Судмедэкспертиза - [63]

У иммунологических методов исследования есть два очень важных преимущества. Во-первых, стоимость их гораздо ниже генетических методов, о которых речь пойдет впереди. Во-вторых, иммунологические методы могут оказаться информативными при исследовании объектов, которые невозможно подвергнуть генетическому исследованию вследствие отсут-ствия или недостаточного количества ДНК. Многие иммунологические методы обладают очень высокой специфической чувствительностью, превосходящей чувствительность методов аналитической химии.

Еще в двадцатые годы ХХ века шведский биохимик Арне Тиселиус начал исследовать белки при помощи электрофореза. Этим звучным словом называется перемещение частиц в жидкой или газообразной среде под действием внешнего электрического поля. Грубо говоря – подводишь к плазме крови, то есть к ее жидкой части, лишенной кровяных клеток, электрический ток и молекулы белков, которые в этой плазме плавают (не растворены, а просто плавают), начинают организованно двигаться к одному из электродов. Электрофорез является одним из наиболее важных методов для разделения и анализа компонентов веществ в химии и молекулярной биологии. Для разделения и анализа! Невозможно изучить вещество, пока не получишь его в чистом виде.

С экспериментов Тиселиуса (которые, к слову будет сказано, привели его к Нобелев-ской премии) началось изучение антител, или, как их еще называют, иммуноглобулинов. Иммуноглобулины[67] – это белки, находящиеся в плазме крови. Их вырабатывают клетки крови, которые называются лимфоцитами. Для судебного медика иммуноглобулины служат маркерами, позволяющими установить принадлежность биологических доказательств.

Разобраться с иммуноглобулинами настолько, чтобы их можно было широко использовать в судебно-медицинской практике, ученые смогли в семидесятые годы ХХ века. Прорыв в изучении химической структуры иммуноглобулинов сделали две группы ученых. Одну возглавлял американец Джеральд Морис Эдельман, а другую – британец Родни Роберт Портер. В 1972 году Эдельман и Портер получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине.

Иммуноглобулины строго специфичны. Они воздействуют, то есть связываются, образуют комплекс только с тем веществом (антигеном), против которого они предназначены, с тем, которое им нужно нейтрализовать. Если реакция проводится с соблюдением всех положенных условий, то ошибка исключается на 100 %. Грубо говоря, куриный иммуноглобулин не образует осадка с человеческой кровью и наоборот. А также и со спермой, и со слюной, и вообще с любой биологической жидкостью. Также иммунологические методы используются судебными медиками для диагностики заболеваний, за заражение которыми установлена уголовная ответственность.

Рентгенография начала использоваться в судебно-медицинской практике сразу же после ее внедрения. Рентгеновское исследование помогает исследовать телесные повреждения, а, к примеру, ангиография (исследование сосудов с введением контрастного вещества) позволяет точно установить причину смерти, если та наступила по каким-то сосудистым причинам. Но если условно сравнить возможности рентгеновского аппарата с возможностями велосипеда, то современные томо-графы – это гоночный автомобиль.

Томографом называется медицинский аппарат, который позволяет получать послойные изображения внутренней структуры тела[68]. Проще говоря, томограф делает «срезы» на заданном уровне и в заданной проекции, много-много срезов. В компьютерном томографе для просвечивания тела используется рентгеновское излучение, а в магнитно-резонансных томографах используются магнитные поля высокой напряженности, действие которых основано на способности различных тканей по-разному откликаться на воздействие электромагнитными волнами. Пациент лежит непо-движно, а рентгеновский или магнитный луч вращается вокруг него по спирали, просвечивая тело сверху вниз, со всех сторон, с множества ракурсов. Получив один срез, луч перемещается на некоторое расстояние, чтобы сделать другой. Обычно это расстояние равно одному сантиметру, но при необходимости его можно уменьшить до миллиметра.

Предпосылки к созданию томографии появились еще в середине ХIХ века, когда выдающийся русский хирург Николай Иванович Пирогов создал топографическую анатомию – науку, изучающую взаиморасположение органов тела. Топографическая анатомия – основа современной хирургии, ведь хирург должен четко представлять взаиморасположение структур тела, должен понимать, как именно нужно производить разрезы, чтобы случайно не повредить органы, кровеносные сосуды или нервы.

Обычное вскрытие трупов точную картину взаимного расположения структур не даст. Во-первых, любой разрез вызывает какие-то смещения и предоставляет доступ внутрь тела воздуху, который, в свою очередь, вызывает дополнительные смещения. Если нужна точная картина, то разрезов быть не должно (не забывайте, что дело было в ХIХ веке, в дорентгеновскую эпоху). Пирогов нашел оригинальный выход. Он замораживал трупы, для того чтобы зафиксировать все находящееся внутри на своих местах, а затем распиливал их на различных уровнях и изучал. Итогом многолетнего труда Пирогова стал многотомный атлас «Топографическая анатомия замороженных распилов человеческого тела, сделанных в трех направлениях», содержащий около тысячи рисунков. Первое издание этого атласа было осуществлено в 1852–1859 годах.