Всё хорошо! - [15]
В очень редких случаях экстремально высокий уровень билирубина либо позднее начало лечения могут потребовать дополнительных процедур помимо фототерапии. В крайне тяжелом случае ребенку могут назначить обменное переливание крови, когда кровь выводят из организма и одновременно заменяют таким же объемом «чистой» крови. Эта процедура может спасти младенцу жизнь, однако при современных методах мониторинга она бывает нужна крайне редко.
У некоторых детей вероятность развития желтухи выше. Прежде всего это дети, которых кормят исключительно грудью. Дети азиатского происхождения также находятся в группе риска. Кроме того, вероятность возникновения желтухи повышается, когда у матери и ребенка разные группы крови. Изредка спровоцировать неонатальную желтуху могут заболевания крови.
Среди прочих факторов — избыточная потеря веса у новорожденного и наличие послеродовых осложнений.
В РОДИЛЬНОМ ЗАЛЕ
Сразу после рождения малыша вас могут спросить, хотите ли вы отсрочить пережатие пуповины и сделать ли новорожденному инъекцию витамина К. Еще вам могут предложить обработать глаза ребенка мазью, чтобы у него не возникло осложнений. Я подробно касалась этих тем в последней главе своей книги «Спокойная и уверенная». Но раз уж эти вопросы всплывают после рождения ребенка, давайте вкратце их рассмотрим.
Отсроченное пережатие пуповины
Пока ребенок находится в матке, он соединен с организмом матери пуповиной. После родов пуповину перерезают, однако нет единого мнения о том, когда это стоит делать. Стандартная практика предполагает сделать это сразу же после появления ребенка на свет. Но есть альтернативное мнение: нужно подождать несколько минут, чтобы младенец успел «перекачать» в свое тельце какую-то часть крови из плаценты. Второй вариант и называется отсроченным пережатием пуповины. Его сторонники говорят, что кровь из плаценты имеет ценность для здоровья новорожденного.
Существуют научные исследования по недоношенным детям, результаты которых однозначно доказывают пользу отсроченного пережатия пуповины24. Рандомизированные исследования показали, что отсрочка пережатия пуповины ассоциируется с хорошими показателями объема крови, уменьшает вероятность анемии и потребность в переливании крови у новорожденных, а также дает ряд других преимуществ.
Если говорить о доношенных детях, данные также демонстрируют пользу отсроченного пережатия пуповины, хотя они несколько противоречивы25. В частности, обнаружено, что это снижает риск анемии после выписки и увеличивает запасы железа в организме младенца, однако немного повышает вероятность желтухи.
Что мы имеем в сухом остатке? Все больше ученых рекомендуют, если есть возможность, отсрочить пережатие пуповины.
Инъекция витамина К
Десятки лет это является стандартной процедурой в роддомах. В первые часы после рождения ребенку делают инъекцию витамина К для профилактики геморрагической болезни новорожденных. Примерно у 1,5% новорожденных на первой неделе жизни происходит спонтанное кровотечение, а кроме того, повышается вероятность нарушений свертываемости крови в будущем. В качестве профилактики такого сценария всем младенцам вводят витамин К26.
В 1990-е годы велась дискуссия о том, что эта инъекция может быть ассоциирована с повышением риска возникновения детских онкологических заболеваний. Такую озабоченность вызвали результаты небольших исследований с сомнительной методологией, однако последующие научные работы опровергли эту взаимосвязь27. Следовательно, можно утверждать, что у инъекции витамина К не существует подтвержденных рисков, зато есть очевидная польза. (Мой замечательный научный редактор Адам просил передать, чтобы вы обязательно сделали ее своему малышу.)
Профилактика глазных инфекций у новорожденного
Если у матери на момент родов есть инфекция, передающаяся половым путем, в частности гонорея, и ребенок был рожден естественным путем, существует большой риск, что в результате инфицирования ребенок частично или полностью ослепнет. По этой причине в качестве профилактики всем новорожденным закапывают в глаза специальные препараты. Эта мера позволяет предотвратить 85–90% инфекций и при этом не имеет побочных эффектов.
Однако оснований для проведения этой процедуры становится все меньше, поскольку большинство беременных женщин в наши дни проходят обследование на наличие половых инфекций и, если необходимо, получают лечение. Если вы точно знаете, что не находитесь в группе риска, эти препараты не нужны.
Выводы
Купание новорожденных в первые дни необязательно, но не причиняет вреда. Купание в ванночке лучше, чем обтирание губкой.
От процедуры обрезания мальчиков есть небольшая польза, но присутствует и небольшой риск. Принимайте решение исходя из личных предпочтений.
Постоянное совместное пребывание с ребенком в роддоме не способствует налаживанию грудного вскармливания. Если вы решите находиться с малышом круглосуточно, будьте осторожны, не засните во время кормления или держа новорожденного на руках.
Потерю веса новорожденных важно отслеживать и сравнивать со стандартными показателями, считая возраст в часах. Вы можете делать это сами на сайте
Эта книга поможет не заблудиться в медицинской литературе о беременности. Обезоруживающе интимная, она даст информацию для принятия обоснованных решений относительно вашего состояния и гарантированно наполовину уменьшит волнение.
В помощь музыкальным руководителям и воспитателям детских садов, руководителям музыкальных студий, учителям начальных классов.
В своей книге Кэти Гласс, психолог и опекун, помогающая проблемным детям уже больше 25 лет, рассказывает о Люси – маленькой девочке, которая к 11 годам сменила несколько приемных семей. Казалось, что ребенок уже не сможет вернуться к нормальной жизни, разучился доверять и любить. Но благодаря заботе и чуткости Кэти Люси не только смогла освободиться от травм прошлого, но и обрела настоящую семью.
В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.
Вы не успели заметить, как дети выросли и из умилительных малышей превратились в этих «несносных» подростков? Они бунтуют против взрослых, против установленных правил и границ. Они хотят свободы, не понимая еще, что свобода всегда подразумевает ответственность. Как нам, взрослым, научиться ладить с ними, помогать им, любить их, заботиться о них? Да, это сложно, но вместе вы справитесь. В конце концов, вы тоже были подростками и тоже в какой-то момент хотели поступать по-своему. Эта книга написана профессиональными психологами специально для родителей подростков.
Эта книга является приложением к программе «Ладушки» и представляет собой план вечеров досуга для детей 5-6 лет. Приведенный здесь план носит рекомендательный характер, и в начале каждого нового учебного года в него можно и нужно вносить изменения. Видов досугов огромное множество, и задача педагогического коллектива — составить годовой план досугов таким образом, чтобы мероприятия были разноплановы, интересны и познавательны.
Данное пособие содержит музыкально-методический материал, который может быть использован для проведения музыкальных занятий с детьми младшей группы детского сада.