Уколы, капельницы, перевязки и другие медицинские процедуры и манипуляции - [12]
Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки
Материалы и инструменты
Зажим, пинцет стерильный, пинцет нестерильный, хирургические ножницы с одним острым концом, ножницы Рихтера, пуговчатый зонд, желобоватый зонд, зажим, москит, скальпель. дренажная трубка, непромокаемый пакет или контейнер для утилизации отходов класса Б, 3 %-ный раствор перекиси водорода, 5 %-ный раствор йода, раствор бриллиантового зеленого, октенисепт, 10 %-ный гипертонический раствор натрия хлорида, 70 %-ный этиловый спирт, лекарственные препараты по назначению врача, клеол, антисептик для обработки рук, бинты, стерильные марлевые салфетки разных размеров, стерильные ватные шарики, перчатки стерильные, перчатки нестерильные, пластырь, одноразовая влагоустойчивая пеленка (клеенка), одноразовый пластиковый (клеенчатый) фартук, очки.
Подготовительный этап
До и после проведения процедуры следует провести гигиеническую обработку рук.
Во время процедуры необходимо обязательно использовать перчатки.
Сначала следует идентифицировать пациента, представиться.
Удостовериться в наличии добровольного информированного согласия на процедуру.
При его отсутствии справиться у врача о дальнейших действиях.
Пациент или его родители (законные представители) (для детей до 15 лет) должен быть информирован о лечении, ходе и цели проведении процедур.
Информацию о процедурах сообщает врач, медсестра или фельдшер.
Необходимо сообщить о цели лечения, предполагаемых результатах и вероятных осложнениях.
Требуется письменное согласие пациента или его родственников (доверенных лиц) на проведение процедур, так как они потенциально опасны для его здоровья.
Перевязка должна быть выполнена своевременно в соответствии со временем ее назначения врачом.
Сначала необходимо гигиеническим способом обработать руки, затем осушить их.
Далее надеть нестерильные перчатки.
Подготовить все необходимое.
Помочь пациенту раздеться и попросить принять удобное положение, разместившись на столе для перевязок или на стуле.
Под область перевязки следует подстелить клеенку.
Затем следует надеть очки, защитную одежду (фартук, маску).
Ход выполнения
При помощи ножниц Рихтера сначала следует снять фиксирующую повязку (пластырь или клеоловую салфетку, бинт).
Затем необходимо поочередно снять все слои повязки.
При этом следует двигаться в направлении от одного края раны к другому, так как тяга поперек раны увеличивает ее зияние и причиняет боль.
При снятии повязки кожу следует придерживать марлевым шариком или пинцетом, не позволяя ей тянуться за повязкой.
Присохшую повязку отслаивают шариком, смоченным в 3 %-ном растворе перекиси водорода.
Присохшие повязки лучше всего удаляются после отмачивания.
Это следует делать в случае, если состояние раны позволяет применить ванну из теплого раствора перманганата калия 1:3000.
Далее необходимо поместить использованный материал в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет или контейнер для утилизации отходов класса Б.
Затем следует снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет или контейнер для утилизации отходов класса Б.
Необходимо обязательно обработать антисептиком руки, не высушивать их, а дождаться, пока антисептик полностью высохнет.
Следует надеть стерильные перчатки, а затем взять стерильный пинцет.
Тщательно осмотреть рану и окружающую ее область.
Необходимо обратить внимание на запах, сближение краев раны, отделяемое, отечность, болезненность.
Кожу вокруг раны необходимо обработать стерильными марлевыми шариками.
После каждого движения их следует менять, перемещая тампон от центра кнаружи, от наименее загрязненного участка к наиболее загрязненному.
Делать это необходимо сначала сухими, затем смоченными раствором антисептика (70 %-ный этиловый спирт) тампоном.
Края раны следует смазать 5 %-ным раствором йода или 1 %-ным раствором бриллиантового зеленого.
Скопившийся экссудат необходимо обязательно удалить, промокнув стерильными шариками или промыв 3 %-ным раствором перекиси водорода.
После этого рану следует осушить сухими тампонами.
В соответствием с назначением врача стерильным шпателем необходимо нанести на рану мазь или другое лекарственное средство.
Далее пинцетом следует в три слоя наложить новую стерильную повязку.
В случае, если рана дренирована, наложить салфетку («штанишки»).
Затем в зависимости от места нахождения раны пластырем, липкой повязкой или бинтом зафиксировать повязку.
При гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки перевязки делают ежедневно.
В зависимости от состояния раны, количества отделяемого из раны перевязка может делаться два раза в сутки.
В соответствии с медицинскими показаниями при соблюдении правил асептики и антисептики перевязку можно делать у постели больного, в палате.
Когда рана дренирована трубчатым дренажом, по назначению врача его удаляют.
При обильном гнойном отделяемом необходимо по указанию врача при помощи зонда дренировать рану полоской.
Завершающий этап
На завершающем этапе следует поместить использованные инструменты в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет или контейнер для утилизации отходов класса Б.
Книга ответит на многие вопросы женщины на различных этапах беременности. Вы узнаете, какие анализы и обследования необходимы, поймете, как развивается плод. В книге вы найдете информацию о том, как подготовиться к беременности, как правильно питаться, в ней содержатся специальные комплексы упражнений для беременных.Издание предназначено для будущих мам.
Новейший справочник медицинской сестры является наиболее полным изданием, подготовленным в соответствии с требованиями национального стандарта РФ ГОСТ Р 52623.3-2015, вступившем в силу 1 марта 2016 г.В книге понятно и доступно излагается стандарт технологии выполнения простых медицинских процедур терапевтического, хирургического и травматологического профилей.Издание предназначено для среднего медицинского персонала отраслевых учреждений и организаций, также будет полезно и широкому кругу читателей.
ОТ СОСТАВИТЕЛЕЙ Настоящий справочный том к «Библиотеке всемирной литературы» содержит библиографическое описание томов и алфавитные указатели авторов художественных произведений, переводчиков, художников, авторов вступительных статей и примечаний. В библиографическом описании сведения взяты с титульного листа, выходных данных и содержания томов. При описании антологических томов после общего описания названы авторы и переводчики в том порядке, в каком они даны в томе. Алфавитные указатели отсылают к номерам томов «Библиотеки всемирной литературы», которые указаны в проспекте издания, в выходных данных томов, на клапанах суперобложек и в библиографическом описании настоящего справочного тома.
В книге дается погодное описание событий связанных с временем княжения Дмитрия Ивановича Донского. Эта эпоха время обновления России, рождения великорусской народности. Ключевым этапом, апогеем развития явилась Куликовская битва.
В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.
Реальный опыт бывалых водителей нередко спасает новичка в сложных ситуациях на дороге.Перед вами книга, которую стоит держать в своей бардачке. В ней собраны универсальные советы для предотвращения дорожных происшествий в пути. Вы у также, как подготовить автомобиль к дальней поездке, подберете необходимые инструменты, научитесь тренингу управления машиной в сложных условиях, подучите советы по диагностике и устранению самых распространенных неисправностей, найдете ответы на стандартные вопросы при разборе ДТП.С нашим справочником вы будете надежно защищены в дороге от любых досадным неприятностей!Книга адресована всем водителям, а также преподавателям автошкол.
В шпаргалке в краткой и удобной форме приведены ответы на все основные вопросы, предусмотренные государственным образовательным стандартом и учебной программой по дисциплине «Хозяйственное право».Книга позволит быстро получить основные знания по предмету, повторить пройденный материал, а также качественно подготовиться и успешно сдать зачет и экзамен.Рекомендуется всем изучающим и сдающим дисциплину «Хозяйственное право» в высших и средних учебных заведениях.
В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.