Всё хорошо! - [20]

Что это значит? Предположим, у вашего полугодовалого ребенка поднялась температура — даже высокая — без каких-либо других симптомов. Врач на приеме осмотрит его, скорее всего, скажет, что у ребенка вирус, и отправит домой, прописав какой-нибудь вариант детского парацетамола и посоветовав пить много жидкости. На самом деле, во многих клиниках вас попросят вообще не приносить ребенка, если только вас не тревожит что-то из ряда вон выходящее.

Совсем иначе обстоят дела с температурой — даже не очень высокой — у двухнедельного младенца. Вам придется приехать с ним в больницу и сдать анализы, включая, как правило, спинномозговую пункцию. Дальше вам пропишут антибиотик и положат в стационар. Когда ребенок настолько мал, врачам сложно определить степень риска при повышенной температуре. Дети этой возрастной категории более уязвимы перед бактериальными инфекциями, включая такое опасное заболевание, как менингит. От 3 до 20% младенцев младше одного месяца, которые попадают на прием с температурой, имеют бактериальные инфекции14. В основном они затрагивают мочевыводящие пути, их необходимо лечить, и весьма быстро.

Если сложить повышенный риск и затрудненную диагностику, мы увидим, что более агрессивные схемы лечения оправдывают себя. Однако большинство младенцев с температурой на самом деле не так уж серьезно больны, и такие манипуляции для них излишни.

В промежуточном случае — когда температурящему ребенку от одного до двух-трех месяцев — перед врачами встает дилемма. Некоторые все же сделают ему спинномозговую пункцию, несмотря на то что ее польза в этом случае менее обоснованна15. В этом возрастном диапазоне применяется разветвленный многоступенчатый алгоритм диагностики и лечения.

Здесь нужно ответить на два главных вопроса: выглядит ли ребенок больным (что за чепуха, разумеется, выглядит — у него же температура; однако с точки зрения педиатра все не так однозначно) и был ли у него контакт с источником инфекции. Если вы приносите на прием одномесячного малыша, у которого простуда и небольшая температура без прочих симптомов, а под мышкой у вас двухлетка, шмыгающая носом после яслей, врач, скорее всего, назначит другое лечение, чем если бы вы пришли с одним лишь апатичным младенцем.

Какое отношение это имеет к ранним контактам с микробами и особенно с болеющими старшими детьми?

Как мы видим, в первые недели жизни повышение температуры чревато неприятными последствиями — целым рядом медицинских вмешательств. Если ваш ребенок и вправду заболел чем-то серьезным, эти анализы и лекарства необходимы. Но часто это лишь симп­томы простуды. В этом случае незачем таскать ребенка по больницам. Следовательно, не стоит пускать болеющих детей к новорожденному, если это возможно.

Когда ребенку исполнится два-три месяца, а особенно после первых прививок, врач при повышении температуры будет действовать более консервативно — как и в случаях с подросшими детьми. Жаропонижающее средство, обильное питье и родительское терпение.

Выводы

Пеленание — эффективное средство для улучшения качества сна и уменьшения частоты плача. Важно пеленать таким образом, чтобы ребенок мог двигать ножками и сохранять подвижность в тазобедренных суставах.

Для младенческих колик характерен сильный продолжительный плач. Со временем колики проходят сами. Попробуйте поменять смесь (если ребенок на искусственном вскармливании) или пересмотреть собственную диету (если вы кормите грудью), а также дать ребенку пробиотик: есть данные, что это помогает.

Собирать статистику — захватывающее занятие! Но не то чтобы сильно полезное. В этом нет необходимости.

Если вы не препятствуете частому контакту новорожденного с микробами, то велик риск, что он заболеет, а медицинский протокол в первые 28 дней жизни предписывает проведение множества анализов и интенсивное лечение. Стоит ограждать младенцев от контакта с инфекциями хотя бы ради того, чтобы избежать кучи анализов и лечения антибактериальными препаратами.

Глава 3

СЕТЧАТОЕ БЕЛЬЕ И ДРУГИЕ СТРАННЫЕ ВЕЩИ

Когда я была беременна Пенелопой, мы с Джесси сходили на занятие по подготовке к родам в нашем роддоме. В конце занятия нам раздали демонстрационные наборы с вещами, которые мы должны были получить после рождения ребенка. Среди прочего там были пакеты для льда, огромные прокладки и невероятных размеров сетчатые трусы.

— Эти трусы — суперская вещь! — воодушевленно говорила преподавательница. — Обязательно возьмите с собой несколько штук.

Я развернула их. Мама дорогая, целый парашют! Я, конечно, в курсе, что мой зад увеличился за время беременности, но не настолько же? Глядя на эти трусы, я засомневалась, стоит ли вообще рожать, но было уже поздновато давать задний ход.

Оказывается, нижнее белье неспроста такое огромное. Вы положите в него кучу всего остального, что вам выдадут в роддоме. Сначала надеваете трусы, потом пару-тройку гигантских прокладок и, наконец, слой пакетиков со льдом. Поздравляю, у вас получился самодельный ледяной подгузник.

В магазинах полно книг, в которых вы прочтете о развитии малыша. Кроме того, есть множество материалов, детально описывающих все стадии беременности. Но нашему миру явно не хватает честной дискуссии о том, что происходит с телом женщины после родов. До рождения ребенка вы — священный сосуд, который надлежит холить и лелеять. После рождения ребенка вас воспринимают как лактационное приложение к младенцу.