Залог возможности существования - [8]
Врачу необходимо непременно заботиться о расширении перспектив пациента уже в процессе лечения.
Приспосабливая пациента к сложным условиям, повышая его продуктивность уже во время лечения, врач тем самым положительно воздействует непосредственно на его эмоциональность, то есть объективно способствует выздоровлению.
ПРИНЦИП: лечить с непременным учетом неосознанного эмоционального прогнозирования пациентом характера перспектив реализации значимых возможностей. Расширяя положительные перспективы, через увеличение продуктивности пациента, положительно воздействовать на его эмоциональный тонус,
Вернемся к нашим примерам.
ПРИМЕР № 2 (продолжение). Женщина, вылечиваясь несмотря на то, что муж продолжает пить, становится все более независимой от поведения мужа. Это прогнозирует расширение ее жизненных возможностей не только после прекращения им пьянства, но и при его продолжении.
Когда она, выздоровев, сумела помочь ему перестать пить, то этим не только продуктивно улучшила свои условия, но и освоила новый, доступный ей способ воздействия на мужа, на свои условия. Сама создала для себя лучшие перспективы. Пьянство мужа перестало быть угрозой, от которой она не властна защититься, то есть снизило свою значимость.
Если бы мужа попытались увещевать, то даже в случае, когда эти увещевания бы помогли, а потом женщина даже бы вылечилась, то пьянство все равно домокловым неотвратимым мечом висело бы над ней, сковывающе влияя на ее эмоциональность.
Одна из моих пациенток, с чуть заметной претензией на утонченность, преподавательница французского, через пол года после лечения истерических страхов “за сердце”, на очередном профилактическом приеме, после двух лет хорошего самочувствия, спросила у меня:
- Скажите, доктор, а у меня есть гарантия, что мои приступы впредь никогда не повторятся?
- Если Вы здоровьем ребенка поклянетесь, что при их возникновении, никто, кроме врача о них не узнает.
- Как же, а муж?!..
- Именно муж не должен о них узнать в первую очередь!
- Ну что Вы, доктор! Он тогда запьет!
Эта тридцатидевятилетняя женщина заболела более четырех лет назад, когда после одной из пьянок мужа у нее стало “плохо с сердцем”.
Муж, испугавшись за нее, бросил пить. Она же по-прежнему оставалась эгоцентричной, печальной, красивой домашней вещью, снисходительно позволяющей себя любить. Он только просил ее родить ребенка. У нее родился сын. Болела она около двух лет. Муж с тех пор никогда не возвращался к пьянству. Она же до сих пор боится его возобновления, потому что иных средств воспрепятствовать пьянству, кроме болезни, не имеет в своем опыте.
И у этой женщины в самом деле нет гарантий, что ее приступы не повторятся, и никогда не будет! Более того, хотя она и теперь, еще через два года, практически здорова, я думаю, что у нее есть гарантия заболеть вновь непременно, если не истерическим неврозом, то психосоматическим заболеванием, так как ее опыт вызывает эмоциональное прогнозирование пьянства мужа в будущем. Проще говоря, она живет в нереализуемом продуктивной деятельностью страхе. А такой страх имеет совершенно определенные эндокринные, вегетативно-соматические и поведенческие проявления, которые так или иначе дадут себя знать.
Теперь, я думаю, сущность излагаемого подхода, приобрела некоторую конкретность и стала яснее. Повторю, в чем она заключается.
Суть подхода в создании условий, максимально побуждающих пациента к продуктивной приспособительной деятельности, исключающей возможность сохранения болезни и лишающей болезнь ее приспособительного смысла.
Суть подхода в создании условий, усложняющих существование при сохранении болезни и облегчающих его без нее.
Суть подхода в создании таких условий, которые превращают болезнь из способа приспособления в помеху приспособлению, в явление неудобное, невыгодное не только с точки зрения физического и психического комфорта, но с точки зрения необходимости удовлетворения наиболее значимых социогенных потребностей пациента (сохранения самооценки на высоком уровне, улучшения моральных и физических условий жизни, сохранения положительных, в соответствии с индивидуальной ориентированностью, перспектив).
II. ПРИСПОСОБЛЕНИЕ
СПОСОБНОСТЬ К ПРИСПОСОБЛЕНИЮ
Способность к приспособлению к условиям существования всяческого живого организма от низших клеточных форм до человека заключается в усилении, развитии и закреплении полезных способов активности (способствующих выживанию, сохранению целости и удовлетворению потребностей) и в ослаблении, регрессе и потере бесполезных и вредных способов активности (препятствующих выживанию, сохранению целости и удовлетворению потребностей).
Пропассированная естественным отбором миллионы и миллионы лет способность к приспособлению, у всякого животного, способного к сохранению жизни в его среде, является врожденной и развитой чрезвычайно.
У человека как одного из совершеннейших животных она развита особо, благодаря еще и чрезвычайно совершенной организации нервной системы во главе с лобными отделами коры головного мозга. Как известно, нервная система является специфическим органом, регулирующим приспособительную активность организма и поведение животного.
Новое издание «Терапии поведением» не просто «исправленное и дополненное», книга фактически написана заново, а ее объем вырос вдвое. Это последовательное изложение уникального авторского метода терапии расстройств личности и поведения. Адресованная специалистам (врачам, психотерапевтам, психологам, социальным работникам), книга содержит как теоретические основы психогенеза неврозов, психосоматических нарушений и личностных конфликтов, так и непосредственный опыт работы врача-психотерапевта и психиатра с пациентами, опыт исцеления, основанный на пристальном внимании автора « к субъективному в себе и в других».Широкому кругу читателей книга предоставляет не только возможность знакомства с психотерапевтической «доктриной» автора, где нравственный, личностный выбор и смысл - не абстрактные категории, а необходимые условия здорового и счастливого бытия отдельного человека и его окружения, но и возможность найти способы и пути практического решения своих личностных проблем.
В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.
«Неожиданно для себя догадываешься и чувствуешь, что над мучающими тебя вопросами бились во многих поколениях и бьются теперь многие такие же, как ты, люди. У каждого и у всех повторяются одни и те же проблемы...»Книги психотерапевта Михаила Львовича Покрасса об этих «мучающих всех проблемах». Эти книги предназначены тем, кто не боится встречи со своей тоской, своей тревогой и болью. Тем, кто готов учиться на своем и чужом опыте. Учиться жить.
Послевоенные годы знаменуются решительным наступлением нашего морского рыболовства на открытые, ранее не охваченные промыслом районы Мирового океана. Одним из таких районов стала тропическая Атлантика, прилегающая к берегам Северо-западной Африки, где советские рыбаки в 1958 году впервые подняли свои вымпелы и с успехом приступили к новому для них промыслу замечательной деликатесной рыбы сардины. Но это было не простым делом и потребовало не только напряженного труда рыбаков, но и больших исследований ученых-специалистов.
Настоящая монография посвящена изучению системы исторического образования и исторической науки в рамках сибирского научно-образовательного комплекса второй половины 1920-х – первой половины 1950-х гг. Период сталинизма в истории нашей страны характеризуется определенной дихотомией. С одной стороны, это время диктатуры коммунистической партии во всех сферах жизни советского общества, политических репрессий и идеологических кампаний. С другой стороны, именно в эти годы были заложены базовые институциональные основы развития исторического образования, исторической науки, принципов взаимоотношения исторического сообщества с государством, которые определили это развитие на десятилетия вперед, в том числе сохранившись во многих чертах и до сегодняшнего времени.
Монография посвящена проблеме самоидентификации русской интеллигенции, рассмотренной в историко-философском и историко-культурном срезах. Логически текст состоит из двух частей. В первой рассмотрено становление интеллигенции, начиная с XVIII века и по сегодняшний день, дана проблематизация важнейших тем и идей; вторая раскрывает своеобразную интеллектуальную, духовную, жизненную оппозицию Ф. М. Достоевского и Л. Н. Толстого по отношению к истории, статусу и судьбе русской интеллигенции. Оба писателя, будучи людьми диаметрально противоположных мировоззренческих взглядов, оказались “versus” интеллигентских приемов мышления, идеологии, базовых ценностей и моделей поведения.
Монография протоиерея Георгия Митрофанова, известного историка, доктора богословия, кандидата философских наук, заведующего кафедрой церковной истории Санкт-Петербургской духовной академии, написана на основе кандидатской диссертации автора «Творчество Е. Н. Трубецкого как опыт философского обоснования религиозного мировоззрения» (2008) и посвящена творчеству в области религиозной философии выдающегося отечественного мыслителя князя Евгения Николаевича Трубецкого (1863-1920). В монографии показано, что Е.
Эксперты пророчат, что следующие 50 лет будут определяться взаимоотношениями людей и технологий. Грядущие изобретения, несомненно, изменят нашу жизнь, вопрос состоит в том, до какой степени? Чего мы ждем от новых технологий и что хотим получить с их помощью? Как они изменят сферу медиа, экономику, здравоохранение, образование и нашу повседневную жизнь в целом? Ричард Уотсон призывает задуматься о современном обществе и представить, какой мир мы хотим создать в будущем. Он доступно и интересно исследует возможное влияние технологий на все сферы нашей жизни.
Что такое, в сущности, лес, откуда у людей с ним такая тесная связь? Для человека это не просто источник сырья или зеленый фитнес-центр – лес может стать местом духовных исканий, служить исцелению и просвещению. Биолог, эколог и журналист Адриане Лохнер рассматривает лес с культурно-исторической и с научной точек зрения. Вы узнаете, как устроена лесная экосистема, познакомитесь с различными типами леса, характеризующимися по составу видов деревьев и по условиям окружающей среды, а также с видами лесопользования и с некоторыми аспектами охраны лесов. «Когда видишь зеленые вершины холмов, которые волнами катятся до горизонта, вдруг охватывает оптимизм.