Видеть без очков - [46]

Программа

Поэтапная программа была разделена на три периода, каждый длительностью в одну неделю. Первая неделя посвящалась монокулярному зрению. Пациенты носили заслонку на одном глазу до четырех часов ежедневно, во время привычной работы, когда чувствовали себя в безопасности. Ежедневно они играли в зрительные игры, добавляя каждый день по новой игре. В дополнение к играм их обучали техникам дыхания и релаксации.

Начиная со второй недели пациентам было разрешено бинокулярное видение. Были изготовлены индивидуальные биназальные (на оба глаза) заслонки, которые надевались на время игр. Добавились новые игры. Все игры были простыми и понятными.

Третья неделя была полностью посвящена видению двумя глазами. Каждый день к уже знакомым зрительным играм добавлялась еще одна бинокулярная игра.

В течение всего трехнедельного периода программы пациенты фиксировали свой рацион питания, физические нагрузки, результаты измерений по Зрительным Таблицам, описывали свои цели и полученный опыт. По окончании третьей недели они сдали все свои записи, и им было назначено время окончательного тестирования.

Результаты

Для окончательного тестирования экспериментальная и контрольная группы были собраны вместе. Студенты-оптики провели измерения, не зная, кто к какой группе принадлежит. В таблице 1 представлены показатели контрольной и экспериментальной групп: возраст, образование, а также количество (n) больных миопией или пресбиопией.

Таблица 1. Данные о пациентах

	Контрольная группа	Экспериментальная группа
Количество (п)	21	62
Средний возраст	37	34,7
Минимальный возраст	25	14
Максимальный возраст	64	60
Образование:
Ниже среднего		1,7%
Среднее		11,7%
Выше среднего		25,0%
Бакалавр		41,6%
Выше бакалавра		6,7%
Магистр		6,7%
Выше магистра		6,7%
Больных миопией	15	50
Больных пресбиопией	6	12

Таблица 2. Данные по экспериментальной и контрольной группам

Teст	Контрольная группа	Экспериментальная	п	Ха	ХЬ	t	п	Ха	ХЬ	t
	группа
Острота зрения (большое расстояние, без очков)	17	20/75	20/66	,88	44	20/105	20/77	3,877*
Бинокулярность зрения с обычными очками	18	138"	126"	-,638	48	206"	156"	3,15*
Диапазон диоптрий призм (большое расстояние)	18	4,58	4,52	,09	45	5,2	7,48	-5,38*
Диапазон диоптрий призм (малое расстояние)	18	6,82	8,65	-1,55	45	27,58	9,02	-2,76*
Показатель зрительной формы	20	7,55	8,85	-1,37	38	5,82	9,67	-7,17*
% времени ношения очков 20/20 Rx#					40	78,9%	19,2%	11,66*

В таблице 2 показаны клинические данные по контрольной и экспериментальной группам. Измерения уровня бинокулярности зрения и фиксационная диспаратность[10] проводились с помощью американского оптического вектографа [Ameracan Optical Vectograph Slide], поляризационных фильтров и свободных призм, на близком и далеком расстоянии.

Ха — значения до теста

ХЬ — значения после теста

* — точность 0,05 на основе двойной выборки из пяти тестов

# — незапланированный тест

Результаты показали, что у экспериментальной группы острота зрения на больших расстояниях, бинокулярность на больших расстояниях, а также параметры фиксационной диспаратности на больших и малых расстояниях — все показатели изменились в лучшую сторону. Оптиметрические данные в контрольной группе за время, прошедшее между тестами, существенно не изменились.

Показатель состояния зрения, полученный из анкеты, также заметно изменился в экспериментальной группе. Пациентов попросили записывать время ношения очков в течение всей программы. Оказалось, что временной показатель ношения очков упал с 78,9% до 19,2% —значительное уменьшение зависимости от очков.

В таблице 3 проведено разделение на группы больных миопией и пресбиопией. Из таблицы видно, что у больных пресбиопией не произошло каких-либо значительных изменений в показателях. У них были те же тенденции, что и у всей группы, однако экспериментально значительного результата они не достигли. Возможно, более обширная выборка смогла бы раскрыть эти тенденции.

Таблица 3. Данные по экспериментальной группе больных миопией и пресбиопией

	Больные миопией	Больные пресбиопией
Тест	п	Ха	ХЬ	t	п	Ха	ХЬ	t
Острота зрения большое расстояние, без очков)	36	20/210	20/77	ЗД2*	11	20/68	20/61	2,5
Острота зрения (малое расстояние, без очков)	36	20/26	20/27	,988	8	20/35	20/34	-32
Бинокулярность зрения с бычными очками	40	194'	150"	2,51	8	240"	187,5"	-1,87
Диапазон диоптрий призм (большое расстояние)	39	5,1	7,5	-5,18*	6	6	7,7	-1,41
Диапазон диоптрий призм (малое расстояние)	37	7,82	9,12	2,44	8	6,5	8,56	-1.3
Показатель зрительной формы	40	5,87	9,98	-7,95*	12	7,75	9,17	-2,05

Xa — значения до теста

ХЬ — значения после теста

* — точность 0,05 на основе двойной выборки из пяти тестов

В таблице 4 представлены привычки, которые существенно изменились; процент их изменения определен по двум тестам, до и после программы. Данные получены из анкеты привычек, заполненной пациентами. Каждая привычка оценивалась по шкале от 1 до 10, где 1 — привычка никогда не проявлялась, а 10 — привычка проявлялась постоянно. Каждая из указанных привычек получила как минимум 5 очков.

Таблица 4. Привычки

Привычка	Количество пациентов, заметивших привычку*	Изменения, %	до программы	после программы
Пропуск слов или предложений	22	13	41
Перечитывание фраз или строк	30	14	53
Слишком медленное чтение	22	13	41
Снижение внимательности и потеря интереса во время продолжительного чтения