Судмедэкспертиза - [62]
Гваяковая проба основана на появлении синего окрашивания при взаимодействии раствора перекиси водорода со спиртовым раствором гваяковой смолы в присутствии содержащегося в крови фермента пероксидазы. Холмс был прав, когда критиковал эту пробу. Она сложная, не очень-то надежная, а самое главное, не позволяет определять видовую принадлежность крови, то есть не может дать ответ на вопрос – человеческая это кровь или нет. По гваяковой пробе нельзя давать окончательного суждения о наличии крови, так как положительную реакцию вызывают все биологические объекты, содержащие пероксидазу. Единственным достоинством этой пробы является ее высокая чувствительность – наличие крови определяется при разбавлении до 1: 10 000.
В 1899 году приват-доцентом патологической анатомии и гистологии Императорской Медико-хирургической академии Федором Яковлевичем Чистовичем была открыта реакция преципитации – образования нерастворимого осадка (преципитата) при взаимодей-ствии антигена с антителами[66]. Чистович обрабатывал кровь кроликов небольшими количествами сыворотки крови лошади или угря, вызывая образование антител, а затем смешивал такую обработанную кровь с большими количествами сывороток угря или лошади. Антитела лошади или угря, находящиеся в обработанной крови кролика, взаимодействовали с антигенами – белками крови лошади или угря, в результате чего образовывался осадок… Если вы ничего не поняли, то не страшно. Запомните только, что Чистович открыл реакцию преципитации, а в 1901 году немецкий ученый Пауль Уленгут предложил применить реакцию преципитации для определения видовой принадлежности крови. Материал (например, подозрительные пятна) по-следовательно обрабатываются сыворотками крови человека и различных животных. У сыворотки, которая вызовет образование осадка, та же самая видовая принадлежность, что и у исследуемой крови. Реакцию назвали в честь Уленгута, но в отечественной науке она справедливости ради именуется реакцией Чистовича – Уленгута. Таким образом, эксперты получили возможность дачи точного и однозначного ответа на вопрос: «Принадлежит ли эта кровь человеку?» Заодно проба Чистовича – Уленгута дает окончательный ответ на вопрос «Кровь ли это или нет?»
В 1900 году ассистент патолого-анатомического института Венского университета Карл Ландштайнер открыл три группы крови – первую, вторую и третью (по-научному – А, В и О). Двумя годами позже ученики Ландштейнера Штурли и Декастелло открыли четвертую группу крови (АВ). Стало возможным определять не только качественную принадлежность крови, но и ее группу, что существенно расширило возможности судебно-гематологической экспертизы. Согласитесь, что между ответами «это человеческая кровь» и «это человеческая кровь группы А» существует огромная разница. Определение группы крови отбрасывает прочь большинство отговорок вроде «на рукаве моя собственная кровь, я недавно порезал палец», существенно сужает круг подозреваемых и помогает снимать подозрение с невиновных.
В наши дни возможности судебной гематологии расширились настолько, что перед экспертами в обычных случаях ставится целая дюжина вопросов:
1. Следы, изъятые с места происшествия, образованы кровью или иным веществом?
2. Кому принадлежит кровь, человеку или животному?
3. Если кровь принадлежит животному, то какого вида это животное?
4. Какова половая принадлежность крови?
5. Обнаруженная кровь принадлежит взрослому или младенцу?
6. Из какой области тела происходит кровь?
7. Какова давность образования следа крови?
8. Каким количеством крови образован след?
9. Если кровь принадлежит женщине, то не была ли она на момент кровопотери беременной?
10. Не образован ли след менструальной кровью?
11. Кровь, образовавшая след, происходит от живого человека или от мертвого?
12. Каков механизм образования следов крови?
Вдобавок можно провести анализ ДНК обнаруженной крови, что позволяет со стопроцентной точностью установить, какому именно человеку она принадлежит (разумеется, если в базе у эксперта есть образец ДНК этого человека). Трудно поверить в то, что всего каких-то 120 лет назад пятно, похожее на кровь, ставило экспертов в тупик.
Вторая мировая война отрицательно сказалась на развитии судебной медицины, но по ее окончании ученые начали наверстывать упущенное. Об этом – в следующей главе.
Итог – в первой половине ХХ века судебная медицина продолжала свое развитие. Возможности судебных экспертов, в сравнении с XIX веком, выросли неимоверно.
Глава четырнадцатая
Судебная медицина второй половины ХХ века
Во второй половине ХХ века в судебной медицине, как и во всей медицине в целом, произошло столько знаменательного, что впору писать об этом отдельную книгу, так что мы рассмотрим только самое-самое-самое важное и начнем с иммунологии.
Иммунология вошла в судебно-медицин-скую практику с появлением уже знакомой вам пробы Чистовича – Уленгута. Формально историю иммунологии принято отсчитывать от 1879 года, когда Луи Пастер, основоположник микробиологии и иммунологии, разработал метод профилактической реакции против куриной холеры, но на деле иммунология развилась в полноценную науку с фундаментальной теоретической базой только во второй половине ХХ века. В первой же его половине иммунологические реакции, применяемые в судебно-медицинской практике, можно было буквально пересчитать по пальцам (кстати говоря, определение группы крови – это тоже иммунологическая реакция).
Доказательная медицина – термин широко известный, даже очень. А все широко известное, уйдя в народ, наполняется новым, подчас неожиданным, смыслом. Одни уверены, что доказательная медицина – это юридический термин. Другие считают доказательной всю официальную медицину в целом, что не совсем верно. Третьи знают из надежных источников, что никакой доказательной медицины на деле не существует, это выдумка фармацевтических корпораций, помогающая им продвигать свою продукцию. Вариантов много… На самом деле доказательная медицина – это не отрасль и не выдумка, а подход или, если хотите, принцип.
В начале девятнадцатого столетия Британская империя простиралась от пролива Ла-Манш до просторов Индийского океана. Одним из строителей этой империи, участником всех войн, которые вела в ту пору Англия, был стрелок Шарп. В романе «Трафальгар стрелка Шарпа» герой после кровопролитных битв в Индии возвращается на родину. Но французский линкор берет на абордаж корабль, на котором плывет Шарп. И это лишь начало приключений героя. Ему еще предстоят освобождение из плена, поединок с французским шпионом, настоящая любовь и участие в одном из самых жестоких морских сражений в европейской истории. В романе «Добыча стрелка Шарпа» герой по заданию Министерства иностранных дел отправляется с секретной миссией в Копенгаген.
В начале девятнадцатого столетия Британская империя простиралась от пролива Ла-Манш до просторов Индийского океана. Одним из строителей этой империи, участником всех войн, которые вела в ту пору Англия, был стрелок Шарп. В романе «Тигр стрелка Шарпа» герой участвует в осаде Серингапатама, цитадели, в которой обосновался султан Типу по прозвищу Тигр Майсура. В романе «Триумф стрелка Шарпа» герой столкнется с чудовищным предательством в рядах английских войск и примет участие в битве при Ассайе против неприятеля, имеющего огромный численный перевес. В романе «Крепость стрелка Шарпа» героя заманят в ловушку и продадут индийцам, которые уготовят ему страшную смерть. Много испытаний выпадет на долю бывшего лондонского беспризорника, вступившего в армию, чтобы спастись от петли палача.
События Великой французской революции ошеломили весь мир. Завоевания Наполеона Бонапарта перекроили политическую карту Европы. Потрясения эпохи породили новых героев, наделили их невиданной властью и необыкновенной судьбой. Но сильные мира сего не утратили влечения к прекрасной половине рода человеческого, и имена этих слабых женщин вошли в историю вместе с описаниями побед и поражений их возлюбленных. Почему испанку Терезу Кабаррюс французы называли «наша богоматерь-спасительница»? Каким образом виконтесса Роза де Богарне стала гражданкой Жозефиной Бонапарт? Кем вошла в историю Великобритании прекрасная леди Гамильтон: возлюбленной непобедимого адмирала Нельсона или мощным агентом влияния английского правительства на внешнюю политику королевства обеих Сицилий? Кто стал последней фавориткой французского короля из династии Бурбонов Людовика ХVIII?
Новый приключенческий роман известного московского писателя Александра Андреева «Призрак Збаражского замка, или Тайна Богдана Хмельницкого» рассказывает о необычайных поисках сокровищ великого гетмана, закончившихся невероятными событиями на Украине. Московский историк Максим, приехавший в Киев в поисках оригиналов документов Переяславской Рады, состоявшейся 8 января 1654 года, находит в наполненном призраками и нечистой силой Збаражском замке архив и золото Богдана Хмельницкого. В Самой Верхней Раде в Киеве он предлагает передать найденные документы в совместное владение российского, украинского и белорусского народов, после чего его начинают преследовать люди работающего на Польшу председателя Комитета СВР по национальному наследию, чтобы вырвать из него сведения о сокровищах, а потом убрать как ненужного свидетеля их преступлений. Потрясающая погоня начинается от киевского Крещатика, Андреевского спуска, Лысой Горы и Межигорья.
Мы едим по нескольку раз в день, мы изобретаем новые блюда и совершенствуем способы приготовления старых, мы изучаем кулинарное искусство и пробуем кухню других стран и континентов, но при этом даже не обращаем внимания на то, как тесно история еды связана с историей цивилизации. Кажется, что и нет никакой связи и у еды нет никакой истории. На самом деле история есть – и еще какая! Наша еда эволюционировала, то есть развивалась вместе с нами. Между куском мяса, случайно упавшим в костер в незапамятные времена и современным стриплойном существует огромная разница, и в то же время между ними сквозь века и тысячелетия прослеживается родственная связь.
Разбирая пыльные коробки в подвале антикварной лавки, Андре и Эллен натыкаются на старый и довольно ржавый шлем. Антиквар Архонт Дюваль припоминает, что его появление в лавке связано с русским князем Александром Невским. Так ли это, вы узнаете из этой истории. Также вы побываете на поле сражения одной из самых известных русских битв и поймете, откуда же у русского князя такое необычное имя. История о великом князе Александре Ярославиче Невском. Основано на исторических событиях и фактах.
Ты живешь своей обычной жизнью. У тебя все складывается ровно так, как хочет того твоя судьба, окружающие тебя люди, но не так, как хочешь ты. Кого ты хочешь обмануть своей резиновой улыбкой? Я же знаю, что в погребе твоей души в пыли задыхается твоя сильная личность, твой персональный сильный зверь, которого ты боишься вытащить наружу. Эта книга – твой будильник. Ты откроешь глаза и поймешь, что так жить больше нельзя. Что лгать самому себе уже невыносимо. Что ты хочешь все поменять. Ты будешь идти дальше по своей размеренной жизни, перешагивая неврозы, неудачи, вечные проблемы, скуку своего существования.
Костя потерял всё: деньги, девушку и уверенность в себе. Но остались те, кто нуждается в его помощи – многочисленные четвероногие пациенты. Молодой ветеринар решает с головой окунуться в работу – и не напрасно, ведь среди коллег он найдёт не только преданных друзей, но и свою любовь. В повести представлено более 25 реальных случаев из практики ветеринарного врача. Действие происходит параллельно событиям, описанным в первой книге цикла «Такса судьбы».
«Будни анестезиолога» — это сборник коротких рассказов из практики врачей неотложной медицины. Истории фантастически-абсурдные, уморительные до колик в животе, честные до головной боли и просто искренние и трогательные. Здесь собраны истории о тех, кто работая в нездоровом графике спасает чужие здоровье и жизнь. Есть ли жизнь после анестезии, любовь после операции, смех после шунтирования, радость после колоноскопии, слезы после сотрясения? Да чего только нет в нашей жизни и в жизни врачей — героев, у которых вместо медалей бирки с именем на халате. Книга содержит нецензурную брань.
Cамые простенькие ситуации в этой книге во многом рассматриваются с позиций судмедэксперта. А судмедэкспертиза, сами понимаете, наука весьма специфическая, и в силу этой самой специфики полна неожиданных детективных поворотов, бытовых мерзостей и медицинского цинизма. Хоть написаны все истории исключительно для широкой, не медицинской аудитории, но всё же слабонервным просьба не читать — рассказы варьируют от абсолютно безобидных околомедицинских баечек до эмоциональных крайностей, затрагивающих порою весьма неприятные и табуированные темы, типа расчленённых трупов, сексуальных извращений или криминальных абортов.