Венерические заболевания: Тонкости, хитрости и секреты - [56]

Страдаю простатитом. Прошу Вас сообщить «весомость» ципролета при лечении обострения хронического простатита. Порекомендуйте другие АБ с преимущественным действием на простату.

При лечении хронического уретрогенного простатита выбор антибиотика не имеет определяющего значения. При полноценном комплексном лечении к антибиотику предъявляются только два требования — чувствительность к нему возбудителя и достаточный срок применения (например, при хламидийном процессе — не менее 21 дня). Абсолютно не обязательно применение «модных» препаратов, таких как сумамед, ровамицин и др.

У нас в городе есть специализированная консультация по ЗППП. Лечат и хламидиоз, и проч. Но там только венерологи, урологов нет. Стоит ли идти туда с простатитом?

Лечение хронического простатита входит в компетенцию и урологов, и венерологов. По моему мнению, в такой ситуации главным является квалификация врача, а не его специализация. Что касается острого простатита, то с таким заболеванием, конечно, необходимо обращаться к урологу.

Скоро год, как я мучаюсь с кондиломами. Обращался к врачам, по их совету приобрел препарат Кандилин НСА. Препарат подействовал, но по прошествию 1,5–2 месяцев кондиломы опять появляются. Приходится повторять лечение. В чем дело: в препарате или во мне? И что мне делать?

Дело, скорее всего, в состоянии иммунитета. При рецидивирующих кондиломах лучшим вариантом является обкалывание очагов препаратом интерферона (например, интрон А). Единственным недостатком такого метода лечения является его высокая стоимость.

Длительное время испытываю неудобства после мочеиспускания — небольшое количество мочи всегда выделяется уже после завершения процесса одной-двумя порциями. Струя вяловатая, но частых позывов не испытываю, ночью сплю. После обследования на УЗИ была зафиксирована остаточная моча в пузыре и небольшие уплотнения в предстательной железе, что позволило поставить диагноз — хронический простатит. Был пройден курс пальцевого массажа и физиотерапии. Принимались внутрь и разные препараты (в т. ч. омник). Делаю физические упражнения. Однако все это лишь усилило отмеченные характерные признаки. Стал сомневаться в возможности достижения успеха в лечении. Есть ли какой-либо другой радикальный путь? Возраст 40 лет.

Хронический простатит, даже в очень запущенном состоянии, вызывает проблемы, связанные с мочеиспусканием, чрезвычайно редко. Более вероятно, что ваши проблемы связаны с аденомой предстательной железы или с заболеванием мочевого пузыря. Необходимо заметить, что лечение простатита, особенно массаж предстательной железы, часто ухудшают течение аденомы.

У меня постоянная боль в левой части мошонки, что мне нужно сделать, чтобы избавиться от нее, и что это за заболевание?

Слишком мало данных, наиболее частой причиной такой боли является эпидидимит (воспаление придатка яичка). Успех лечения этого заболевания без хирургического вмешательства напрямую зависит от срока существования процесса.

На любом ли аппарате УЗИ возможно получить достоверный диагноз простатита?

По моему мнению, достоверный диагноз простатита с помощью УЗИ установить невозможно: воспаление предстательной железы может практически никак не менять структуру этого органа. Установить или опровергнуть достоверный диагноз простатита возможно с помощью гораздо более простого метода исследования — микроскопии секрета предстательной железы. При нормальном количестве лейкоцитов при трехкратном исследовании диагноз простатита возможно с уверенностью отвергнуть, при их повышенном количестве хотя бы в одном случае — подтвердить.

После полового акта чувствую жжение и резь в уретре, это происходит не всегда и только если перед актом помочусь. Что это может быть?

Такие симптомы могут быть при хроническом уретрите, но может быть и без патологических изменений после бурного полового акта с микротравмами уретры.

2 раза пробовал вылечить простатит, принимал ципролет 500, доксициклин, нистатин. Значит ли это, что у меня появилась устойчивость возбудителя ЗППП к ципрофлоксацину и т. д.?

Большое значение имеет продолжительность приема антибиотиков. Если Вы принимали их не более 1 месяца, то скорее всего устойчивость не развилась. Тем не менее я бы посоветовал при дальнейшем лечении использовать препараты других групп.

Каким антибиотиком лечить хламидиоз?

В комплекс терапии хламидиоза можно включать любой антибиотик, к которому чувствительны хламидии. Гораздо более важно соблюсти принцип комплексности (местное лечение, иммунотерапия, ферментотерапия и другие мероприятия, направленные на подготовку органов систем к действию антибактериального агента, и лишь затем — антибиотик).

У меня недели 2 назад появились следующие симптомы:

1. Раздражения на головке полового члена;

2. Жжение и зуд головки полового члена;

3. Недавно поутру стали появляться небольшие выделения молочного цвета;

4. Неприятный запах при мочеиспускании. Болей при мочеиспускании нет. В половых отношениях я только с супругой уже лет 7–8. Перед первой беременностью у жены был, если не ошибаюсь, то ли хламидиоз, то ли трихомониаз, лечились оба. Перед второй беременностью анализы были чистыми. Что это может быть? Хочу обратиться к врачу, но к какому, урологу или венерологу?