Сексопатология: ситуационные задачи - [7]
На протяжении нескольких месяцев отмечает дискомфорт внизу живота и в поясничной области, иногда достигающий уровня болей. Появилась склонность к учащенному мочеиспусканию.
Предстательная железа несколько увеличена, плотная, болезненная, междолевая бороздка сглажена. Анализ секрета: лейкоциты 25-30-40 в поле зрения, лецитиновые зерна — в большом количестве. Ультразвуковое исследование: выявлен простатит.
Каков диагноз? Предложите лечение. (ответ)
ЗАДАЧА № 30
Ю., спортсмен, 27 лет, женился на очень полной женщине, не отличавшейся ни красотой, ни умом, ни материальным благополучием.
С юности влюблялся в девушек, потом в женщин очень полных. Девушки со стройной фигурой его не привлекали. Мать Ю. была полной женщиной, умерла, когда он был еще мальчиком.
Как можно расценить его пристрастие? (ответ)
ЗАДАЧА № 31
Мужчина, 25 лет, жалуется на неприятные ощущения в половых органах: тяжесть в мошонке, «яички и член мертвые», что-то «переливается» в яичках, в уретре «жжение, бывают неприятные сокращения».
Чувствует, что гениталии «какие-то чужеродные», из них «ушла энергия». Замечает выделения из уретры. Опасается наличия у себя венерического заболевания. Прочитал много литературы по венерическим болезням. Снижена сексуальность.
Неоднократно обращался в кожно-венерологический диспансер к венерологам и урологам. Половых инфекций и урологической патологии не выявлено.
Указанные боли возникают в течение 2–3 лет. Половую жизнь прекратил. До этого успешная половая жизнь с 17 до 22 лет. Спонтанные эрекции по утрам стали реже, обычно эти эрекции неполные. Онанизм 1 раз в неделю, с неполной эрекцией, ощущения слабые, трудно добиться оргазма.
Обеспокоен снижением потенции и неприятными ощущениями в гениталиях. Переживает свою сексуальную несостоятельность: угнетен, подавлен, фон настроения снижен, бывает плохой сон. Уверен в наличии у себя тяжелой урологической патологии; не верит врачам, когда они отрицают у него вероятность половой инфекции.
Каков диагноз? (ответ)
ЗАДАЧА № 32
Больная, 24 лет, обратилась с жалобой на половую холодность. Росла, развивалась нормально, училась в школе хорошо, добросовестно выполняла задания. По характеру стеснительная, обидчивая. Месячные с 13 лет, регулярные. Была влюблена в одноклассника, свое чувство от него скрывала. В 16 лет — эротические сновидения, сопровождавшиеся оргазмом. В 17 лет была грубо изнасилована. Тяжело переживала это. Через 3 года вышла замуж за молодого человека, который ей был приятен. С тревогой ожидала половой близости с ним. Муж психоэротической подготовки не проводил, любрикация не возникала и интроитус был болезнен, напоминая об ужасах дефлорации. В первые 2 года замужества с тревогой ожидала полового сближения. Оргазм не возникал. Муж стал проводить небольшую психоэротическую подготовку, и к началу полового акта возникала любрикация. Дважды за это время были эротические сновидения без оргазма.
Каков диагноз? Как лечить больную? (ответ)
ЗАДАЧА № 33
Больной 38 лет обратился по поводу половой слабости. Женат с 25 лет, имеет двоих детей. Жил половой жизнью с женой 3–4 раза в неделю, эрекции были хорошие.
В возрасте 28 лет перенес энцефалит, через год — травму мозга с длительной потерей сознания. После этого постепенно ослабло половое влечение. Эрекции стали неполными, недостаточными для введения полового члена во влагалище. Возникла склонность к полноте, повышение артериального давления до 170/100 мм рт. ст., снижение памяти, аффективная неустойчивость. Урологической патологии не выявлено. Находится под наблюдением невропатолога по поводу диэнцефального синдрома инфекционно-травматического генеза.
Укажите сексологический диагноз и рекомендации. (ответ)
ЗАДАЧА № 34
М., 25 лет, направлен на экспертизу в связи с обвинением в изнасиловании и убийстве девочки 7 лет.
Рос и развивался нормально. Отмечались вспыльчивость, гневливость, иногда переходящая в ярость. С 13 лет мастурбация, сопровождавшаяся фантазиями: он унижает, бьет, заставляет молить о пощаде. Половая жизнь с 19 лет. Однажды избил и до крови искусал партнершу. Всегда хотелось причинить боль, унизить. В последние годы возникали фантазии о том, что он издевается и убивает маленьких девочек.
Девочку заманил в подвал, изнасиловал, порвал влагалище и убил. Заключение судебно-психиатрической экспертизы: «Психически больным не является, психическим заболеванием не страдает, а является психопатической личностью».
Каков диагноз? (ответ)
ЗАДАЧА № 35
Мужчина, 23 года, жалуется на якобы ускоренное семяизвержение, в результате чего не может удовлетворить жену. Длительность сношения около 10 мин. Считает, что половой акт должен длиться до тех пор, пока женщина не будет удовлетворена. Половые акты 4–5 раз в неделю.
Женат 4 года, жена — сверстница, ребенку 2 года. Контрацепция — внутриматочная спираль. Отношения в семье хорошие. Муж ласков, старается возбудить жену в прелюдии. У нее сексуальное возбуждение возникает, но оргазма никогда не испытывает. Иного сексуального опыта у обоих нет. Муж обеспокоен отсутствием оргазма у жены, винит себя, старается пролонгировать и повторять половые акты, достигая длительности сношения до 20 мин, но безуспешно.
Монография написана видным ленинградским ученым доктором медицинских наук, профессором А.М. Свядощем, работы которого в области сексопатологии и неврозов получили известность как в СССР, так и за рубежом.Первое издание книги вышло в 1974 г. в издательстве «Медицина» (Москва) и в 1978 г. было переведено на венгерский язык и издано в Будапеште. В пятом издании автор на основании клинических наблюдений и анализа современной литературы знакомит читателя с причинами, механизмом возникновения, клинической картиной, лечением и предупреждением сексуальных расстройств у женщин.Книга рассчитана на сексопатологов, невропатологов, психиатров, гинекологов и врачей других специальностей, а также может быть полезна юристам, биологам, педагогам и др.
Тайна долголетия горцев разгадана!Сегодня науке известно, что в горах воздух обогащен отрицательными аэроионами, именно они обеспечивают здоровое долголетие. Они нужны живым организмам также, как и витамины. Их полное отсутствие приводит к гибели, а повышенное содержание оказывает лечебное действие и значительно продлевает жизнь.Еще перед войной советский ученый А. Л. Чижевский создал устройство, которое впоследствии назвали люстрой Чижевского. Предложенный им метод лечения ряда заболеваний ионизированным воздухом – получил признание еще в 1959 г.
В пособии представлены медико-психолого-педагогические рекомендации, позволяющие сориентировать родителей детей с гликогеновой болезнью в огромном потоке информации, придать уверенность в своих силах и выбрать правильные стратегии поведения при лечении и воспитании «особого» ребенка.
Советы из этой книги усвоить так же просто, как запретный для беременных кофе, который раньше ты глотала бочками.Конечно, когда почки разбухают, как подушки, тут не до смеха. Но именно поэтому каждой беременной женщине нужно прочитать эту веселую книжку.Книга "Беременная, муж и баночка анализов" выуживает на свет все нелепости, связанные с беременностью, и стряхивает с нее сахарную глазурь умиления: готовься к тому, что у тебя будет грудь, как у стриптизерши, и мочевой пузырь, как у верблюда.Обязательное чтение для всех: беременных и не беременных, мужей и немужей, в общем, для всех, кто еще умеет смеяться!
Книга М. Мирского посвящена одному из наиболее ярких представителей отечественной хирургии — главному хирургу Красной Армии в годы Великой Отечественной войны академику Н. Н. Бурденко. В этой книге автор хорошим литературным языком рассказывает о жизненном пути Николая Ниловича Бурденко, показывает, как сын сельского писаря стал академиком, первым президентом Академии медицинских наук СССР, главным хирургом Красной Армии.
Вы чистите зубы каждый день? Правильно, это позволяет отдалить момент использования суперклея для протезов! Плюс дает ежедневный бонус в виде приятного дыхания и отсутствия зубной боли. Применение антиэйдж-методов не только отодвигает многие нежелательные проявления возраста, но и позволяет ежедневно чувствовать себя полным сил и энергии, выглядеть лучше и моложе.Как противостоять возрастным изменениям, как не состариться раньше времени, от чего зависит продолжительность жизни человека, каковы слагаемые долголетия – на эти и множество других вопросов отвечает автор этой книги, ваш консультант по методам антистарения.Книга также издавалась под названием «Не хочу стареть! Энциклопедия методов антивозрастной медицины».
В 1996 году в мире отмечали 100-летие со дня рождения Н. А. Бернштейна, создателя современной биомеханики - учения о двигательной деятельности человека и животных. К этой дате были приурочены научные конференции в США и Германии. В работе международной конференции в университете штата Пенсильвания (США) приняли участие 200 специалистов из США, Германии, Японии. Россиянин В. П. Зинченко выступил с докладом "Традиции Н. А. Бернштейна в изучении управления движениями". Вот как рассказано об этом в "Книге странствий" Игоря Губермана: "На обеих этих конференциях был его ученик, которого молодые ученые издали оглядывали с почтительным изумлением, довольно различимо шепча друг другу: "Он знал его при жизни, это фантастика!".
В книге рассмотрены общие и частные вопросы гомеопатии. Отражены возможности применения широкого спектра гомеопатических средств при лечении заболеваний терапевтического профиля и смежных патологических состояний.Книга предназначена для врачей общей практики (семейных врачей) и студентов медицинских вузов.А. А. Крылов С. П. Песонина Г. С. Крылова.