Ядерные излучения и жизнь - [57]

Гораздо лучшие результаты дает применение нагрузки калием при отравлении радиоактивным цезием. В опыте на мышах этот метод приводит к значительному ускорению выведения цезия; натрий, примененный с той же целью, дал значительно худшие результаты. В течение первых дней после попадания в организм стронция некоторый эффект дает кальциевая нагрузка. Э. 3. Рябовой удалось несколько ускорить выведение из организма цезия-137 с помощью таких комплексооб-разователей, как щавелевая и лимонная кислоты, а также глюконат кальция.

По данным А. Н. Марея и В. А. Книжникова, некоторые виды пищи и питьевая вода, обогащенные кальцием и фтором, достоверно препятствуют всасыванию в организм некоторых радиоактивных изотопов и уменьшают их поражающее действие.

Что же касается методов борьбы со стронцием-90, то до сегодняшнего дня наиболее эффективными остаются методы его адсорбции в пищеварительном тракте. Борьба со стронцием, всосавшимся в кровь и особенно с осевшим в костях, весьма трудна. Как показали многочисленные исследования, с помощью нагрузки стабильным стронцием и кальцием удается достичь лишь весьма незначительного эффекта.

Таким образом, знакомство с основными достижениями в области борьбы с вредным действием внутреннего облучения организма убеждает нас в том, что и в этой области защиты организма от действия ионизирующей радиации имеются значительные успехи. Большие исследования, ведущиеся в разных странах, внушают серьезные надежды на то, что проблема выведения из организма стронция - 90 в ближайшие годы получит более полное разрешение.

Лечение лучевой болезни

Выше были рассмотрены методы лекарственной (химической) защиты организма от внешнего и внутреннего облучения. Однако и в тех случаях, когда предотвратить лучевое поражение человека не удалось, ученью и врачи не бессильны перед лицом радиационной опасности. Лечение острой лучевой болезни строится с уче-том главных направлений поражающего действия радиации, основных клинических синдромов заболевания. Картина лучевой болезни характеризуется большим разнообразием клинических проявлений, повреждением различных систем организма, поэтому терапия острой (и хронической) лучевой болезни носит комплексный характер.

Комплексная терапия лучевой болезни в соответствии с клиническими синдромами заболевания включает мероприятия, направленные на стимуляцию кроветворения; на борьбу е геморрагическим и кишечным синдромами, на предупреждение опасности аутоинфекции и на ликвидацию развившихся инфекционных и септических очагов.

Весьма эффективное средство - введение в кровь облученного животного суспензии клеток здорового костного мозга. Попадая с током крови в опустошенные радиацией костномозговые пространства облученного организма, введенные клетки оседают там и, энергично делясь, начинают снабжать организм миллионами свежих клеток крови. Однако на пути широкого применения этого метода существует серьезное препятствие. Дело в том, что даже клетки организмов одного вида отличаются по своему составу настолько, что, введенные в другой организм, они не развиваются в нем, гибнут, вызывая иногда тяжелую шоковую реакцию. Тем более опасно вводить клетки костного мозга, взятые от животных другого биологического вида. Каким же образом обойти это препятствие?

Некоторые зарубежные ученые предлагают такой способ. Пусть каждый человек, поступающий на работу, связанную с опасностью облучения, заблаговременно сдаст часть своего костного мозга в специальную лабораторию. Там костный мозг будет храниться неограниченно долго при температуре -70° С. В случае необходимости пострадавшему будет введен его собственный здоровый костный мозг и тем самым удастся избежать опасности осложнений. Этот метод может дать хорошие результаты, но он еще недостаточно изучен.

Есть еще один выход. Оказывается, в организме, подвергшемся действию больших доз радиации, иммунологическая реактивность настолько подавлена, что введение чужеродных клеток костного мозга даже от животных другого вида не вызывает никаких побочных реакций. Так, облученным смертельной дозой радиации мышам успешно вводилась суспензия клеток крысиного костного мозга. Но этот метод не абсолютно безопасен. Со временем, когда облученный организм выздоравливает, восстанавливается и его реактивность, тогда чужеродные клетки, прижившиеся в костном мозгу, вызывают более или менее сильную реакцию (в виде повышения температуры, озноба и т. п.).

Чем больше по своим генетическим и иммунологическим свойствам отличается пересаженная ткань от тканей реципиента (организма, которому произведена пересадка), тем быстрее развивается реакция вторичной несовместимости, тем тяжелее она протекает. Возможен и смертельный исход - уже не от лучевого поражения, а от реакции тканевой несовместимости - так называемой вторичной болезни, при которой наблюдаются атрофия и некрозы лимфатических узлов, лимфоидной ткани кишечника, поносы.

Свыше 10 лет назад во время аварии атомного реактора в Югославии смертельную дозу радиации (смешанного гамма-нейтронного облучения) получили шестеро югославских инженеров. Пострадавших доставили самолетом в Париж, в институт Кюри, и лечили всеми доступными средствами под наблюдением весьма квалифицированных специалистов, но состояние их непрерывно ухудшалось. Врачи решились (ввиду безнадежного положения) произвести впервые на людях пересадку костного мозга. Материал для пересадки был взят от ближайших родственников больных, наиболее близких в генетическом и иммунологическом отношениях, что и определило в конечном счете успех лечения. Один из облученных вскоре после пересадки скончался (опера-ил запоздала, и пересаженный костный мозг не успел оказать благотворного влияния). Остальные пятеро, несмотря на полученную смертельную дозу радиации, успешно перенесли лучевую болезнь и последующую реакцию несовместимости, практически выздоровели, работают по специальности, а двое из них имеют вполне здоровых детей, родившихся после аварии.