Снижение давления без лекарств - [15]
Повышенное артериальное давление во время беременности — это риск для матери и ребенка, поэтому гипертонию, безусловно, необходимо лечить. Причиной чаще всего являются уже имеющаяся эссенциальная гипертония или специфические заболевания беременности, связанные с повышением артериального давления (токсикоз беременности, эклампсия).
Во время беременности особенно важно, чтобы давление не превышало значений 140/90 мм рт. ст. Наряду с медикаментозном лечением важны следующие немедикаментозные мероприятия:
• следует избегать слишком сильного увеличения веса рекомендуется щадящий режим физической нагрузки и покой
• регулярный контроль артериального давления в период беременности
До недавнего времени расстройству половой функции у гипертоников уделялось слишком мало внимания. Сегодня известно, что независимо от медикаментозного лечения нарушения сексуальной функции возникают у гипертоников чаще, чем у людей с нормальным давлением. Нарушения могут проявляться по-разному, например, в уменьшении сексуальной потребности (либидо) или снижении сексуальных сил (потенции). Истинная роль повышенного давления в этих нарушениях пока не установлена. Вероятно, важную роль здесь играют сосудистые нарушения, а опосредованно — и гипертония. Из этого следует, что препараты, понижающие давление, могут различными способами подавлять сексуальную функцию. Это касается не всех пациентов и проявляется с различной силой при использовании различных лекарственных средств. Однако для некоторых пациентов данный факт должен оказаться веской причиной для того, чтобы отдать предпочтение немедикаментозному снижению давления. Вообще, нужно отметить, что благодаря успешному лечению высокого давления может быть достигнуто и улучшение сексуальной функции.
Низкое артериальное давление может быть неприятным, если оно приводит к головокружениям при вставании и наклоне, однако его редко относят к серьезным заболеваниям. В отличие от высокого давления, низкое давление не приводит к ограничению ожидаемой продолжительности жизни. Медикаментозная терапия низкого артериального давления необходима крайне редко.
Только в очень редких случаях у гипертоников, получающих терапию, возникает чрезмерно низкое давление, которое ведет к недомоганиям. Целью терапии гипертонии служит достижение более низких значений давления.
Существенное снижение артериального давления к началу терапии в начальной фазе лечения может вызвать субъективные жалобы. которые по большей части исчезают, когда пациент привыкнет к более низкому, т. е. нормальному давлению.
Ни в коем случае нельзя при «низком» давлении самостоятельно отменять прием медикаментов.
Гипотензивные средства, особенно в начальной фазе терапии, могуч привести к слишком сильному снижению давления и вызывать головокружение. Они чаще всего устраняются благодаря физическому движению. Если головокружения в момент подъема с кровати слишком интенсивны, рекомендуется вставать очень медленно и поэтапно, например, сначала сесть на кровати и встать на ноги только после небольшой паузы. Это особенно актуально для пожилых пациентов, в период после завтрака, поскольку принятие вертикального положения в этот момент может привести к довольно существенному падению давления.
Лечение гипертонии
Повышенное давление в большинстве случаев хорошо поддается лечению. В предлагаемых ниже способах лечения на первый план выдвигаются немедикаментозные меры. При выяснении причин гипертонии часто обнаруживается, что соответствующее лечение может быть очень простым: избыточный вес требует его снижения, стресс — нейтрализации стресса, избыточное употребление соли — ограничения солевого рациона. Это также означает, что успех лечения в первую очередь зависит от вас. Из этой главы вы узнаете, что вы можете сделать для этого самостоятельно.
Каждое решение относительно выбора вида лечения, понижающего артериальное давление, — это всегда индивидуальное решение, которое врач и пациент принимают вместе. При этом необходимо принимать во внимание артериальное давление в связи с возрастом пациента, сопутствующими заболеваниями и, возможно, уже проявившимися осложнениями на сердце, мозг, почки и сосуды. Если такие последствия появились, медикаментозное лечение неизбежно и должно быть начато как можно скорее.
При незначительно повышенном давлении и отсутствии органических изменений рекомендуется, прежде всего, применение немедикаментозных способов лечения. Для этого в вашем распоряжении имеется целый ряд действенных методов.
Медикаментозная терапия показана только тогда, когда применение альтернативных методов лечения не привело к нормализации артериального давления. На сегодняшний день известен широкий спектр эффективных и практически не имеющих побочных эффектов препаратов для его снижения. Поэтому практически в каждом случае даже очень высокое давление может быть приведено к норме. Для этого, однако, необходимо время, терпение и решимость. Должны быть опробованы различные вещества, поскольку невозможно заранее предсказать, какой именно гипотензивный (понижающий давление) препарат лучше всего подходит данному пациенту.
