Техника брака - [96]

Какова продолжительность полового покоя после родов?

Послеродовой период,_; по общераспространенному мнению, длится от восьми до четырнадцати дней. Это совершенно произвольное определение, изменяющееся у каждого народа, в каждой стране, стоящее в зависимости от положения человека в обществе, от его материальных средств и от многих других причин. Я считаю, что продолжительность этого периода должна быть большей.

Время, необходимое половым органам для инволюции (полного возвращения в прежнее нормальное состояние), не менее 5–8 недель и зависит от климата, расы и личных особенностей женщины. Конец послеродового периода у женщин, лично не кормящих грудью, знаменуется возвращением месячных очищений, и весь период длится около двух, а со включением инволюционного времени около шести недель.

Обыкновенно, ни сами пациентки, ни их мужья не задают врачебному персоналу родовспомогательного дома никаких вопросов о дальнейшем образе жизни в области полового общения и предлагают их лишь в исключительных случаях. Это ведет к тому, что тотчас же по возвращении из клиники, т. е., через 8— 10 дней после родов, половые сношения обычно возобновляются.

С другой стороны, некоторые врачи, считающие своей обязанностью преподать в этом отношении свой совет, рекомендуют, с моей стороны, совершенно ненужное продолжительное воздержание от полового акта, приблизительно в течение всего инволюционного периода. Правда, иногда с оговоркой, что срок этот можно сократить без особых опасений на «несколько недель».

Я положительно не вижу никаких оснований, почему нормальные половые сношения нужно откладывать на шесть недель.

Избегать здесь следует лишь троякой угрозы для здоровья половых органов женщины: заражения, кровотечений и нового разрыва только что зарубцевавшихся ранок. Лишь тогда, по прошествии 12–14 дней после родов, определив при последнем осмотре их вполне нормальное состояние, я тысячи женщин выписывал из клиники или прекращал за ними домашнее наблюдение.

В то же время я очень редко рекомендовал им воздержание от полового общения. От некоторых я лично впоследствии узнал — а обо многих подозреваю, — что они возобновили его тотчас по возвращении домой. Большинство этих бывших пациенток моих я подвергал осмотру спустя шесть недель после родов и, насколько помню, не наблюдал ни одного случая, где бы был сколько-нибудь заметно нарушен процесс инволюции женских половых органов или появилось бы болезненное расстройство от обычного или повторного полового акта.

Да и почему бы так и не быть? Пути, по которым зараза послеродовой горячки проникает в организм, гораздо для нее доступнее в самые первые дни после родов, а по прошествии нескольких дней и недель эти пути уже закрыты.

Раны, даже основательный разрыв промежности, уже вполне залечены. Что же касается опасности от сильных маточных кровотечений, то оно тоже значительно уменьшается притоком крови к половым органам, что, в свою очередь, усиливает сокращение матки.

Точно так же ничем нельзя оправдать запрещение coitus’a вполне оправившейся от родов, здоровой уже женщине. Она требует к себе бережного отношения — это правда: она выполнила громадную, возложенную на нее природою задачу и продолжает ее выполнять, пока кормит сама грудью. Ей, разумеется, должна быть дана возможность полнейшего отдыха, но уменьшать эту возможность полным запрещением половых сношений не следует. Следует стараться лишь о том, чтобы чувственное раздражение прелюдии перед актом было особенно деликатным и усиливалось лишь постепенно. На акт, после 2-х недельного послеродового покоя, совершаемый особо осмотрительно (преимущественно осторожно в первый раз после родов, ввиду слишком еще размягченных тканей влагалища), без излишнего раздражения половых органов женщины и в нормальной ее позе, я смотрю не только как на совершенно безвредное для не слишком истощенной родами женщины, но и как на благотворное для ее здоровья и самочувствия явление.

Разумеется, новое зачатие от подобного акта было бы в высшей степени вредным и нежелательным. Но забеременеть снова, особенно женщина, кормящая грудью, может гораздо реже, чем при обычных условиях.

В заключение — совет женщине, не кормящей и имеющей первые регулы, спустя шесть недель после родов: так как менструальное кровотечение по всем наблюдениям в этот раз особенно обильно, было бы лучше, чтобы не вызывать большего выделения крови, избегать всякого полового раздражения — с начала менструации до 1–2 дней после его окончания.

* * *

Общий вывод из вышесказанного следующий: половое общение, при условии надлежащей осторожности и без излишнего раздражения, может происходить, как обычно вполне нормальным темпом — до середины всего периода беременности.

А. Мужские половые железы.

Продольный разрез в натуральную величину. (Придаток для ясности изображен в несколько больших размерах). 1. Яйцо. 2. Придаток его. 3. Семепровод.

В. Семенные зародышевые клетки мужчины.

С этого времени его следует понемногу ограничивать и сокращать, а приблизительно за четыре недели до родов и вовсе прекращать. Через две недели после благополучных родов его, без вреда для здоровья, можно возобновить, конечно с известными предосторожностями, и постепенно увеличивать и учащать в течение следующих недель. После же, приблизительно, шести недель, с перерывом во время первой менструации сношения могут стать совершенно обычными.