Терапия поведением - [2]
Наши пациенты опасны сами себе! Это сначала казалось невероятным, потом удивляло, но за сорок восемь лет терапевтического сотрудничества наконец убедило в том, что собственное их (пациентов) внимание к своей неосознаваемой жизни не сулит им ничего хорошего. Зато грозит их собственным осуждением, беспардонным стремлением переделать, сломать себя, перепоручить чужому вниманию и произволу. От этого любая попытка вмешаться в свою неведомую им жизнь, приблизиться к ней - «разобраться в себе», «понять себя»... оканчивается для них неудачей или приводит к результатам, прямо противоположным желаемым. Решению вопроса, как сделать встречу с психотерапевтом безопасной для обратившегося за помощью не только в реальности, но и в его предчувствии, как помочь ему самому стать безопасным для себя, посвящена глава: О бережности в психотерапии.
Терапия поведением - метод работы весьма активный. Активности он требует и от пациента. И пациенты, воодушевленные наглядной успешностью собственных усилий, в эту активность охотно втягивались. Но меня поначалу обескураживали, а потом очень озадачили пациенты, которые ничего не делали для решения тех задач, якобы ради которых обратились ко мне, ничего не делали ради себя. Зато ради меня, а точнее, ради моей похвалы, моего внимания, совершали чуть только не чудеса героизма в преодолении любых трудностей на пути к целям, которые ставил перед ними я. Многие годы терапевтического сотрудничества с этими людьми, которые теперь составляют большинство моих пациентов и клиентов, вылились в работу, изложенную в главе: Мир демонстранта и задачи психотерапии.
И, наконец, завершает книжку глава: Терапия HOMO MORALIS или из яйцеклетки - в человека. Терапия поведением и проблемы психотерапии в российской провинции (исследуя историю, современное состояние и перспективы развития психотерапии в Самаре). В ней я пытаюсь проанализировать тот практический, теоретический и нравственный путь, который проделал я как психотерапевт и самарская психотерапия со времени, когда еще студентом я с ней впервые соприкоснулся в 1963 году. Думаю, этот путь для психотерапевта российской провинции типичен.
Новая книжка перестроена, переработана для удобства чтения и понимания в соответствии с логикой освоения Терапии: от практики лечения фобий к обобщению и от обобщения снова к практике. В отличие от предыдущего издания Терапии поведением, я в этот раз не стал выделять письма В. Лаутербаху>[10] и P.A. Зачепицкому в отдельные разделы. А включил куски из этих записок в текст там, где они, по-моему, помогают пониманию способа терапевтической работы более всего.
Новые главы выражают мое движение к все большему пониманию Терапии поведением как Терапии HOMO MORALIS.
Читатели первого издания этой книжки, не имеющие медицинского образования, часто жаловались мне на то, что в ней много непонятных для них слов и что это затрудняет чтение и понимание. Многие даже потрудились принести мне списки этих «непонятных слов». Их труд не пропал даром. Благодаря им, я все найденные читателями специальные термины и «трудные» слова попытался в этот раз разъяснить в сносках.
Чем дальше, тем больше все, о чем здесь рассказываю, я ощущаю результатом нашего совместного творчества и труда со всеми моими пациентами, клиентами, учениками и коллегами.
Хотел бы, чтобы каждый из вас принял эту книжку, как мою благодарность вам!
ТЕРАПИЯ ПОВЕДЕНИЕМ
Методика для активного психотерапевта
и для всех, ищущих выхода
ТЕРАПИЯ ПОВЕДЕНИЕМ
(практика лечения фобий)
ВВЕДЕНИЕ
В этой и следующей главах подробно излагается система мероприятий, используемых для лечения неврозов с обсес-сивно-фобической[11] симптоматикой>[12] в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера.
Описываются особенности поведения пациента, которые способствуют возникновению и фиксации обсессивно-фоби-ческой симптоматики и без которых эта симптоматика не может сохраняться.
Обнаружением этих особенностей определяются задачи психотерапевта по перестройке поведения пациента.
Эти задачи сводятся к устранению в поведении пациента всего, что обусловливает и закрепляет болезнь и к организации нового стереотипа поведения, препятствующего развитию и фиксации обсессивно-фобических расстройств.
Подробно излагаются принципы, на которых строится такая организация нового поведения.
Перечисляются задачи, последовательно возникающие в процессе терапии. Они определяются актуальной для пациента динамикой клинической картины невроза под влиянием лечения.
Подробно описываются этапы терапии, в ходе которых эти задачи разрешаются.
После последовательного изложения сущности и содержания всех этапов психотерапии, на конкретных примерах показывается, как она осуществляется практически.
Прослеживается динамика клинической картины невроза в процессе терапии (различные варианты).
Исследуется история создания подхода «Терапия поведением». Анализируются особые случаи реагирования на те или иные приемы терапии.
26.01.1975 г. Куйбышев (январь 1997, Самара)
ИСТОРИЯ МЕТОДИКИ
Методика[13] складывалась долго и постепенно, прежде чем обрела тот систематизированный вид, в котором Вы с ней познакомились.
Михаил Львович Покрасс - известный врач-психотерапевт, основатель собственной психотерапевтической школы, автор книги "Терапия поведением”. В ней приводится определение пяти категорий психологии. Четвертая категория - "МОТИВ". "Она инструмент исследования "движущих пружин" человеческого существования, переживания и поведения. Здесь изучаются цели, программы поведения человека, его потребности, чувства, эмоции, инстинкты, импульсы, влечения, собственно человеческая жизнь”. Именно эта категория психологии стала главным предметом исследования автора в книге "Залог возможности существования".
В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.
«Неожиданно для себя догадываешься и чувствуешь, что над мучающими тебя вопросами бились во многих поколениях и бьются теперь многие такие же, как ты, люди. У каждого и у всех повторяются одни и те же проблемы...»Книги психотерапевта Михаила Львовича Покрасса об этих «мучающих всех проблемах». Эти книги предназначены тем, кто не боится встречи со своей тоской, своей тревогой и болью. Тем, кто готов учиться на своем и чужом опыте. Учиться жить.
В монографии представлен аналитический обзор современной литературы, отражающий основные научные подходы к изучению родственников больных с аддиктивными расстройствами. В работе описываются особенности личностного и семейного функционирования различных категорий родственников больных, страдающих героиновой наркоманией, в сопоставлении с показателями их сверстников из нормативной выборки. Нормативная группа включала практически здоровых лиц, не имеющих выраженных нарушений социальной адаптации. Среди членов семьи нормативной группы отсутствовали лица, страдающие наркотической зависимостью, выраженными нервно-психическими или тяжелыми хроническими соматическими заболеваниями. Описан характер семейной и личностной дисфункциональности родственников наркозависимых, в частности, среди показателей семейного функционирования особое внимание уделено таким, как: нарушение семейного климата и уровня организации семьи, снижение показателей семейной социокультурной ориентации.
Осознаваемое сновидение есть сновидение, в котором спящий во время сна осознает, что видит сон. В таком сновидении спящий, достигая полной ясности сознания, с абсолютной уверенностью понимает, что все зримое и ощущаемое — сон, и эта необычная убежденность дает такой уровень свободы и личной силы, который недостижим в обычном сне. Эта книга уже является классическим произведением в области изучения сновидений и, наверное, еще долго будет оставаться одним из главных руководств для тех, кто следует по пути самопознания.
Жизнь – это наша марафонская дистанция. Если терять силы на стрессах и неприятностях, то едва ли мы доживем до достойного финиша. Успешный человек отличается от неуспешного не тем, что не падает, а тем, что умеет подниматься. Мудрый от обывателя отличается не тем, что не реагирует на стрессы и неприятности, а тем, что эта реакция скорее философская, чем злобная или страдальческая. Страхи, трудные люди, обиды, неуверенность, потери были и будут всегда. Вопрос только в том, управляют они нами или мы учимся управлять ими.Эта книга о том, как приобрести эти бесценные навыки.
В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.
Название этой книги говорит само за себя — «Как стать успешной стервой, которой все завидуют». Замечали ли вы, что «серую мышку» никто никогда стервой не назовет? А если женщина, наоборот, активно борется за «место под солнцем» и за свой «кусочек счастья» — пожалуйста, готов ярлык: стерва. Может быть, это слово имеет позитивный смысл?Автор полагает, что это безусловно так. Ведь основные черты характера стервы — самостоятельность, прагматичность, высокая адаптивность и беспощадность к себе. Стерва принимает важные решения сама, не перекладывая ответственность на чужие плечи.
Тебе не позволяли хотеть самому? Ты все время жил чужой волей, и поэтому ты сейчас уже не хочешь ничего? Ты разучился хотеть? Боишься выбирать и тебе уже проще жить, как все, и тихо все это ненавидеть?.. Но есть другое предложение: начинать жить снова, потому что сегодня – это не жизнь, а жить все равно хочется, и жизнь стоит того, чтобы ее прожить полной грудью, со всей скоростью! Начинается такая жизнь непросто. Она начинается с детства, а детство – с игры в «Хочу» и «Не хочу». И протестов против того, что «Надо».Эта книга о том, как научиться видеть завтра и сделать свою жизнь радостной!