Тонизирующие напитки в нашем доме - [20]

Мозговой инсульт. Недавние исследования Эванса, а также и Хайдена с сотр. не утверждают существования непосредственной связи между потреблением кофе и возникновением острых нарушений кровообращения мозга.

Мнения фармакологов в известной степени различны относительно влияния кофе на кровообращение мозга. По мнению некоторых авторов влияние на артерии мозга не одинаково и зависит от состояния предшествующих нарушений циркуляции, а также и от многих других факторов. Все‑таки они считают, что кофе чаще причиняет вазоконстрикцию (сужение сосудов). По мнению других авторов кофеин действует преимущественно на кору головного мозга [и лишь в очень больших дозах (сублетальных) может стимулировать вегетативные центры. Они не исключают непосредственного воздействия на гладкую Мускулатуру кровеносных сосудов мозга с их последующим сжатием. Именно этот эффект кофеина используют для лечения мигрени. В больших дозах кофеин возбуждает дыхательный центр и в результате этого ритм и глубина дыхания усиливаются. Это действие кофеина используют для лечения отравлений подавляющими нервную систему лекарствами (депрессивными).

Группа ученых (Сталон с сотр. 1972 г.) провела большое эпидемиологическое исследование воздействия кофе на пациентов с поражениями кровеносных сосудов мозга и сопоставила полученные результаты с данными здоровых людей. Кофе не оказало какого‑либо заметного влияния. Это дает основание считать, что относительный риск возникновения мозгового инсульта не больше такового, чем у „не пьющих" кофе. Этот факт становится более ясным при его сопоставлении с тем фактом, что кофе не оказывает влияния на гипертонию.

Инфаркт миокарда. Последним вкладом в довольно противоречивую литературу о действии кофе является опубликованная работа группы ученых одного института в Бостоне в 1972 г. По мнению этих авторов исследования доказывают, что среди „больших любителей" кофе значительно чаще встречается инфаркт миокарда. Они также устанавливают, что уровень холестерина в крови связан с повышенным потреблением кофе. В сущности технические исследования весьма неясны и противоречат многочисленным эпидемиологическим исследованиям и предшествовавшим предварительно планированным опытам, в результате чего их нельзя считать достоверными. Так, например, Пауль в своих обширных исследованиях установил, что чаще всего внезапно умирают от сердца люди, никогда не пившие кофе. С уверенностью можно утверждать, что не потребление кофе само по себе является ответственным за больший риск возникновения инфаркта миокарда, а прежде всего курение. Другие исследования свидетельствуют о том, что хроническое потребление кофе не влияет на содержание холестерина в крови.

Сахарный диабет. Много авторов исследовало уровень сахара в крови и потребление кофе диабетиками. На основании полученных данных можно считать, что кофе не оказывает влияния на уровень сахара в крови, даже при потреблении сравнительно больших доз. Вообще можно принять, что не установлено вредного влияния кофе на процесс сахарного диабета. С другой стороны известно, что кофеин может стимулировать панкреатическое производство инсулина. Даже некоторые авторы сравнивают действие кофе с действием сульфамидных препаратов, используемых для лечения диабета. Безусловно, это не означает, что кофе может их заменить. Его действие весьма слабое. Но и нет причины запрещать кофе диабетикам. Ведь список запрещенных продуктов у диабетиков и без того слишком велик.

Подагра и г и п е р у р е к и м и я. В прошлом существовало ошибочное мнение, что конечные продукты обмена кофеина увеличивают содержание мочевой кислоты в крови. Кофеин быстро и полностью абсорбируется кишечником и лишь небольшой его процент, в неизменившемся виде, выделяется почками, отчасти метаболизированный посредством оксидации мочевой кислоты и отчасти превращенный в урею. В период с 1967 по 1969 г. Эванс с сотр. обследовали 2530 лиц для определения действия кофе, разграничив „больших любителей" (более 5 чашек кофе в день) от „умеренных любителей¹¹. У первой группы уровень мочевой кислоты составлял в среднем 5,5 мг%, а у второй группы — 5,6 мг%. У женщин соответствующие показатели равнялись 4,4 мг% и 4,8 мг %. Аналогичны заключения Гудмана и Жилмана в 1970 г. Ввиду того, что не установлено увеличения мочевой кислоты при потреблении кофе, следует принять, что кофе не является противопоказанным при заболевании подагрой.

Рак пищеварительной и выделительной системы. Известно, что так называемые полицикличные гидрокарбонаты и конкретнее 3,4–бензпирен могут причинить возникновение злокачественного заболевания. Они содержатся в минимальных количествах в целом ряде продуктов, проходят через пищеварительный тракт и выделяются посредством испражнений. Многократно обсуждалась и исследовалась гипотеза, предполагающая, что во время обжаривания кофе при высоких температурах возможно образование полицикличных гидрокарбонатов и конкретнее 3,4–бензпирена, который эвентуально может быть фактором возникновения злокачественных заболеваний пищеварительной системы. При нормальных обстоятельствах, т. е. при нормальном обжаривании кофейных зерен, производство бензпирена весьма проблематично. Молоновский с сотр. анализировали две различные пробы кофе, т. е. кофе, который был обжарен при температуре 163 °C в течение 14 мин., и кофе, который был обжарен при температуре 222 °C в течение 17,5 мин. Ни при одной пробе не было установлено наличия бензпирена. Исследования проводились в двух отдельных лабораториях. Другие исследования были проведены при еще более высоких температурах, которые на практике никогда не используются (опыты Гримера и Кильдера). Установлены следы полицикличных гидрокарбонатов, без наличия бензпирена, но в значительно меньшем количестве, чем в других пищевых продуктах. Большинство исследователей подчеркивает, что сорт кофе и степень обжаривания не оказывают значимого эффекта на содержание полицикличных гидрокарбонатов.