Универсальный справочник практикующего врача - [32]
Острый синусит
Это воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа с потенциальной возможностью вовлечения в процесс глубоколежащих тканей.
Причины. Снижение иммунитета, инфекционные заболевания, риниты. Среди предрасполагающих факторов можно указать нарушения, которые происходят в слизистой оболочке пазухи за счет курения, дыма, красителей, частых острых и аллергических ринитах, искривления носовой перегородки, травмы. Возможно развитие воспаления из-за кариозных зубов. Все это ведет к тому, что слизистая оболочка придаточных пазух заселяется микробами.
Симптомы. Отмечаются высокая температура, головные боли приступообразного характера в области лба, по бокам носа. Боль может отдавать в область зубов, возможно появление гнойных и кровянистых выделений из носа. Температура тела обычно повышается до 37–38 °C.
На ранних стадиях выделений из носа не бывает, но впоследствии начинает выделяться экссудат (секрет), вначале прозрачный, а затем зеленого цвета, что говорит о том, что присутствует примесь гноя и процесс уже зашел достаточно далеко. Одновременно с этим по обе или с одной стороны носа появляется чувство тяжести. Все это происходит на фоне выраженного общего недомогания и повышенной температуры. Без правильного лечения боль усиливается, особенно при натуживании, сморкании и наклоне головы вперед, поэтому больные стараются лежать в какой-то одной позе, не меняя положения головы.
Лечение синусита проводят под контролем врача. В первую очередь снимается отечность слизистой оболочки, затем проводится антибиотикотерапия и противовоспалительное лечение. Дома назначают согревающий компресс, в условиях поликлиники — различные физиотерапевтические процедуры.
Хронический синусит
Причины: снижение иммунитета, инфекционные заболевания, риниты, запущенная форма и неправильное лечение острого синусита, нарушение дыхательной функции носа.
Симптомы. В период ремиссии, т. е. вне обострения заболевания, возможны, но очень редки головные боли приступообразного характера, локализующиеся в области лба, по бокам от носа, которые могут отдавать в зубы. Температура тела может и не повышаться.
В период же обострения все симптомы снова нарастают, и болезнь становится похожей на острый синусит. Жалобы на невозможность дыхания носом, поэтому больные дышат обычно ртом. Все симптомы в связи с длительным круглогодичным течением данного заболевания нарастают в осеннее-зимний период. Частым симптомом является кашель, особенно по ночам.
Лечение хронического синусита нужно проводить под тщательным контролем врача, самолечение можно начинать только после консультации со специалистом во избежание ухудшения течения заболевания и развития непредвиденных осложнений.
Заболевания глотки
Травмы глотни
Причины. Механические повреждения обычно происходят в результате бытовых травм, при падении, проникновении инородных предметов в глотку. Термические повреждения возможны и на производстве, при попадании в рот концентрированных щелочей и кислот.
Симптомы: сильная боль в месте повреждения, образование язвочек. Больных беспокоят сильные боли при глотании и непроизвольное слюнотечение.
Лечение. Легкие повреждения специального лечения не требуют. При разрыве мягкого неба необходимо накладывать швы. При ожогах глотки следует немедленно обратиться к врачу, который назначит полоскания антисептическим раствором, в случае необходимости — антибиотики. При отравлении кислотами как антидот-нейтрализатор можно использовать разведенные щелочи (известковую воду, молоко), слизистые отвары; при отравлении щелочами — лимонный сок, слизистые отвары с прибавлением уксусной (или соляной) кислоты. Следует назначить щадящее питание.
Инородные тела глотни
Причины. Застреванию инородного тела в глотке могут способствовать следующие факторы — разговоры во время еды, кашель, поспешность при глотании. Наиболее частым инородным телом глотки являются рыбьи кости. Они застревают обычно в миндалинах или области языка.
Симптомы: боль при глотании, усиленное слюноотделение, слюнотечение.
Лечение. Инородные тела удаляют только врачи при помощи специальных инструментов: анатомического пинцета, корнцанга, носовых щипцов с плотно прилегающими браншами. Самостоятельное извлечение инородного тела может привести к повреждениям стенки глотки, а также проталкиванию инородного тела глубже, большой вероятности задохнуться и вызвать рвоту.
Хронический тонзиллит
Тонзиллит — это воспаление небных миндалин.
Причина развития заболевания — инфекционная; среди предрасполагающих факторов можно отметить частые повторные ангины, острые инфекционные заболевания, снижение защитных сил организма.
Симптомы: увеличенные, разрыхленные небные миндалины, увеличение и болезненность лимфатических узлов, большая подверженность простудным заболеваниям.
Доказана непосредственная связь тонзиллита и ревматизма. Поэтому к лечению данного заболевания следует подходить с особой ответственностью. Из возможных осложнений хронического тонзиллита следует назвать ревматоидный артрит, холецистит, тиреотоксикоз, аппендицит, капилляротоксикоз.
Лечение.
Информативные ответы на все вопросы курса «Патологическая физиология» в соответствии с Государственным образовательным стандартом.
Студенту без шпаргалки никуда! Удобное и красивое оформление, информационные ответы на все вопросы курса «Пропедевтика детских болезней» в соответствии с Государственным образовательным стандартом.
Эндокринная система обеспечивает регуляцию всех жизненно важных функций организма. В данной книге описывается работа щитовидной железы, надпочечников и поджелудочной железы, заболевания, возникающие при неправильной выработке гормонов этими железами, рассматриваются методы коррекции этих нарушений. Книга предназначена для широкого круга читателей.
Информативные ответы на все вопросы курса «Хирургические болезни» в соответствии с Государственным образовательным стандартом.
Представленный вашему вниманию полный курс предназначен для подготовки студентов медицинских вузов к сдаче экзаменов. Книга включает в себя лекции по гистологии, написана доступным языком и будет незаменимым помощником для тех, кто желает быстро подготовиться к экзамену и успешно его сдать.
Когда женщина кормит ребенка грудью, то, что она съедает, - пища не только для нее самой, но и для ее малыша. От состава ее рациона зависят жирность, вкус, питательные свойства грудного молока. Однако это не значит, что на протяжении всего периода кормления грудью вам предстоит ограничивать себя во всем. В этой книге представлен огромный выбор рецептов блюд, несложных в приготовлении и не противоречащих рекомендациям врачей. Они будут полезны малышу, а маме позволят не страдать от строгостей диеты и баловать себя чем-нибудь вкусненьким.
Это первое на русском языке обстоятельное и систематизированное изложение истории загадочного природного явления, с глубокой древности называемого «чумой». В книге приведено много бытовых и исторических подробностей, сопровождавших эпидемии чумы, а путем включения официальных документов и иллюстративного материала авторы постарались создать для читателя некоторый эффект присутствия как на самих эпидемиях, так и при тех спорах, которые велись тогда между учеными. Издание предназначается широкому кругу читателей и особенно школьникам старших классов, студентам-медикам и молодым исследователям, еще не определившим сферу своих научных интересов.
С каждым днем появляется все больше научных фактов, подтверждающих, что видовой состав нашего микробиома – невидимой микробной экосистемы, обитающей в организме каждого из нас, – играет ключевую роль в состоянии здоровья человека. «Эффект микробиома» – это первая книга, в центре внимания которой – активно появляющиеся сегодня научные данные о том, как на формирование микробиома влияет способ появления человека на свет. Тони Харман и Алекс Уэйкфорд задают важные вопросы о потенциальных отдаленных последствиях таких ставшими обычными вмешательств в роды, как кесарево сечение или применение синтетического окситоцина, и делятся с читателями новой информацией о том, как искусственное вскармливание влияет на видовое разнообразие микробиома младенцев. В книге содержится информация от экспертов из разных стран, в том числе акушерок, разработчиков глобальной политики в сфере здравоохранения, профессионалов в области педиатрии, иммунотоксикологии и генетики. Книга предназначена для родителей, акушерок и других специалистов в области здравоохранения.
Содержит вопросы этиологии, эпидемиологии, клинической картины, диагностики и лечения разных форм иерсиниозной инфекции у детей. Предназначено для студентов 4–6–го курсов педиатрического, лечебного и медикопрофилактического факультетов по дисциплине «Детские инфекционные болезни».
Содержатся данные об основных инфекционных заболеваниях, для которых одним из клинических проявлений является экзантема, часто специфическая. Приводятся критерии клинической диагностики этих заболеваний, даются практические рекомендации по лечению детей с данной патологией. Предназначено студентам 5–6–го курсов всех факультетов, а также врачам–интернам.
Описываются особенности этиологии, механизмы развития, классификация, клинические данные, диагностика и профилактика дизентерии. Рассматриваются основные вопросы этиотропной терапии с учетом изменившихся подходов к лечению данного заболевания. Предназначено для студентов 4–6–го курсов лечебного, педиатрического, медико–профилактического факультетов.
В. Л. Ривкин — докт. мед. наук, проф., зав. патентно-информационным отделением НИИ проктологии М3 РСФСР; Л. Л. Капуллер — докт. мед. наук, проф., зав. патоморфологической лабораторией того же института. Во втором, дополненном и переработанном, издании (первое вышло в свет в 1976 г.) на основании собственных исследований приведены данные в пользу концепции возникновения и развития геморроя из патологически измененных групп кавернозных вен прямой кишки, закладывающихся в процессе нормального эмбриогенеза. Приведены новые сведения о распространенности геморроя, особенностях его течения при беременности, более детально описаны оперативные способы, в том числе разработанные авторами модификации, и методы консервативного лечения разных форм и стадий геморроя.