Сексуальные преступления и симбиотические отношения: научное психоаналитическое исследование [заметки]
1
Специализированный судебно-психиатрический стационар в сельской местности провинции Оверэйссел, начавший свою работу в 1933 г. С 1 января 2016 г. переименован в Центр траяскультуральяоя психиатрии Вельдзихт. — Прим. ред.
2
Аббревиатура от нидерландского terberscbikkingstelling, что обозначает судьбу человека, отданную в распоряжение государства решением суда в соответствии с действующим законодательством. — Прим. ред.
3
Специализированный судебно-психиатрический стационар, расположенный в г. Утрехте, имеющий также филиал в г. Амерсфоорт. В 2012 г. на стационарном лечении находились 183 человека. Средний срок пребывания в стационаре составлял 7,3 года. Ежегодно от 10 до 15% пациентов выписываются из больницы и возвращаются в общество. Организация и режим амбулаторного наблюдения в каждом случае устанавливается индивидуально, но чаще всего судом назначается взаимодействие врача-психиатра, психотерапевта, социального работника и офицера по условно-досрочному освобождению. — Прим. ред.
4
Судебно-психиатрический стационар в провинции Гельдерланд, просуществовавший с 1914 по 2014 г. В связи с экономической ситуацией в регионе 4 сентября 2014 г. все пациенты были переведены, стационар прекратил свою работу. Комплекс зданий был выставлен на продажу, но так никем и не куплен. В настоящее время клиника не работает. — Прим. ред.
5
В ряде нидерландских психиатрических стационаров штатом предусмотрена должность психоаналитика. — Прим. ред.
6
Подробнее см. на с. 144. — Прим. ред.
7
В медицинской классификации парафилий сложилось представление о том, что этой патологией страдают только мужчины. Современные психоаналитические представления позволяют выделить ряд специфических форм женских перверсий, которые не нашли отражения в медицинских классификациях, несмотря на их распространенность. Например, в Международной классификации болезней 10 пересмотра отражен синдром Мюнхгаузена (F68.1), который содержательно трактуется как симулятивное расстройство. При этом в психиатрии мало разработаны представления о делегированном синдроме Мюнхгаузена, но предусмотрена рубрика Т 74.8, которой кодируются жертвы этого синдрома. Роль сексуальности в подобных случаях продолжает обсуждаться в специализированной литературе. Подробно о психогенезе на русском языке см.: Уэлядон Э. В. Игры с динамитом. Индивидуальный подход к психоаналитическому пониманию перверсий, насилия и преступности. М.: Перо. 2017. — 382 с. — Прим. ред.
8
В нидерландском городе Зандвоорте в 1998 г. деятелями правозащитной организации Morkhoven раскрыта международная преступная сеть, занимавшаяся изготовлением и распространением детской порнографии. — Прим. ред.
9
Аббревиатура от нидерландского Forensisch Psychiatrische Dienst — система амбулаторных судебно-психиатрических учреждений, выполняющих различные задачи. — Прим. ред.
10
Следует понимать, что, несмотря на сходства, судебно-психиатрическая экспертиза в Нидерландах имеет ряд организационно-законодательных и методологических отличий от таковой в Российской Федерации. В частности, в Нидерландах во время написания книги существовали различные системы: 1) TBS — сеть психиатрических стационаров в, где по решению суда проводится принудительное лечение лиц с психическими расстройствами, совершивших уголовное правонарушение и признанных невменяемыми. Принудительные меры медицинского характера в этом случае применяются не менее 4 лет с ежегодным переосвидетельствованием пациента комиссией экспертов. Само собой разумеется, что срок принудительного лечения может быть продлён. Решение о продлении иля прекращении лечения выносится судом после экспертизы, аналогично российской судебной психиатрии. 2) FPD — амбулаторная сеть; 3) система Pro Justitia, которая осуществляет подготовку и сертификацию экспертов. В программу подготовки психиатров, в том числе судебно-психиатрических экспертов, входит обязательный курс личной психотерапии, которая длится не менее двух лет. — Прим. ред.
11
Используется периодизация Э. Эриксона, соответствующая возрасту 11-20 лет. — Прим. ред.
12
От фр. frotier — трение. — Прим. пер.
13
Дух времени — Прим. пер.
14
Автомобиль с форсированным двигателем для участия в гонках. — Прим. пер.
15
Удовольствие от функциональности (нем.). — Прим. пер.
16
В оригинальном тексте Sturm and Drang. — Прем. пер.
17
В оригинальном тексте «displacement». Переведено с учетом того, что при изнасиловании или нападении действительно происходит смещение агрессии с одного объекта на другой. Кроме того, иктернализованный «плохой объект» «помещается» в другого человека. — Прим. пер.
18
Вещественное доказательство (лат.). — Прим. пер.
19
Репрезентация объекта — это внутрипсихическое впечатление о значимом человеке, независимо от того, реальны ли эти качества или лишь воображаются. Представление о собственном Я — это интернализованное впечатление о самом себе, о том, что другие думают о нас, наших способностях, недостатках и т. д.
20
Отождествление с родителем (англ. parentification) — это одновременно и адаптивное, и патологическое поведение ребенка, зависящее от незрелого/уязвимого родителя. Это значит, что ребенок должен вырасти слишком быстро, дабы заботиться о своей матери (как в данных случаях) и удовлетворять ее потребности в ущерб своим собственным. Временно это может приносить ребенку удовлетворение и повышать его самооценку, но никогда не приносит долговременного положительного результата. Автономии невозможно достичь посредством безнаказанности Ребенок, который отождествляется с родителем, подвержен задержке психологического развития, а это, следовательно, является патологическим процессом, поскольку он должен создать «ложное собственное Я» только бы исполнить запросы взрослых, не подходящие для ребенка данного возраста.
21
Жители Нидерландов не завешивают окна шторами или гардинами, а также не закрывают свои дома. — Прим. ред.
22
Здесь и ниже приводятся цитаты из заключения судебно-психиатрической экспертизы, проведенной независимой комиссией.
23
В отечественной психиатрии исторически и методологически сложились иные представления о механизмах и систематике расстройств сознания и восприятия. Например, А. А. Ткаченко отмечает полиморфизм искажений сознания при девиантных актах, который «делает затруднительной их квалификацию в существующих психопатологических терминах». Его клинические примеры во многом сходны с примерами, обсуждаемыми в этой главе отличаясь лишь психопатологической их квалификацией. Подробнее см.: Ткаченко А. А. Сексуальные извращения-парафилии. М.: Триада-Х, 1999. С. 134-144. — Прим. ред.
24
В оригинале inverted form. В «Трех очерках по теории сексуальности» 3. Фрейд пользовался понятием «инверсия» в качестве синонима термина «перверсия». — Прим. пер.
25
Испытуемые из группы FPD также как и в группе TBS проходили судебно-психиатрическую экспертизу. В контексте данной статьи слово «амбулаторный» не обозначает форму реализации принудительных мер медицинского характера. Оно лишь означает, что данные лица не содержались в стационарах системы TBS. В этих случая возможны различные варианты, например, домашний арест, амбулаторная принудительная психотерапия и др. — Прим. пер.
26
Центр им. Питера Баана расположен в г. Алмере и во многом аналогичен ФГБУ «НМИЦ психиатрии и наркологии им. Б. П. Сербского» Минздрава России. — Прим. пер.
27
Для статистической обработки данных из двух групп испытуемых часто используется критерий хи-квадрат. В настоящем исследовании использование t-критерия Стьюдента дает аналогичный результат. Однако его использование проще и понятнее, что и стало определяющим при выборе его в нашей работе. Независимо от статистических критериев при использовании небольшой выборки будут получены лишь приблизительные результаты, которые указывают на определенный тренд. Для надежных статистических данных необходимы дальнейшие исследования с использованием больших выборок.
28
Автор целенаправленно приводит таблицы с результатами исследования для удобства сравнения.
29
Несомненно, к структуре экспертного заключения в Нидерландах предъявляются определенные законодательные и методологические требования, имеющие как сходства, так и отличия от требований к заключениям экспертов в Российской Федерации. Настоящая глава будет сосредоточена не на формальных, а содержательных аспектах. О структуре заключения судебно-психиатрической экспертизы см.: Судебно-психиатрическая экспертиза / А. А. Ткаченко, Д. Н. Корзун. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 672 с. — Прим. ред.
30
О содержании ст. 247 и 249 УК Королевства Нидерландов см. на с. 50 — Прим. ред.
31
Законодательство Нидерландов допускает амбулаторное проведение судебных экспертиз лиц, находящихся под домашним арестом. — Прим. ред.
32
Согласно действующему законодательству Нидерландов этот и все остальные вопросы находятся в полном ведении судебного эксперта-патопсихолога, что отличается от судебно-психиатрической экспертизы в Российской Федерации, где на подобные вопросы может дать ответ только врач-психиатр. — Прим. ред.
33
Nederlandse Verkorte MMPI test — сокращенная версия теста MMPI, адаптированная и валидизированная для использования в Нидерландах. — Прим. пер.
34
VKP — (Vragenlijst voor Kenmerken van de Persoonlijkheid) самоопросник для диагностики личностных расстройств. Подробнее см.: Duijsens IJ, Eurelings—Bontekoe ЕНМ, Diekstra RFW. The VKP, a self-report instrument for DSM-Ill-R and ICD‑10 personality disorders: construction and psychometric properties // Personality Individ Differ. 1996; 20(2): 171-182. doi: 10.1016/0191-8869(95)00161-1.
35
Система Бесс Менсендик (нем. — Mensendieck system) — комплекс физических упражнений для женщин, имеющих профилактический характер, популярный в Германии в середине прошлого века. — Прим. пер.
36
Квартал красных фонарей — район Де Валлен в Амстердаме, где различные помещения арендуются проститутками, расположено множество секс-шопов, секс-театров, а также находится Музей проституции. В Нидерландах законодательство не предусматривает уголовного преследования за проституцию, которая в 1988 году признана профессией. — Прим. пер.
Новая няня вызывает у матери тревогу. На безлюдной автостоянке подозрительный незнакомец навязывает непрошеную помощь. Часто угрозы – не плод нашей фантазии, они реально подстерегают нас. В этой книге Гэвин де Беккер, ведущий мировой эксперт по насильственному поведению, показывает, как распознавать сигналы внешней среды и безошибочно реагировать на них. Опровергая мнение, что самые страшные акты агрессии обычно непредсказуемы, Беккер предлагает проверенные жизнью способы защитить себя и тех, кого вы любите.
Переезд в другую страну для многих людей становится одним из самых серьезных событий в их жизни. Выучить язык и собрать чемоданы — это лишь начало большого и сложного пути. Гораздо важнее подготовиться психологически, чтобы не сломаться от будущих трудностей, тоски и одиночества. В этой книге можно найти истории десятков людей, которые испытали это на себе, научно обоснованные способы преодоления эмоциональных проблем и работающие на практике советы по самоподдержке в особенно сложные моменты.
В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.
Эта книга задумывалась по узкой теме: «Как я поборол свою негативную зависимость». Однако в процессе написания у меня постоянно присутствовало огромное желание делиться своими знаниями и убеждениями в более широком смысле, чем предполагает изначальная тема.Книга «рождалась» довольно долго и тяжело. Были периоды, когда мысли шли сплошным потоком, и мне оставалось лишь успевать их записывать. Но порой я не мог написать и двух предложений. Приходилось себя заставлять. Потом перечитывал написанное и понимал, что мне не нравится тот текст, который создан «под принуждением».
Как неблагоприятные условия обратить в преимущество? Как получить наилучший исход ситуации? Как убрать волнение перед важным мероприятием, выступлением, прыжком с парашютом? Почему команда – это больше, чем я+я? Как достигнуть высоких результатов в спорте и всей остальной жизни?Американский гипнотерапевт, психолог, тренер Джон Дерозалия на примере скайдайвинга рассказывает, что такое ментальный тренинг, и как использовать возможности мозга для выдающихся достижений. Попутно «Доктор Джон» объясняет, почему большинству людей, грезящих о похудении и перманентно сидящих на диетах или изнуряющих себя в спортзале, так и не удаётся достичь своей цели, и почему большая часть других мечтаний также остаётся нереализованной, даже если предпринимаются упорные попытки воплотить их в действительность.Книга будет интересна всем, кто занимается любительским или профессиональным спортом (особенно парашютным), а также тем, кто хочет улучшить любую сферу своей жизни.
Большинство людей, которые хотят измениться, испытывают двойственность по отношению к перемене. Они видят причины измениться и причины не меняться. Они одновременно хотят измениться и не хотят этого. Такова человеческая природа. Мотивационное консультирование – психологический метод, который формирует у человека желание изменить что-то в своей жизни. Монография У. Р. Миллера и С. Роллника – создателей метода, – фундаментальная работа, которая в доступной форме с примерами раскрывает его сущность, ключевые навыки и формулирует конечную цель.