Вальс гормонов 2. Девочка, девушка, женщина + «мужская партия». Танцуют все! - [31]

Именно высокое содержание ДГТ в крови дает неприятные эстетические проблемы: он накапливается в волосяных фолликулах, обеспечивая жирность, ломкость и выпадение волос, проявляется на коже высыпаниями, сальным блеском и угревой болезнью. Поскольку этот активный андроген вырабатывается в яичниках, мы получаем сбой цикла. А его же производство в надпочечниках, печени, почках и жировой ткани обусловливает нарушение многих других систем.

И это не все «подлянки» от высокого инсулина. Коварный, он добирается даже до гипофиза, давая сигнал синтезировать лютеинизирующий гормон, который дополнительно стимулирует андрогены и блокирует овуляции. И опять двадцать пять – андрогенов становится больше, дисбаланс еще заметнее.

Не гадайте – анализы сдайте

Почти всегда избыточный вес = инсулинорезистентность, но худоба – не гарантия того, что этой проблемы у вас нет. Наличие устойчивости к инсулину покажет только анализ крови.

Попросите у своего врача направление на один из вариантов анализов.

1. Тест на толерантность к глюкозе с инсулином.

Тест проводится в два этапа: сначала вы сдаете кровь натощак, затем выпиваете сладкий напиток и в течение двух часов сдаете еще несколько образцов крови. Тест измеряет, насколько быстро ваш организм очищает кровь от глюкозы (скорость этого процесса показывает, насколько хорошо вы реагируете на инсулин). Можно также протестировать лептин, но большинство лабораторий этого не делают.

2. Индекс инсулинорезистентности HOMA-IR и Caro.

Он представляет собой соотношение между инсулином натощак и глюкозой натощак. Высокий инсулин означает резистентность к инсулину.

Если у вас резистентность к инсулину, вам нужны методы лечения, которые мы обсудим далее.

СПКЯ, вызванный гормональными контрацептивами

Почему прием гормональных контрацептивов может спровоцировать СПКЯ? Вариантов здесь два, и первое, о чем вам стоит помнить, – КОК вызывают развитие инсулинорезистентности, а она уже в свою очередь ведет за собой СПКЯ (см. выше). Правда, инсулинорезистентного типа, но хрен редьки не слаще, как говорится.

Кроме того, как я уже писала в главах про КОК, гормональные контрацептивы подавляют овуляцию, это их главная цель и принцип действия. Данный эффект может быть как временным, в ходе приема гормонов, так и пролонгированным: КОК уже не применяется, но овуляция по-прежнему не наступает. Вот как раз в этой ситуации частенько диагностируют СПКЯ, спровоцированный приемом КОК. Здесь особенно отмечу тот факт, что если инсулинорезистентности у вас нет, но цикл всегда был нерегулярным, то, вполне возможно, СПКЯ у вас был ранее и дело не в гормональной контрацепции, хотя она, конечно, картину тоже подпортила.

Аутоиммунный тип СПКЯ

Тип этот, надо признаться, весьма загадочный, может хорошо маскироваться, но мы его выведем на чистую воду. Аутоиммунные заболевания и процессы в организме возникают на фоне того, что, грубо говоря, иммунитет сходит с ума и начинает работать против организма, вымещая свою агрессию на каком-либо органе или органах. Иногда результатом аутоиммунной настороженности организма является развитие синдрома поликистозных яичников. Именно образование кист и мультифолликулярность в яичниках является одним из многих проявлений синдрома дырявого кишечника.

Тема моей третьей книги – аутоиммунные заболевания, их связь с функционированием ЖКТ, роль тех или иных органов в формировании иммунитета и т. д. Я на сто процентов уверена, что именно баланс и / или дисбаланс работы желудочно-кишечного тракта играет огромную, пожалуй, самую весомую роль в их развитии.

Аутоиммунное воспаление также препятствует овуляции, повреждает гормональные рецепторы и стимулирует надпочечники к тому, чтобы активно синтезировать андрогены, такие как дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и андростендион (которые еще больше подавляют овуляцию).

Когда можно заподозрить аутоиммунный тип СПКЯ?

В том случае, если:

• на УЗИ обнаружены кисты и мультифолликулярность яичников;

• нерегулярный цикл, повышены андрогены без видимых на то причин;

• нет резистентности к инсулину, лептину, исключены все нарушения углеводного обмена;

• вы никогда не принимали КОК;

• но при этом вы имеете какое-либо аутоиммунное заболевание.

Признаки аутоиммунного заболевания:

• вы часто болеете;

• боль в суставах;

• частые мигрени;

• кожные заболевания: псориаз, экзема, дерматиты, розацеа;

• проблемы с желудочно-кишечным трактом;

• реакция на лактозу или глютен, наличие пищевой аллергии;

• повышение уровня антител в анализах крови;

• нарушение микробиома тонкого кишечника (выявляется на основании анализа крови по Осипову).

При данном типе СПКЯ, как и при всех аутоиммунных заболеваниях, основой лечения является диета. Строгая, лечебная, по аутоиммунному протоколу. У каждого доктора он, наверное, свой. Я даю разные, адаптированные к каждому пациенту протоколы, но в любом случае они основаны на следующих принципах: восстановление кишечной стенки, улучшение ферментативной функции и восстановление оптимального микробиома – уникальной совокупности микроорганизмов, чье незримое присутствие опосредует целый ряд важных процессов, от метаболических и иммунных до когнитивных.