Универсальный справочник практикующего врача - [41]

6. В положении сидя или стоя соедините руки, сложив ладони друг с другом. Напрягите руки что есть мочи, чтобы ладони упирались друг в друга. Просчитайте до 20. Потом расслабьте руки, бросьте их вниз. Повторите 5—10 раз.

7. В положении сидя или стоя производите круговые движения плечами (плечо движется вверх, назад, вниз и вперед). Выполняйте вместе или поочередно каждым плечом по 5 раз. Затем повторите круговые движения в противоположную сторону (вниз, вперед, вверх, назад).

Полиневрит

Полиневритом называют множественное воспаление периферических нервов.

Причинами могут быть инфекции, воздействие токсических веществ, нарушение обмена веществ, а также применение антибиотиков.

Симптомы. Больные жалуются на боли, слабость в руках и ногах, нарушение чувствительности по типу перчаток и носков. Тонус мышц снижен. Могут отмечаться сухость и шелушение кожи, ломкость ногтей.

Лечение полиневрита включает болеутоляющие средства; при инфекционных полиневритах — антибиотики, витамин В1.

В дополнение к врачебным назначениям рекомендуется следующее лечение:

1) 50 г листья медвежьего ушка (коровяка), настоять в течение 10 дней в 200 мл водки или 100 мл 70 %-ного спирта, настойку использовать для растираний;

2) 1 ст. л. цветочных корзинок полыни залить 300 мл кипятка, настоять в течение 2 ч, процедить, применять наружно для компрессов;

Существует еще один метод лечения полиневрита. Смешать 250 г подсолнечного масла, 250 г керосина и 10 стручков красного перца. Настаивать в теплом месте в течение 10 дней. Втирать в болевые точки. Утром надеть теплое белье.

Хороший эффект дает следующий метод лечения: натереть 250 г свежего хрена, долить доверху собственную мочу и поставить на солнце на 3–4 дня.

Затем убрать с солнцепека и долить собственной мочой опять доверху (восполнить то, что испарилось). На клеенку, разложенную на кровати, положить марлю, сверху тонким слоем полученную кашицу хрена с мочой. Лечь на клеенку так, чтобы смесь захватывала болевые точки. Лежать в течение 10–15 мин.

Процедуры повторять через день до исчезновения болей.

Применяют также грязевые аппликации на область поражения в виде рукавов и брюк. Предварительно лечебную грязь разогревают до 38–42 °C. Продолжительность процедуры — 20–30 мин, курс лечения — 10–15 процедур через день.

Полиомиелит

Причина. Заболевание вызывается вирусом полиомиелита. Болеют в основном дети. Заражение происходит при прямом контакте с больным, через пищевые продукты, воду.

Симптомы. Болезнь начинается остро, с повышения температуры до 39–40 °C, с головной боли, болями в спине, руках и ногах. Через 2–4 дня появляются нарушения движений верхних и нижних конечностей (параличи). В этот период больной должен соблюдать строгий постельный режим. Функции конечностей могут частично восстановиться через 8—10 дней. Восстановительный период может длиться несколько лет. Основным осложнением полиомиелита является развитие тугоподвижности суставов и мышц.

Развитие у ребенка клинических симптомов, подозрительных на острый полиомиелит, требует срочной госпитализации больного и строгого постельного режима. Физический покой имеет большое значение. Больной должен находиться в удобном положении, избегать активных движений.

Лечение. Из медикаментозных средств применяют противовирусные, мочегонные, болеутоляющие, седативные препараты.

При появлении параличей большое внимание следует уделять так называемому лечению положением. Под этим термином понимается специальная укладка туловища, рук и ног, которая предупреждает развитие мышечной и суставной тугоподвижности. Больной должен лежать на кровати со щитом, с плоской подушкой под головой. При поражении верхних конечностей надо осторожно, не переходя границы боли, отвести руку кнаружи, желательно до угла в 90°, повернув плечо. Фиксируется такое положение мешочками с песком. Пальцы удерживают в положении разгибания с помощью мягких валиков. Ноги укладываются в позу, предупреждающую перерастяжение парализованных мышц, для чего в область подколенной ямки подкладывается валик, а для стоп и пальцев создается упор. Стопы несколько поворачиваются кнутри и устанавливаются к голени под углом в 90°.

Для укрепления мышц больного показан массаж. Массировать нужно осторожно, не вызывая боли и постепенно увеличивая интенсивность воздействия. Массаж начинают через 2–3 недели от начала заболевания. В этом периоде применяют поверхностный массаж, используя преимущественно поглаживания. Массировать необходимо обе ноги без относительного усиления воздействия на парализованные мышцы. В дальнейшем массаж активизируют, используя другие приемы (растирание, разминание, вибрацию), и сужают область его приложения — массируют главным образом парализованные мышцы и соответствующие суставы. Массаж применяют регулярно и длительно, годами. Важное значение в лечении полиомиелита и особенно его остаточных явлений имеет лечебная гимнастика, которую нужно делать ежедневно или даже несколько раз в день в малой дозировке. Выполняют активные и пассивные упражнения. Активные упражнения выполняются самим больным. Пассивные движения осуществляются без активного участия больного.