Тревожный мозг - [47]

Хотя Тэрри уже четыре года состояла в стабильном браке со Стью, общительным стоматологом, она пожаловалась мне, что никогда не получала удовольствие от секса. Она не могла даже испытать сексуальное возбуждение. Дело было не в ее муже; в нескольких предыдущих отношениях Тэрри столкнулась с той же проблемой. Тэрри уверенно сказала мне, что в ее истории не было сексуальных домогательств или какого-нибудь другого сексуального насилия.

Мы обсудили ее брак. Тэрри, так же как и Стью, хранила верность отношениям. Брак казался крепким, оба были глубоко привязаны друг к другу, заботились друг о друге и делили между собой домашние обязанности. В итоге я пришел к выводу, что из-за того, что у Тэрри был СДВГ, она просто не могла расслабиться и сосредоточиться на приятных моментах секса. Это была классическая проблема беспокойного мозга. Из-за того, что она плохо могла сосредоточить внимание, ее мысли блуждали то тут, то там – где угодно, но только не в настоящем моменте, где она должна была присутствовать вместе со Стью. Может показаться парадоксальным, хотя это и не так, но из-за того, что ее ПФК была слишком слабо активирована, ее сексуальное возбуждение было слишком слабо.

Я сказал Тэрри, что при помощи лекарств, предназначенных для лечения СДВГ, можно повысить ее чувствительность и отзывчивость на ласки Стью. Тэрри боялась принимать лекарства; те несколько препаратов, которые она когда-то принимала по не связанным с психиатрией причинам, вызвали у нее сильные побочные эффекты. Тэрри спросила, нельзя ли найти лекарствам альтернативу.

Что помогло Тэрри? Нейронная обратная связь, благодаря которой она научилась контролировать свои мозговые волны и смогла улучшить состояние своей изначально слишком слабо активированной ПФК. Профессиональный нейротерапевт провел с ней двадцать сессий, и это привело к ощутимым результатам: она научилась управлять своими мозговыми волнами и лучше концентрировать внимание. Тэрри почувствовала, что, занимаясь не очень интересными делами, даже на работе, она стала спокойнее и сосредоточеннее, чем раньше. Она начала замечать, что ее сексуальное возбуждение во время половых актов со Стью усилилось, но этого было недостаточно.

После успешного завершения курса нейронной обратной связи Тэрри смогла применить техники осознанности, например расслабляющее дыхание, чтобы полностью оставаться в настоящем моменте. Какофония мыслей, раньше возникавшая в ее мозгу во время секса, улеглась. Она научилась присутствовать в настоящем моменте и наконец начала получать полноценное удовольствие от секса со Стью. И еще она заметила, что благодаря улучшению ее способности присутствовать в настоящем моменте вместе со Стью, их отношения за пределами спальни стали ближе. Стью с благодарностью отметил, что она стала больше присутствовать в общении с ним.

Причины СДВГ

Хотя нам многое известно о том, что происходит в мозге у человека, имеющего СДВГ, сложно указать точные причины этого расстройства. Скорее всего, у СДВГ не одна причина, а множество, которые могут быть разными для разных случаев. Похоже, что у некоторых людей с СДВГ имеется определенная «задержка» в развитии, в том смысле, что их ПФК созревает на несколько лет позже по сравнению с теми, у кого СДВГ нет. Свой вклад вносит и генетика; у биологических родственников СДВГ встречается чаще. Как правило, у ребенка с СДВГ как минимум один родитель, а нередко и оба, имеют это же расстройство, Некоторые, хотя и не все, дети с СДВГ крайне чувствительны к пищевым добавкам, красителям и консервантам. Вот почему состояние некоторых улучшается при соблюдении диеты Фейнгольда, главный смысл которой заключается в том, чтобы исключить из питания пищевые добавки. Некоторые дети с СДВГ подвержены так называемому «синдрому протекающего кишечника»[22]. Недостаток рыбьего жира в пище, по-видимому, усиливает СДВГ у подростков.

У некоторых детей и взрослых с СДВГ понижен уровень железа (что видно по анализу крови на ферритин) или цинка. Сэм, женатый мужчина сорока – пятидесяти лет, обратился ко мне по поводу своего многолетнего СДВГ и упадка сил. Из-за СДВГ Сэм был несобранным и неорганизованным. Он никогда не чувствовал себя спокойно. Один из распространенных стимулирующих препаратов неплохо ему помогал, но нам никак не удавалось найти корень проблемы и решить ее до конца. Его упадок сил никуда не девался. Сэм сказал мне, что каждый год он обследовался у своего лечащего врача, но я решил взять быка за рога и заказал своей лаборатории провести для Сэма анализы; в результате оказалось, что у него понижен уровень тестостерона, железа и витамина B₁₂. Таким образом, мы получили мишени, на которые могли попытаться воздействовать, чтобы улучшить работу его тела и мозга. Пищевые добавки с ДГЭА[23] повысили у Сэма уровень тестостерона. Уровень B₁₂ повысился после приема подъязычных таблеток с этим витамином, а уровень железа – после приема препаратов железа. В конечном счете, благодаря этим добавкам, нам удалось достичь практически полного результата. Всего лишь обратив внимание на не обнаруженные ранее гормональные и метаболические проблемы, мы смогли улучшить состояние Сэма. В конечном счете он начал чувствовать себя не таким рассеянным и неорганизованным. Он стал спокойнее и в то же время энергичнее. Здесь уместно будет отметить, что у женщин СДВГ может практически не проявляться вплоть до менопаузы, потому что снижение уровня эстрогена косвенным образом снижает уровень дофамина, тем самым отрицательно влияя на работу ПФК.