Сила цикла. Как использовать непостоянство гормонов, чтобы жить на полную - [78]
У 95 % женщин менопауза наступает с 44 до 56 лет, а средний возраст ее наступления составляет 50 лет. На переход могут влиять генетика и курение, а от интенсивности курения может зависеть то, как рано у вас наступит менопауза. Иными словами, чем больше курите, тем раньше она наступит. Преждевременная менопауза (до 40 лет) случается примерно у 2 % женщин и часто обусловливается генетикой, поэтому, если в вашей семье есть история преждевременной менопаузы, учитывайте это, когда будете планировать рождение детей.
Когда запас яйцеклеток начинает иссякать и их качество снижается, фолликулярное развитие нарушается, что приводит к снижению фертильности и нерегулярным менструациям. Сначала гипофиз начинает вырабатывать больше фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), чтобы вывести фолликулы из яичников и стимулировать их. Из-за этого первая фаза цикла сокращается, и цикл становится короче. Организм пытается дать вам последний шанс забеременеть, прежде чем прекратятся овуляции, и именно нерегулярный цикл (обычно более короткий), который может наблюдаться в возрасте 40+ и даже 30+, служит предвестником перименопаузы, но месячные могут продолжаться еще лет десять.
В первой главе мы говорили о том, что тысячи фолликулов подвергаются естественному процессу атрезии (умирания) в каждом цикле, поэтому к началу перименопаузы их в запасе остается совсем немного. Это значит, что количество клеток на фолликулах, отвечающих за производство гормонов, тоже сокращается, что приводит к снижению выработки гормонов яичников. По этой причине растет число ановуляторных циклов, продолжительность цикла увеличивается, и месячные приходят только раз в несколько месяцев. При отсутствии регулярных овуляций и функционирующего желтого тела, производящего прогестерон, ничем не сдерживаемый эстроген поднимает восстание, и у вас появляются симптомы преобладания эстрогена, такие как более обильные/продолжительные месячные, ПМС, болезненность груди, вздутие живота, головные боли и задержка жидкости в организме. Без успокаивающего действия прогестерона на нервную систему вы можете стать возбужденной и встревоженной. Качество сна ухудшается, из-за чего вы чувствуете себя изможденной и в итоге оказываетесь в порочном круге плохого настроения и отвратительного сна.
Со временем уровень эстрогена тоже начинает снижаться, и появляются симптомы его дефицита: сухость во влагалище, боль во время секса (если вообще хочется им заниматься), недержание мочи или гиперактивность мочевого пузыря, предрасположенность к инфекциям мочевыводящих путей, приливы, потливость в ночное время, проблемы со сном, ухудшение памяти и общее ощущение процесса старения. Возможно, вы чувствуете трепет в груди даже в расслабленном состоянии и просыпаетесь в середине ночи потная до такой степени, что приходится менять постельное белье. Большинство моих клиенток утверждают, что эти симптомы резко усугубляются после бокала вина или острого блюда, поэтому остерегайтесь согревающих напитков и продуктов и отдавайте предпочтение охлаждающей полезной пище (в основном растительного происхождения).
Может показаться, что это весьма предсказуемый линейный процесс, и хотя все эти гормональные изменения производят впечатление четких и последовательных, на самом деле напоминают американские горки. Если вы посмотрите на график на следующей странице, то увидите, что в перименопаузе не происходит предсказуемых гормональных приливов и отливов, как в обычном цикле. Гормональный фон становится нестабильным.
Все это, вероятно, звучит пугающе, но помните, что менопауза — это не болезнь, а жизненное событие, и для многих женщин она становится положительным опытом. В это время вы по-настоящему ощущаете свою власть, но у некоторых женщин этот процесс проходит не так гладко.
Чем больше вы работаете со своим циклом в годы, предшествующие менопаузе, тем проще психологически будет для вас этот переход. Все нерешенные проблемы в жизни теперь будут казаться огромными, и вы не сможете дальше прятать голову в песок. Без эстрогена, маскирующего все неприятные стороны жизни, вы посмотрите на нее и отношения с другими людьми под другим углом. Эстроген побуждает нас заботиться о других, поэтому, когда его уровень падает, вместе с ним уходит и готовность уделять внимание чужим проблемам. Возможно, вы осознаете, что всегда заботились о других, а не о себе, и почувствуете горечь оттого, что собственные потребности всегда игнорировались. По этой причине важно начать работать со своим менструальным циклом как можно раньше. Каждый цикл готовит вас к менопаузе, учит относиться к себе по-доброму, помогает установить границы и найти баланс между заботой о других и о себе.
Маточные кровотечения в перименопаузе довольно распространены и чаще всего ненормальны, вызваны заболеваниями.
Во время перименопаузы ПМС может начинаться раньше и проявляться сильнее, чем вы привыкли. «Осень» цикла будет совпадать с «осенью» жизни, и этот мощный двойной удар усилит суперсилы и опасности этой фазы. «Осенью» вы вносите в жизнь коррективы, чтобы сосредоточиться на самом важном, и это имеет особое значение, когда вы понимаете, что «зима» уже совсем близко. У вас возникает чувство срочности, которое может касаться рождения ребенка или решения проблем в профессиональной сфере.
