Вы просто не умеете худеть! - [7]
0 – никогда, 1 – редко, 2 – иногда, 3 – часто, 4 – очень часто, 5 – всегда
Суммируйте количество баллов по каждому разделу (экстернальный, эмоциогенный, ограничительный). Сравните с нормативными показателями. Если у Вас норма по всем трем типам нарушения пищевого поведения, то причина избыточного веса, вероятно, в другом. Помните, ни один тест не может дать объективной картины без консультации специалиста. Если Вы обнаружили отклонение от нормы (свыше 20 баллов по экстернальному и эмоциогенному типу и меньше 15 и больше 30 по ограничительному типу), то прочитайте внимательно информацию о типах нарушения пищевого поведения (см. Главу 2.1. «Типы нарушения пищевого поведения»).
2. Шкала оценки условно-рефлекторного переедания
(шкала помогает оценить степень выраженности пищевой зависимости)
1. Я теряю контроль над собой, когда вижу очень вкусную еду.
2. Когда я начинаю есть, я просто не могу остановиться.
3. Мне трудно оставить на тарелке недоеденное блюдо.
4. Когда дело доходит до блюд, которые я люблю, у меня пропадает сила воли.
5. Я чувствую себя настолько голодным(ой), что мой желудок часто кажется мне бездонной ямой.
6. Другие люди могут есть не спеша, но я обычно ем быстро.
7. Мне трудно наесться.
8. Можно сказать, что большая часть моего времени занята мыслями о еде.
9. Бывают дни, когда я не могу думать ни о чем, кроме еды.
10. Еда всегда присутствует у меня в мыслях.
11. Если бы я не беспокоился(лась) о своем весе, я бы всегда выбирал(а) сдобные или жирные блюда.
Посчитайте количество ответов «да»:
1–3 – низкий уровень пищевой зависимости
4–6 – средний
7–9 – высокий
10–11 – очень высокий уровень пищевой зависимости
(что делать, если у вас >4 баллов, подробнее читайте в главе 6 «Пищевая НЕзависимость»)
3. Шкала Бека
Внимательно прочтите каждую группу утверждений и выберите утверждение, которое наиболее точно отражает ваше самочувствие, образ мыслей или настроение на этой неделе, включая сегодняшний день. Обведите номер выбранного утверждения. Не делайте пометок в бланке, пока не прочтете все утверждения, объединенные общим номером.
Посчитайте количество баллов, и если вы набрали >7, вам следует обратить внимание на свое психоэмоциональное состояние и, возможно, прибегнуть к помощи специалистов – психологов, психотерапевтов. Внимательно прочитайте главу «Противостояние стрессу».
– цели
– любовь и уважение к себе
– рациональное пищевое поведение
– ведение пищевого дневника
– антистрессовые мероприятия и хобби
– приятные физические нагрузки
– ежедневное взвешивание.
Что влияет на пищевое поведение
Типы нарушения пищевого поведения
Существуют классификации нарушений пищевого поведения
Экстернальное пищевое поведение(ПП) проявляется повышенной реакцией не на внутренние стимулы к приему пищи (уровень глюкозы и свободных жирных кислот в крови, пустой желудок и т. д.), а на внешние: витрина продуктового магазина, хорошо накрытый стол, принимающий пищу человек, реклама пищевых продуктов и т. д. Другими словами, человек «ест глазами»: увидел – значит съел. Именно эта особенность лежит в основе переедания «за компанию», перекусов на улице, избыточного приема пищи в гостях, покупки лишних продуктов в магазине. Такие люди никогда не пройдут мимо киоска с мороженым или пирожками, будут есть до тех пор, пока не закончится коробка конфет, никогда не откажутся от угощения. Практически у всех пациентов с ожирением в той или иной степени выражено экстернальное ПП.
Основой повышенного реагирования на внешние стимулы к приему пищи является не только повышенный аппетит, но и медленно формирующееся, неполноценное чувство насыщения. Возникновение сытости у полных людей запаздывает по времени и ощущается, исключительно, как механическое переполнение желудка. Именно из-за отсутствия чувства сытости некоторые люди готовы есть всегда, если пища доступна и попадается им на глаза.
Кроме зрительных анализаторов, реагирующих на аппетитные продукты, могут включаться и слуховые (услышал, как кто-то вкусно поглощает пищу, или прослушал рекламу продуктов), и обонятельные (вкусно запахло из булочной, и будучи не голодным, человек покупает и съедает ароматную булочку), и вкусовые (начинает есть какой-то очень вкусный продукт и не может остановиться), и даже осязательные.
Эмоциогенный тип пищевого поведения (ПП).
Гиперфагическая реакция (переедание) на стресс, или, по-другому, эмоциогенная еда, как пищевое нарушение проявляется тем, что при психоэмоциональном напряжении, волнении или сразу после окончания действия фактора, вызвавшего стресс, у человека резко усиливается аппетит и возникает желание поесть.
Таким образом, при этом типе нарушения пищевого поведения стимулом к приему пищи становится не голод, а эмоциональный дискомфорт: человек ест не потому, что голоден, а потому, что неспокоен, тревожен, раздражен, у него плохое настроение, он удручен, подавлен, обижен, раздосадован, разочарован, потерпел неудачу, ему скучно, одиноко и т. д. Другими словами, при эмоциогенном пищевом поведении человек заедает свои горести и несчастья, заедает свой стресс. Чаще всего, при этом люди едят все подряд, хотя есть исследования, показывающие, что предпочтение в этом состоянии отдается все-таки продуктам жирным и сладким.
