаний апоморфина с водкой тошнота и рвота появляются только от одного запаха и вкуса водки. Сеансы апоморфинного лечения и гипноза периодически повторяют до тех пор, пока достигнутый успех не будет прочно закреплен.