Записки гинеколога: о менструальном цикле, его секретах и особенностях, таинственном «поликистозе» и методах контрацепции - [16]
По сути, во всей этой системе только клитор, имеющий одну функцию – радовать, не сбоит, все остальные элементы системы способны испортить праздник.
Вот есть у женщины опция производить молоко. Нужна она редко, но вся система производства, настроенная и готовая к работе, подключена к женщине постоянно, просто простаивает без дела. Ладно, грудь, выполняющая декоративную функцию, нужна, куда ж без нее сейчас, пусть даже поболит немного перед месячными, но вот зачем вне лактационного периода гормон для производства молока синтезировать – совсем непонятно.
Итак, есть такой гормон Пролактин. В основном он синтезируется в гипофизе, это его основной источник, но также он может производиться и в других тканях (матка, тонкий кишечник, головной мозг, почки). Пролактин похож на соматотропный гормон (гормон роста, который некоторые спортивные барышни и джентльмены подкалывают себе для достижения выдающихся достижений в фитнесе). Основная функция Пролактина синтезировать молоко в молочной железе и на это время выключать репродуктивную функцию, чтобы кормящая мать не забеременела. Вот так рационально придумала природа: сначала поставь на ноги одного, потом уж иди за следующим. В целом больше никаких функций у Пролактина нет. Он еще немного влияет на обмен веществ, обеспечивая качественные ингредиенты для хорошего молока, ну и совместно с эстрогенами увеличивает грудь во время беременности. И все было бы совсем прозаично, если бы не баг (ошибка в компьютерной программе), а может быть и не баг, который допустила природа в процессе создания системы, регулирующей высвобождение Пролактина. Выработку Пролактина не стимулируют, а сдерживают (как собаку на поводке), и делает это нейромедиатор Дофамин. То есть пока Дофамин поступает в гипофиз – Пролактин сидит тихо. Дофамин – очень востребованный нейромедиатор, его дергают по разным поводам, в частности его продукция уменьшается при стрессе, после полового акта или оргазма, после еды, недосыпа, физических упражнений ну и очевидно в ответ на стимуляцию сосков. Соответственно, как только все эти факторы уменьшают продукцию Дофамина, Пролактин выходит из-под контроля и его концентрация повышается в крови. Есть еще одно вещество, которое стимулирует продукцию Пролактина – это тиреотропин – рилизинг – гормон (ТРГ) – гормон гипоталамуса, стимулирующий выработку ТТГ гипофизом, то есть стимулирующий работу щитовидной железы. Когда функция щитовидной железы снижается (развивается гипотиреоз) – продукция ТРГ возрастает, это стимулирует ТТГ, а ТТГ уже пытается заставить щитовидную железу заработать (именно поэтому при гипотиреозе ТТГ повышен). Думаю, вы уже догадались, что пока организм пытается заставить щитовидку работать, заодно и Пролактин повышается.
Получается, что Пролактин, сам того не ожидая, вовлечен в чужие разборки просто потому, что его регуляция так неудачно связана с Дофамином и ТРГ. Так и напрашивается громкий заголовок «Как простой молочник влез в большую политику».
Благо, как только буря стихает, уровень Пролактина нормализуется. За короткий срок Пролактин не успевает натворить много дел (запустить продукцию молока или нарушить менструальный цикл). Но если причина не устранена и повышенный уровень Пролактина сохраняется, в организм женщины приходят проблемы: нарушается менструальный цикл (склонность к задержкам) и может начать выделяться молоко из сосков. Ну и как всегда бывает в медицине не все так логично и просто – повышение Пролактина не всегда нарушает цикл и приводит к выработке молока. То есть повышение есть, а никаких последствий нет (короче, очередной суслик). Вот как – то так… При этом это повышение Пролактина (если оно бессимптомно) совсем безопасно, и на него можно не обращать внимание. И вот первая важная мысль: если у вас не нарушен менструальный цикл – анализ на Пролактин сдавать не надо. Даже, если окажется, что он повышен, с этим ничего делать не надо.
Как сдавать анализ: надо убрать все, что может повысить уровень Пролактина: накануне не посещать гинеколога, баню, не жить половой жизнью, не испытывать оргазм, не стрессовать, выспаться, утром не трогать грудь, не курить и спокойно пойти сдать анализ. Лучше всего сдавать анализ в Инвитро – там при повышении Пролактина совершенно бесплатно разбивают его на Макро– и Микропролактин. Дело в том, что общий показатель Пролактина может быть повышен за счет Макропролактина – а это неактивный Пролактин (связанный) и у него нет никаких эффектов. Поэтому, если у вас повышен общий Пролактин и его не разбили на Макро и Микро – анализ не информативен.
Высокие цифры Пролактина могут быть связаны с наличием доброкачественной опухоли гипофиза (аденомы). Она совсем не опасна и требует только медикаментозного лечения. Крайне редко обнаруживают опухоль большого размера, но это уже сопровождается выраженными дополнительными симптомами, например выпадением полей зрения. Такие аденомы уже оперируют.
На уровень Пролактина может влиять прием некоторых лекарственных препаратов: антипсихотики, транквилизаторы, препараты для снижения давления: Церукал, Ранитидин, Мотилиум и др. То есть те, что блокируют выработку дофамина. Так как выработка Пролактина связана с работой щитовидной железы, не забывайте всегда дополнительно брать анализ на ТТГ.
Все, что связано с беременностью, как правило, сопровождается избытком информации, ценность и достоверность которой оценить бывает трудно. Как понять, что на самом деле надо сделать перед беременностью и во время вынашивания ребенка, а что лишь ничем не обоснованная медицинская активность? Перед вами книга, написанная активно практикующим акушером-гинекологом, придерживающимся в своей работе принципов доказательной медицины, на основании которой работают ведущие клиники мира. В доступной и легко читаемой форме представлена информация о подготовке к беременности не только у здоровой пары, но и при наличии различных заболеваний.
Взросление и жизнь мужчины не имеет никаких сложностей, все интуитивно и понятно, как у телефона с двумя кнопками. Половые органы расположены снаружи и хорошо доступны изучению. Работа этих органов проста и логична, а все этапы взросления видны и ожидаемы и, как правило, не сопровождаются никакими сюрпризами. Чего совсем не скажешь о женщинах. Половое созревание запускает сложнейшую машину, которая уже с самого начала может удивлять сюрпризами, не говоря обо всех остальных тонкостях настройки, результат которой будет влиять на всю жизнь.
В организме все взаимосвязано. Чем постоянно лечить болезни, лучше разобраться, как же все-таки устроен женский организм и откуда возникают проблемы. Врач Дмитрий Лубнин расскажет о популярных диагнозах и мифах, профилактике рака шейки матки, а также самом «нелюбимом» заболевании гинекологов. Дмитрий Лубнин – практикующий акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук и автор изданий о женском здоровье. Автор придерживается принципов доказательной медицины и в своих книгах опирается на официальные исследования и рекомендации всемирной организации здравоохранения.
Книга Дмитрия Лубнина – путеводитель по всей современной гинекологии, изложенный не медицинским, а обычным русским языком. В ней откровенно, профессионально, без ханжества и нагнетания страхов рассказано все самое важное, что нужно знать каждой женщине с начала первой менструации и до менопаузы включительно. Книга написана врачом-гинекологом, кандидатом медицинских наук, чтобы женщины любого возраста понимали, где нормальное физиологическое состояние женского организма, а где отклонения и гинекологические заболевания, насколько они опасны, как их диагностируют и чем лечат.
Как часто проходить плановое обследование у гинеколога? Почему так разнится чтение результатов анализов от специалиста к специалисту? Как и когда на самом деле проходить УЗИ? На эти и другие вопросы подробно ответит врач Дмитрий Лубнин. Вы узнаете, как сэкономить на обследованиях, как лечиться правильно и обезопасить себя от болезней в будущем. Дмитрий Лубнин – практикующий акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук и автор изданий о женском здоровье. Автор придерживается принципов доказательной медицины и в своих книгах опирается на официальные исследования и рекомендации всемирной организации здравоохранения.
Журнал "Здоровье" — ежемесячный научно-популярный журнал министерств здравоохранения СССР и РСФСР; издаётся издательством «Правда» (Москва) с 1955. Рассчитан на широкий круг читателей. Журнал освещает новейшие достижения медицинской науки и практики, знакомит с правилами личной гигиены, общественной профилактики заболеваний и т. д.
Увидев обложку книги Ольги Кобяковой «Здоровье без фанатизма: 36 часов в сутках», многие решат, что это очередной сборник советов по правильному питанию и соблюдению режима сна. И будут неправы. Задача автора — показать, как выстроить график делового, по-настоящему загруженного человека без ущерба для организма. Стремясь достичь каких-либо благ, мы зачастую пренебрегаем простыми правилами. Отказываясь от сна, нормального питания, постоянно находясь в состоянии стресса, мы непомерно изнашиваем организм.
Книга посвящена новому направлению в науке, призванному показать, что правильный выбор времени для еды, сна, физических упражнений и работы имеет гораздо большее значение для нашего благополучия, чем мы думали раньше. Но самое важное в том, что если ваш распорядок дня не синхронизирован с циркадными часами тела, вы всегда можете исправить эту ситуацию. Для широкого круга читателей.
Китайский массаж — простая, безопасная и чрезвычайно эффективная терапия для улучшения общего состояния здоровья и против конкретных недугов. В этой книге автор дает набор методик массажа и самомассажа для самых различных целей — от омоложения кожи до лечения диабета и ожирения. Люди всех возрастов найдут в этой книге легкие и эффективные способы решения проблем со здоровьем.
Каждый из нас хотя бы раз примерил на себя роль пациента (даже сами медики), но немногие в курсе, что подход «врачу виднее – он же эксперт» в корне устарел. И уж точно нам никто не рассказывал о том, что к визиту в поликлинику или больницу можно и нужно готовиться. Пора признать откровенно: мы не умеем болеть и к своему здоровью относимся довольно пассивно. А тем временем в жизни действуют те же правила, что и в школе: у пациента-отличника гораздо больше возможностей получить квалифицированную медицинскую помощь и расположить к себе даже самого угрюмого из людей в белых халатах.
Тереза Браун, медсестра в онкологическом отделении городской больницы, приглашает вас вместе с ней провести 12 напряженных часов ее смены – всего один рабочий день из множества подобных. В фокусе ее пристального внимания четыре тяжело больных пациента, переживания близких, врачи и их методы лечения, а также множество обязанностей – одна приоритетнее другой. Это захватывающее описание целого дня из жизни сострадательной, но слишком занятой медсестры позволяет взглянуть на одну из рабочих пчелок медицинского мира и оценить весь их труд, который часто оказывается незамеченным.