Система «5 шагов» против диабета. Естественный и безвредный способ контролировать уровень сахара в крови - [40]

Как часто отслеживать. Анализ крови на сахар натощак, проводимый у врача или в лаборатории, следует сдавать ежегодно или так, как порекомендует доктор. (Необходимость проводить измерения домашним глюкометром варьируется от нескольких раз в неделю до нескольких раз в день, в зависимости от состояния вашего здоровья и рекомендаций врача.)

Нормальный диапазон: 3,5–8,5 ммоль/л.

Инсулин в сыворотке крови

Диабет начинается не тогда, когда уровень глюкозы в крови (сахара в крови натощак) начинает превышать нормальный. Как я уже сказала, я думаю, что более важно измерять уровень инсулина в крови, чем уровень глюкозы в крови. Я понимаю, что это идет вразрез с действующими рекомендациями по лабораторной диагностике, поэтому хочу, чтобы вы поняли, почему мне так кажется.

Проблемы с диабетом начинаются тогда, когда поднимается уровень инсулина. Да, инсулина, а не сахара. Уровень инсулина обычно возрастает сразу после того, как вы поели, чтобы уменьшить уровень глюкозы в крови, а затем снижается в течение нескольких часов. Инсулин возрастает в ответ на высокий уровень сахара в крови, и инсулиновая система, даже если работает с перегрузками, может долгие годы работать эффективно. Вот почему у многих людей, у которых уже, вероятно, начал развиваться диабет, показатели сахара в крови все еще лежат в пределах нормы. Они могут секретировать инсулин как бешеные, но эти лица с преддиабетом проскакивают, пока у них не разовьется резистентность к инсулину и не подскочит уровень сахара в крови натощак. Пока значения анализа крови на сахар натощак нормальные, этим людям будут говорить, что все у них в порядке. В действительности их состояние может быть каким угодно, только не «в порядке», поскольку высокий уровень инсулина связан с множеством серьезных заболеваний.

На анализ крови на инсулин направляют не часто, но именно этот анализ должен стоять первым в вашем списке. Этот анализ может помочь вам обнаружить преддиабет за долгие годы до того, как разовьются осложнения – например, болезни почек. Шокирует, не так ли? Но повышенный уровень инсулина расскажет вашему врачу о том, что бета-клетки перегружены и устают. Анализ крови на инсулин продемонстрирует это задолго до того, как разовьется резистентность к инсулину.

В чем важность этого анализа. Хронически повышенный уровень инсулина запускает каскад химических веществ, способствующих воспалительным процессам, а также повышает уровень гормона кортизола. Это состояние может привести к серьезным заболеваниям, в том числе диабету и раку. Высокий уровень инсулина в сыворотке крови может пролить свет на преддиабетическое состояние, несмотря на нормальный уровень глюкозы в крови. Это превосходно, это дает вам годы на изменение рациона питания и образа жизни, на занятия физкультурой, что поможет снизить уровень инсулина в крови. Отношение уровня глюкозы к инсулину дает вам наиболее полную картину, поэтому, когда проводите анализ крови на сахар натощак, следует одновременно измерять и инсулин. Это отношение намного более важно, чем каждое из значений по отдельности. Отношение глюкозы к инсулину должно быть больше, чем 10:1.

Как часто отслеживать. Всякий раз, измеряя уровень глюкозы в крови в условиях поликлиники, проводите также и анализ уровня инсулина; следует делать это не реже раза в год. Так вы увидите отношение глюкозы к инсулину.

Нормальный диапазон: оптимальный уровень инсулина – это 5–10 ме/мл. Если ваше значение больше 10, ваш риск на развитие диабета возрастает. Значение свыше 25 – вы по прямой несетесь к диабету, если только быстро не поменяете что-то.

В идеале врач измерит глюкозу и инсулин одновременно. Опять же отношение глюкозы к инсулину должно превышать 10:1.

Постпрандиальный 2-часовой анализ уровня сахара в крови и инсулина в сыворотке крови

Слово «постпрандиальный» означает «после еды», то есть этот анализ измеряет глюкозу в крови точно спустя 2 часа после того, как вы поели. Обычно врачи не дают вам есть перед анализом. Вместо этого вам дается сладкий напиток. Анализ полезен, поскольку показывает, насколько хорошо ваш организм перерабатывает сахар и углеводы после еды и насколько высоким будет в результате уровень инсулина. Здоровый организм будет способен вернуть уровень сахара и инсулина к нормальным значениям через 2–3 часа после еды. Как вам известно, хронически повышенный уровень глюкозы крови может привести к повреждениям глаз, почек, сердца, кровеносных сосудов и нервов. Иногда 2-часовой постпрандиальный тест проводится сразу после анализа крови на сахар натощак.

В чем важность этого анализа? Он расскажет вам, правильно ли ваш организм производит и расходует инсулин и как вы реагируете на высокую углеводную/сахарную нагрузку. У человека могут быть совершенно нормальные показатели натощак, притом что у него развилась резистентность к инсулину. Если вы не сделаете 2-часовой провокативный тест, вы не узнаете об этом, поскольку результаты анализа, проводимого натощак, окажутся в пределах нормы. Я это видела неоднократно.

А теперь обратите внимание на одну уловку: после того как вы болеете диабетом несколько лет, поджелудочная может выдохнуться, что приведет к снижению уровня инсулина. У людей с диабетом 2 типа, которые приближаются к состоянию инсулинозависимости, данные анализа на инсулин могут быть нормальными. Так происходит потому, что у вас просто не хватает инсулина. Поэтому врачам необходимо в плановом порядке анализировать и выискивать такой вариант развития.