Вальс гормонов 2. Девочка, девушка, женщина + «мужская партия». Танцуют все! - [74]

Природа все задумала так, чтобы размножение человечества не было таким уж сложным делом, требующим многочисленных реверансов, и обеспечила ребенку в материнской утробе отличную защиту благодаря плаценте и плодным оболочкам. На самом деле далеко не все микроорганизмы и вирусы проникают через плаценту: для этого они должны попасть в кровь женщины и находиться в активной фазе. Вот любят у нас говорить планирующей женщине: сначала вы должны все-все вылечить, практически «простерилизовать» организм, потом беременеть. Но будущая мама ведь не живет под стерильным колпаком, где гарантия, что какой-нибудь вирус не прилетит после обследования, которое показало, мол, все благополучно? Но хорошая новость в том, что, даже если инфекции удастся прорваться через плацентарный барьер, на развитии и росте плода это не скажется никак. А уже с момента прохождения через родовые пути организм ребенка начнут «заселять» самые разнообразные микроорганизмы, которые обитают на всем, с чем соприкоснется малыш, – здравствуй, мир!

Анализы при планировании беременности

Планирование беременности включает анализы на инфекции, способные негативно сказаться на ходе беременности.

Наличие антител к возбудителям следующих заболеваний:

• краснуха;

• токсоплазмоз;

• цитомегаловирус;

• генитальный герпес;

• хламидиоз;

• уреаплазмоз;

• микоплазмоз;

• гарднереллез;

• кишечная палочка;

• стафилококк.

А также:

• мазок из влагалища на флору;

• общий, биохимический анализ крови;

• общий анализ мочи;

• соскоб с шейки матки на ПЦР-исследование (на наличие возбудителей герпеса, цитомегаловируса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза);

• цитология соскоба;

• УЗИ молочной и щитовидной железы, органов малого таза; анализ на свертываемость крови;

• анализ на гепатит B и C;

• анализ на ВИЧ;

• анализ на сифилис;

• исследование уровня гормонов щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4;

• глюкоза, инсулин, индекс ИР.

К СВЕДЕНИЮ

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – высокоточный метод молекулярно-генетической диагностики, который позволяет выявить у человека различные инфекционные и наследственные заболевания, как в острой и хронической стадии, так и задолго до того, как заболевание может себя проявить. Методика известна уже 30 лет. Ее широко используют во многих областях, начиная с археологии и заканчивая генетикой (например, установление отцовства).

Метод ПЦР – абсолютно специфичен и выполненный правильно не может дать ложноположительный результат. То есть, если инфекции нет, то анализ никогда не покажет, что она есть. Поэтому в настоящее время очень часто для утверждения диагноза дополнительно сдают анализ ПЦР, чтобы определить возбудителя и его природу.

На третий-пятый день цикла:

• ФСГ / ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон свободный, 17-ОН-прогестерон;

• витамин D (25-OH), железо, ферритин, витамин B₉, B₁₂.

На 21-й день цикла:

• прогестерон.

При планировании беременности очень важно определить группу крови и резус-фактор, причем это касается обоих будущих родителей. Если женщина имеет положительный резус-фактор, а мужчина – отрицательный, все в порядке, значит, резус-конфликта не возникнет. В случае, если дела обстоят ровно наоборот, есть повод для беспокойства. Вероятность возникновения резус-конфликта между резус-положительным плодом и резус-отрицательной матерью в данном случае возрастает, если женщине делали переливание крови или хирургическую операцию, в том числе аборт.

При отрицательном резусе женщины, положительном резусе мужчины и при отсутствии титра резус-антител перед беременностью проводят резус-иммунизацию. О конфликтах по группе крови многие слышали меньше, чем о резус-конфликтах, но этот момент тоже нельзя сбрасывать со счетов. Да и знать свою группу крови как женщинам, так и мужчинам полезно всегда.

Что понадобится сдать будущему отцу

• Общие анализы крови и мочи: они определяют состояние здоровья и наличие в организме инфекционных и воспалительных заболеваний.

• Определение группы крови и резус-фактора для выявления возможности резус-конфликта между матерью и плодом.

• Анализ крови на инфекционные заболевания, в том числе заболевания, которые передаются половым путем (ЗППП, они же ИППП).

Если мужчина заражен какой-либо инфекцией, до зачатия ему необходимо вылечиться.

Дополнительные исследования, назначенные доктором. Среди них может быть гормональный анализ крови, спермограмма (исследование спермы) и анализ секрета предстательной железы.

Если все анализы в норме, а беременность так и не наступает, мужчине придется сдать анализ на совместимость супругов.

В каких случаях может понадобиться посещение врача-генетика?

Сдать генетические анализы супружеским парам необходимо в следующих случаях.

• В роду есть наследственные заболевания (тромбофилия, гемофилия, миопатия Дюшенна, сахарный диабет), физические и психические отклонения без видимых причин.

• Ранее беременности заканчивались невынашиваемостью, рождением мертвого ребенка.

• Уже есть ребенок, страдающий генетическим, наследственным заболеванием, отклонениями в развитии.

• Будущие родители находятся в зрелом возрасте – после 30 лет возрастает риск хромосомных патологий при образовании зародыша.