Судмедэкспертиза - [18]
Аптекарский приказ вырос из Государевой аптеки, которая обслуживала Ивана Грозного и его семью, то есть, по сути дела, он был задуман как придворное учреждение, предназначавшееся для удовлетворения потребностей царской семьи и высшей знати. Но со временем Аптекарский приказ превратился в подобие министерства здравоохранения и стал ведать врачебными делами в масштабах всего государства.
Статус врачей Аптекарского приказа был очень высоким. По свидетельству современников, приказные врачи приравнивались к окольничим, которые в иерархии стояли сразу после бояр. Каждому из врачей (во всяком случае в начальный период существования Аптекарского приказа) при поступлении на службу жаловалось поместье с 30 или 40 крепостными крестьянами. Весьма неплохой, надо сказать, бонус.
Вот с Аптекарского приказа и началась отечественная судебная медицина. Жаль только, что точная дата ее рождения неизвестна. Но давайте остановимся на начале XVII столетия, хорошо?
Одной из обязанностей врачей Аптекарского приказа было освидетельствование больных и увечных, иначе говоря – проведение врачебной экспертизы. Итоги такого освидетельствования отражались в документе, называемом «дохтурской сказкой». Осмотру подвергались разные люди, начиная с членов царской семьи и заканчивая обычными людьми, состояние здоровья которых было по каким-то причинам интересно властям. Иногда приказным врачам приходилось осматривать трупы скоропостижно умерших для установления причины смерти, но преимущественно они привлекались к освидетельствованию живых лиц.
Вот пример исследования трупа, которое явно сопровождалось вскрытием, хотя в заключении об этом прямо не было сказано. В 1677 году по распоряжению Аптекарского приказа аптекарем Крестьяном (Христианом) Эглером был осмотрен труп дьяка Ефима Богданова для выяснения, «какою он болезнью умре». Эглер установил, что «болезни де у него Ефима камень в почках, и стал де тот камень болше роста, и от того де камни и смерть ему учинилась». Установить наличие камня в почке без вскрытия невозможно. И не надо удивляться тому, что вскрытие проводил аптекарь. В то время аптекари хорошо разбирались в медицине, а врачи – в аптекарском деле. Хотя справедливости ради следует вспомнить поговорку, которая гласит, что пироги должен печь пирожник, а тачать сапоги – сапожник. Все же лучше и правильнее, когда аптекари готовят лекарства, а врачи проводят вскрытия.
Итак, в XVII веке в России «настоящие», то есть дипломированные, врачи стали проводить освидетельствования и составлять заключения. Разве это нельзя считать полноценной врачебной экспертизой? Конечно же, можно и даже нужно! С таких вот профессиональных действий и начинается судебная медицина.
Но даже и во времена существования Аптекарского приказа большинство освидетельствований судебно-медицинского характера проводилось не врачами, а непосредственно теми, кто вел следствие. Известно, что в 1652 году постельный сторож, то есть придворный, отвечавший за охрану царской спальни, Куземка Еремеев подал постельничему[23] Федору Михайловичу Ртищеву челобитную с жалобой на причиненную обиду: «В нынешнем государь во 160-м году[24] генваря с 31-го числа в вечеру, часу в пятом ночи, сошелся со мною в жилецком подклете постельной истопник Яков Быков и бранил меня всякою позорною бранью и ушиб меня кулаком и вышиб мне глаз и тем меня изувечил. Милосердный государь! Пожалуй меня холопа своего, вели государь, про тое мою брань и про бой сыскать теми людьми, кои тут были, и по сыску свой царский указ учинить. Царь государь смилуйся!». В ходе проведенного освидетельствования Ртищев установил, что Еремеев после удара ослеп на один глаз. Можно предположить, что освидетельствование проводилось самым простым образом. «Видишь ли чего этим глазом?» – спросил Ртищев. – «Вот тебе крест, милостивый государь, ничего не вижу!» – ответил Еремеев, и на том освидетельствование закончилось. Нашлись свидетели, которые подтвердили, что истопник Яков Быков действительно ударил Еремеева. Причиной ссоры стало вино, которым Еремеев отказался угостить Быкова. «Я де государево жалованье сам пью», – ответил на просьбу Еремеев и тут же получил кулаком в глаз.
Сохранилось упоминание и о другом освидетельствовании, которое проводил Федор Ртищев в рамках порученного ему разбирательства. В 1649 году постельный истопник Демка Клементьев бил челом государю на стольника Романа Федорова сына Бабарыкина, который спихнул Клементьева с лестницы на крыльце и тем самым «убил до полусмерти». «Дохтурской сказки», составленной врачами Аптекарского приказа, к данной челобитной приложено не было, из чего можно судить о том, что освидетельствование покалеченного Клементьева Ртищев провел самостоятельно, без посторонней помощи. Возможно, что постельничий, которому часто приходилось разбирать подобные споры, был немного сведущ в медицине, но дело не в его компетентности, а в том, что даже судебное обследование придворных, то есть людей, близких к царю, проводилось без привлечения врачей Аптекарского приказа. А ведь вопросы были серьезными и требовали врачебного участия, потому что утрата зрения или же увечье, полученное при падении со ступенек, преспокойно могли симулироваться.
Доказательная медицина – термин широко известный, даже очень. А все широко известное, уйдя в народ, наполняется новым, подчас неожиданным, смыслом. Одни уверены, что доказательная медицина – это юридический термин. Другие считают доказательной всю официальную медицину в целом, что не совсем верно. Третьи знают из надежных источников, что никакой доказательной медицины на деле не существует, это выдумка фармацевтических корпораций, помогающая им продвигать свою продукцию. Вариантов много… На самом деле доказательная медицина – это не отрасль и не выдумка, а подход или, если хотите, принцип.
Звукозапись, радио, телевидение и массовое распространение преобразили облик музыки куда радикальнее, чем отдельные композиторы и исполнители. Общественный запрос и культурные реалии времени ставили перед разными направлениями одни и те же проблемы, на которые они реагировали и отвечали по-разному, закаляя свою идентичность. В основу настоящей книги положен цикл лекций, прочитанных Артёмом Рондаревым в Высшей школе экономики в рамках курса о современной музыке, где он смог описать весь спектр основных жанров, течений и стилей XX века: от академического авангарда до джаза, рок-н-ролла, хип-хопа и электронной музыки.
Как жили и работали, что ели, чем лечились, на чем ездили, что носили и как развлекались обычные англичане много лет назад? Авторитетный британский историк отправляется в путешествие по драматической эпохе, представленной периодом от коронации Генриха VII до смерти Елизаветы I. Опираясь как на солидные документальные источники, так и на собственный опыт реконструкции исторических условий, автор знакомит с многочисленными аспектами повседневной жизни в XVI веке — от гигиенических процедур до особенностей питания, от занятий, связанных с тяжелым физическим трудом, до проблем образования и воспитания и многих других.
Полу-сказка – полу-повесть с Интернетом и гонцом, с полу-шуточным началом и трагическим концом. Сказание о жизни, текущей в двух разных пластах времени, о земной любви и неземном запрете,о мудрой старости и безумной прыти, о мужском достоинстве и женском терпении. К удивлению автора придуманные им герои часто спорили с ним, а иногда даже водили его пером, тогда-то и потекла в ковши и братины хмельная бражка, сбросила с себя одежды прекрасная боярыня и обагрились кровью меч, кинжал и топор.
Беседа императора Константина и патриарха об истоках христианства, где Иисус – продолжатель учения пророка Махавиры. Что означает очистительная жертва Иисуса и его вознесение? Принципы миссионерства от Марии Назаретянки и от Марии Магдалены. Эксперимент князя Буса Белояра и отца Григориса по выводу христианства из сектантства на основе скифской культуры. Реформа Константина Великого.
Принятое Гитлером решение о проведении операций германскими вооруженными силами не являлось необратимым, однако механизм подготовки вермахта к боевым действиям «запускался» сразу же, как только «фюрер и верховный главнокомандующий вооруженными силами решил». Складывалась парадоксальная ситуация, когда командование вермахта приступало к развертыванию войск в соответствии с принятыми директивами, однако само проведение этих операций, равно как и сроки их проведения (которые не всегда завершались их осуществлением), определялись единолично Гитлером. Неадекватное восприятие командованием вермахта даты начала операции «Барбаросса» – в то время, когда такая дата не была еще обозначена Гитлером – перенос сроков начала операции, вернее готовности к ее проведению, все это приводило к разнобою в докладываемых разведкой датах.
После Октябрьской революции 1917 года верховным законодательным органом РСФСР стал ВЦИК – Всероссийский центральный исполнительный комитет, который давал общее направление деятельности правительства и всех органов власти. С образованием СССР в 1922 году был создан Центральный исполнительный комитет – сначала однопалатный, а с 1924 года – двухпалатный высший орган госвласти в период между Всесоюзными съездами Советов. Он имел широкие полномочия в экономической области, в утверждение госбюджета, ратификации международных договоров и т. д.
Костя потерял всё: деньги, девушку и уверенность в себе. Но остались те, кто нуждается в его помощи – многочисленные четвероногие пациенты. Молодой ветеринар решает с головой окунуться в работу – и не напрасно, ведь среди коллег он найдёт не только преданных друзей, но и свою любовь. В повести представлено более 25 реальных случаев из практики ветеринарного врача. Действие происходит параллельно событиям, описанным в первой книге цикла «Такса судьбы».
Ты живешь своей обычной жизнью. У тебя все складывается ровно так, как хочет того твоя судьба, окружающие тебя люди, но не так, как хочешь ты. Кого ты хочешь обмануть своей резиновой улыбкой? Я же знаю, что в погребе твоей души в пыли задыхается твоя сильная личность, твой персональный сильный зверь, которого ты боишься вытащить наружу. Эта книга – твой будильник. Ты откроешь глаза и поймешь, что так жить больше нельзя. Что лгать самому себе уже невыносимо. Что ты хочешь все поменять. Ты будешь идти дальше по своей размеренной жизни, перешагивая неврозы, неудачи, вечные проблемы, скуку своего существования.
«Будни анестезиолога» — это сборник коротких рассказов из практики врачей неотложной медицины. Истории фантастически-абсурдные, уморительные до колик в животе, честные до головной боли и просто искренние и трогательные. Здесь собраны истории о тех, кто работая в нездоровом графике спасает чужие здоровье и жизнь. Есть ли жизнь после анестезии, любовь после операции, смех после шунтирования, радость после колоноскопии, слезы после сотрясения? Да чего только нет в нашей жизни и в жизни врачей — героев, у которых вместо медалей бирки с именем на халате. Книга содержит нецензурную брань.
Cамые простенькие ситуации в этой книге во многом рассматриваются с позиций судмедэксперта. А судмедэкспертиза, сами понимаете, наука весьма специфическая, и в силу этой самой специфики полна неожиданных детективных поворотов, бытовых мерзостей и медицинского цинизма. Хоть написаны все истории исключительно для широкой, не медицинской аудитории, но всё же слабонервным просьба не читать — рассказы варьируют от абсолютно безобидных околомедицинских баечек до эмоциональных крайностей, затрагивающих порою весьма неприятные и табуированные темы, типа расчленённых трупов, сексуальных извращений или криминальных абортов.