Я виновата - [7]

Ведь, например, если у вас заболит сердце или желудок, это не поставит на вас ужасное клеймо сердечника или гастритника так, что люди начнут с опаской к вам относиться. Вы просто пойдете к врачу, который знает, как это лечить, будучи уверенным, что после этого поправитесь. Давайте, пожалуйста, к своей психике и нервной системе относиться также бережно.

Тревожное расстройство

Я привыкла жить с тревогой. Настолько привыкла, что замечаю ее, только когда она перерастает в паническую атаку. А еще моя мама страдает от тревоги, так что я привыкла видеть ее еще и вокруг себя. Я думала, что это базовая функция человека – постоянно тревожиться и накручивать себя. Современный мир с его быстротой, бесконечной информацией и погонями за статусом вызывает почти у всех людей фоновое чувство тревоги, так что это расстройство и правда становится каким-то базовым. Но это не значит, что с ним нужно смириться.

На четвертом курсе университета тревога стала просто невыносимой. Думаю, не нужно объяснять, что это за состояние, когда тебя ожидают госэкзамены, защита диплома и поиск работы. Казалось бы, нормально чувствовать себя плохо. Однако я замечала, что не все мои одногруппники испытывают что-то похожее. Я без конца раздирала пальцы и раскусывала губы, и даже не замечала, как это происходит. Тревога была на фоне, я ее не замечала, чувствовала только, что все мышцы напряжены, руки начали дрожать, сон стал поверхностным. И если обратить внимание именно на физиологические симптомы, становится понятно, что мое состояние не было естественным. Одно дело – чувствовать тревогу от предстоящих событий, и совсем другое – терять контроль над своими руками и в целом телом. Важно не то, что происходит в жизни, а то, как ты привык на все реагировать. Со вторым мы и будем разбираться.

Как тревога связана с депрессией?

Хотя тревожное расстройство – одно из самых распространенных, оно также является одним из наименее изученных с биологической точки зрения. Многие исследователи считают, что оно является не самостоятельным заболеванием, а только сопровождает другие расстройства психики – например, депрессию. Давайте запомним еще слово «коморбидный» – так говорят, когда у человека есть два заболевания, которые тесно связаны и влияют на течение друг друга. Так вот, тревожные расстройства очень часто коморбидны другим расстройствам.

Недостаток серотонина проявляется не только навязчивыми идеями о том, что все плохо и ты во всем виноват. Он также влияет на качество сна, и при его недостатке сон становится поверхностным с частыми пробуждениями. В итоге мы получаем человека, который плохо спит, постоянно о чем-то переживает и пытается успокоиться с помощью различных действий. Привет, целый спектр тревожных расстройств! С тем, какие именно тревожные расстройства существуют, мы разберемся позже.

Поэтому, если при жалобах на тревогу вам назначают антидепрессанты – не пугайтесь, все верно. А вот если вместо них вам назначают легкие седативные (например, пустырник) – это повод забеспокоиться и найти врача получше! Также если вас угораздило попасть к неврологу, который выписал вам «серьезный препарат» Фенибут, тоже забудьте о нем, у него нет исследований, подтверждающих эффективность. Вообще если хотите получше ознакомиться с действующими и недействующими препаратами, загляните к Никите Жукову на encyclopatia.ru в раздел «Расстрельный список препаратов». А о том, что же все-таки работает в лечении тревожных расстройств, поговорим позже.

Симптоматически тревога и депрессия имеют много общего. Рассмотрим суть схемы, которую составил Мосолов С.Н. (его книга указана в списке литературы):

Депрессия – пониженное настроение, заторможенность, апатия, ангедония, самоуничижение, чувство безнадежности, пониженная самооценка, снижение аппетита, ранние пробуждения.

Тревожность – тремор, потливость, тошнота, отдышка, диарея, мышечное напряжение, беспокойство, фобии, трудности засыпания, ком в горле.

Общее для депрессии и тревожности – тахикардия, сухость во рту, суицидальные мысли, снижение соц. активности, раздражительность, трудность концентрации, слабость, чувство вины, предчувствие беды, бессонница.

Можно заметить, как много общего у этих двух расстройств, поэтому врачи часто не спешат поставить конкретный диагноз. Тем не менее смешанное тревожно-депрессивное расстройство диагностируется не так часто, и обычно удается выделить ведущий синдром, на фоне которого проявляется и другой.

Как же возникает тревожное расстройство?

Все люди испытывают тревогу. Это нормально, она помогает нам предотвратить опасности и быстро реагировать в случае их наступления. Все люди беспокоятся о своем будущем, о здоровье близких, о работе, успеваемости и как не оплошать на важной встрече. О расстройстве можно говорить тогда, когда чувство тревоги очень длительное и сильное, заставляет менять жизненные привычки, корректировать планы, отменять встречи. Когда его не удается успокоить никакими разумными доводами.

Не буду говорить о психосоматике или о психоаналитических концепциях бессознательного. Если захотите разобраться в этом, уверена, вы с легкостью найдете много информации и сами решите, во что верить. Как говорит один крутой психиатр