Венерические заболевания: Тонкости, хитрости и секреты - [54]

1997 г. Диагноз — гонорея + хламидии. Обратился в частную конторку (кушетка, стол и стул), о чем жалею, курс лечения: 1 укол и кило таблеток = выздоровление через 2 недели. В принципе «капать» перестало, но точность диагноза и методика лечения сейчас вызывает подозрение.

1999 г. Что-то «не то»…, не выдерживаю, обращаюсь в клинику, сдаю анализы… Слава богу! Без венерических заболеваний, но! Диагноз: хронический простатит (как-то 2-я стадия). 2 месяца издевались над моим задом — массаж, лазер (внутрь), магнит, уколы, таблетки, витамины. В общем, на курс отходил по-честному, а вот на контрольный анализ не явился. Не спорю — моя вина, посчитал, что коль пролечили, так здоров. Но ощущения полностью здорового человека меня так и не обуяли… и возникли у меня подозрения на то, что если я обратился бы в тот день в другую клинику (по профильной специализации), то могли найти у меня, например, заворот кишечника или вроде того (грустная для меня шутка), ведь в наше время меркантильных отношений пациент — источник доходов (ничего не имею против). А теперь просьба-вопрос: я Вам попытаюсь «пожаловаться», а Вы на основе моей истории и жалобы попробуйте, пожалуйста, сделать заключение насколько это возможно.

Лобок: Дискомфорт и пощипывание при прикосновении, как если некоторое время назад дернули за лобковые волосы.

Член: Слабое и не всегда жжение (чаще около головки), небольшое покраснение около «дырочки».

Яички: Самое беспокойное (как мне кажется) место, где-то несильно побаливает, но очаг боли найти не могу (прощупыванием). Имеют в некоторых местах бугорки.

Промежность: после долгого сидения непонятные ощущения, но сказать, что болит… не знаю, может, и болит, а может, кажется. В общем, такие вот дела.

Без осмотра судить достаточно сложно, но как один из вариантов — у Вас может быть хронический эпидидимит (воспаление придатка яичка), для него характерна именно тянущая боль в мошонке и уплотнения в придатке; хронический простатит; хронический уретрит. Причем вполне возможно, что в настоящее время эти процессы протекают без инфекционного агента (аутоиммунный процесс) или поддерживаются сапрофитными обитателями уретры или кишечника (бывает значительно реже).

Подскажите, какие инфекции, за исключением ЗППП (хламидиоз, трихомониаз…) могут вызвать уретрит и простатит, стойкие к лечению препаратами, принимаемыми в соответствии с нижеприведенными курсами:

1. Сифлокс — 7 дн.;

2. Цифазолин — 10 дн.;

3. Доксициклин + Нистатин + Пирогенал — 10 дн.;

4. Наксоджин — 6 дн. + Атрикан 250 — 4 дн.;

5. Сумамед, Тиберал, Пирогенал, Иммунофан — 10 дн. + Нолицин, Нистатин — 20 дн.

В принципе — вирусные и грибковые инфекции, иногда — в результате дисбактериоза — сапрофита кишечника и мочеиспускательного канала. Но все эти ситуации крайне редки. Гораздо более вероятно, что Вам не проводилась местная терапия и остались очаги инфекции (например, в инкапсулированных железах уретры). Если это действительно так, то в результате проведенной массированной антибиотикотерапии, скорее всего, развились персистентные и устойчивые штаммы возбудителей, которые могут не определяться при стандартных исследованиях и крайне трудно поддаются терапии.

Мне 39 лет. В сперме, во время нормального полового акта, появилась кровь. Ничего подобного ранее не было. Ненормальных ощущений в мочеполовой области не замечал. Половая жизнь только в семье. Возможно переохлаждение при купании несколько дней назад. Очень напуган.

Если не было травмы, то кровь в семенной жидкости чаще всего является симптомом везикулита (воспаление семенных пузырьков) или колликулита (воспаление семенного бугорка). Эти заболевания могут развиваться практически бессимптомно в течение многих лет, но в итоге практически всегда приводят к тем или иным осложнениям. Вам необходимо проконсультироваться у венеролога или уролога и пройти курс лечения в ближайшее время, так как одним из вероятных осложнений таких процессов является аутоиммунное бесплодие.

Мы с женой проходим обследование в клинике по лечению бесплодия. Мне сделали анализ сока простаты и обнаружили трихомонады, проводится лечение. У жены обнаружили трихомоноз, только взяв анализ крови после провокации гоновакциной. Требуется ли ей такое же лечение, какое принимаю я (Наксоджин, Тиберал, Макмирор), то есть сильные антибиотики, или возможно ограничиться местным лечением?

Если при исследовании обнаружили трихомонады (а не антитела к ним), то абсолютно необходимо и местное лечение, и специфические препараты (обычно достаточным является применение одного тиберала), и другие методы терапии, подбираемые в зависимости от топического диагноза (определение пораженных органов и степени их поражения).

ПЦР на 8 возбудителей диагностировал M.hominius. Может ли это стать причиной белых точечных высыпаний на шейке головки полового члена? Кроме того, у бывшей постоянной партнерши, с которой мы не пользовались презервативом, обнаружили остроконечные кондиломы и хламидиоз. Как уточнить диагноз в моем случае? Беспокоит дискомфорт и легкое жжение в области члена.

M.hominis не может быть причиной никаких высыпаний, скорее они связаны с вирусом папилломы человека (остроконечные кондиломы). Диагноз Ваш и Вашей партнерши стоит уточнить топически (определение пораженных органов и систем, а также характера этих поражений). Выяснять точный состав возбудителей заболеваний в Вашем случае не так уж важно, так как лечение в любом случае придется проводить, исходя из возможности смешанной инфекции.